НУЖНА КОНСУЛЬТАТЦИЯ ЭПИЛЕПТОЛОГА

№658616 Нужна консультатция эпилептолога
Галина Жен., 56 лет. Россия Гурьевск Калининградской области
Гость (не зарегистрирован) Источник: nervos.ru
22.01.2013 09:44
Здравствуйте!
В течение года у меня дергается левый глаз Бывают периоды, что он полностью закрывается. Иногда в левую сторону перекашивается губа. Где-то через 30 секунд это проходит, но потом через некоторое время повторяется вновь. У меня гипертония. Ходила на прием к невропатологу. Мне назначили ЭЭГ. Вот заключение пол результатам ЭЭГ: низкоамплитудная плоская ЭЭГ в покое.Индекс альфа-ритма снижен.Повышение активационного тонуса. Гиперсинхронизация.Признаки ирритации мезэнцефальных структур и верхних отделов ствола.Умерено выраженная дезорганизация корковой ритмики. На проведение ФП появление скотосенситивности на р-цию ЗГ, условно-эпилептиформной активности по левому лобному отведению на ГВ и после окончания РФС и выраженная лимитированная фотопароксизмальная р-ция на РФС высокими частотами.
Заключение по РЭГ: Признаки ВБН (D-S). Ангиоспазм по мелким сосудам в бассейне ПА. Периферическое сосудистое сопротивление снижено вовсех бассейнах (хуже по левой ПА). В бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней сонной артерии признаки затруднения венозного оттока. При ротационных пробах компрессионное влияние на базилярный кровоток.
Мне рекомендовали проконсультироваться у эпилептолога. Но у меня нет здоровья выстраивать многочасовые очереди, похоже, что у нас на всю область только пара врачей. Пожалуйста, проконсультируйте, что у меня.
Прямая специальность
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Рейтинг. Амир Муратович Мереджи
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Для начала выполните МРТ головного мозга хорошего качества.
Время создания: 23 Января 2013 09:09
Оценок: 0
Прямая специальность
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Рейтинг. Зайцев Сергей Владимирович
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
РЭГ - исследование совершенно не
информативное и давно устаревшее. Возможно, дополнительное обследование: видео-ЭЭГ-мониторинг.
Заочно проблему не решить, начните с осмотра обычного невролога.
Время создания: 23 Января 2013 17:51
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Реоэнцефалография (РЭГ) - абсолютно бесполезное, давно и порядком устаревшее, совершенно не информативное исследование, и его место в музее. Диагностическая ценность такого исследования равна нулю, и не совсем понятно, зачем направлять на это исследование, если его результаты просто выкинут в мусорную корзину? Самые частые головные боли, с которыми обращаются пациенты к врачу-неврологу, это т.н. головная боль напряжения (ГБН), и мигрень. О них ли идет речь в вашем случае, заочно сказать не получится. Скорее всего, обезличенная интернет-консультация в данной ситуации, будет просто бесполезна. Поэтому, не теряя времени на поиски ответов в интернете, обратитесь лучше очным порядком к толковому и квалифицированному врачу-неврологу, и выполните более современные и информативные исследования (МРТ головного мозга, и лучше в ангиографическом режиме), которое и поможет специалисту не только определиться с правильным диагнозом, но и подскажет оптимальную и эффективную терапевтическую тактику (лечение). Доброго Вам здоровья!
Время создания: 08 Августа 2018 15:14
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
02.01.2009
00:59
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 71
17.03.2010
15:09
Любовь :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 32
09.11.2015
21:09
Данила :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 23
21.09.2015
10:05
марина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 17
10.08.2017
10:04
Алексей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 14
23.03.2016
10:52
Николай :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 15
29.09.2014
08:02
светлана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 13
30.07.2017
08:57
Олег :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 15
04.11.2014
16:26
Валерий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 11
09.04.2017
14:04
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 10
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №885594 удушье
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
любовь
Жен., 42 лет.
россия челябинск
здравствуйте!более 10 лет всд.Бывают па с резкими скачками давления и тахикардией,но в основном просто чувство нехватки воздуха целый день.Длительно« таскается ком» в горле.недавно добавилось что то новое:резкий спазм в горле.состояние ни вдохнуть ни выдохнуть,просто удушье ...потемнение в глазах и ощущение что всё сейчас рухну в обморок и мне конец.это нервное или может быть ещё что то.После того как отпустит начинает подтрясывать и сильное сердцебиение и слабость.Щитовидку проверяла в норме,есть остеохондроз шейного отдела позвоночника.
24.11.2015 11:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Любовь.
На самом деле, никакого ВСД - не существует в природе, как нет его и в современном международном классификаторе болезней МКБ 10 Пересмотра. По исторически сложившейся традиции, под "ВСД" у нас в России - часто списывают симптоматику характерную для тревожно-невротических расстройств, а типичные проявления так называемой "панической атаки" - принято называть вегетативным кризом. Поэтому за аббревиатурой ВСД, особенно у "эмоциональных натур", чаще скрывается банальный тревожный "невроз", подлежащий лечению у врача-психотерапевта, а не у невропатолога. Нет никаких четких и внятных критериев псевдо-диагноза "ВСД", которого вообще нет в современной медицине.
Нервная система человека, состоит из центральной нервной системы и вегетативной системы. Вегетативная система - контролирует работу внутренних органов. ВНС в свою очередь, подразделяется на - симпатическую и парасимпатическую. Симпатическая, например, повышает кровяное давление, ускоряет работу сердца, а парасимпатическая - наоборот, снижает кровяное давление и замедляет сердцебиение. В норме они находятся в равновесии.
Дисфункция вегетативной системы - представляет собой, дисбаланс и неправильную работу систем организма, которые регулируют вегетативные функции. То есть, нарушение равновесия - между симпатической и парасимпатической системами вегетативной нервной системы.
На практике, это выглядит приблизительно так: человек поволновался и почувствовал боль в сердце. Он обращается к кардиологу с жалобами на боли. Врач полностью обследует человека (называя его больным), делает ЭКГ, УЗИ сердца. "Больной" сдает массу разных анализов. Нигде нет изменений. Врач говорит: "У вас все с сердцем нормально", это у вас ВСД, сходите на прием к неврологу. Невролог - проверяет рефлексы и говорит, что с его стороны все в порядке, предлагает попить успокаивающие препараты: валериану, пустырник и т. д. Начинается хождение по мукам, к кардиологу, терапевту, неврологу - и никто не находит заболевания. Все говорят - это у вас ВСД.
Но от этого легче не становиться, и сердце болит? Предлагают сходить к врачу-психиатру …
И так проходят годы, пока, наконец - однажды, набравшись смелости, человек - все же самостоятельно обращается к врачу-психотерапевту.
Психотерапевту как раз, сразу понятно, что этот человек - страдает классическим системным неврозом. И после того, как специалист начинает проводить индивидуальную и комплексную психотерапевтическую программу (на основе когнитивно-поведенческой терапии), боли как правило - проходят.
Так стоит ли, ходить с несуществующим диагнозом "ВСД", и ежеминутно прислушиваться к своему сердцу?
Не лучше ли, сразу же - обратиться к врачу-психотерапевту, и не терять при этом время, силы, да и немалые деньги?
Время создания: 24 Ноября 2015 16:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Не об этой ли проблеме идёт речь в Вашем случае: http://pobedi-problemu.ru/kk/ ?
Время создания: 25 Ноября 2015 12:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Время создания: 28 Ноября 2015 08:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №885594
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №887497 Дергается мышца
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Анастасия
Жен., 22 лет.
Москва
Добрый день!такая проблема!дергается мышца лица сильно периодически,потом покалывание по всему лицу и жевательные мышцы в напряжении что это может быть?нервный тик?к кому обращаться?Можно ли как то без врачей попить какие то лекарства так как не имею возможности пойти на очный прием....спасибо Вам за помощь!
03.12.2015 18:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?
Время создания: 04 Декабря 2015 09:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Анастасия.
Это клиническая симптоматика не гиперкинеза (тика), а невралгии тройничного нерва. Посетите консультацию врача-невролога в очном порядке, и после уточнения диагноза, Вам будет назначено и проведено соответствующее лечение.
Время создания: 04 Декабря 2015 09:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Скорее нервное. Начните с невролога, потом психотерапевт.
Время создания: 04 Декабря 2015 19:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №887497
(Гость) Анастасия 04.12.2015 15:06
Да некоторое время назад нервничала сильно был стресс!!!Я хотела бы уточнить у меня вот жевательные мышцы в сильном напряжении тянет их не могу дотронутся до мест их прикрепления(угол челюсти и скуловая дуга)у меня получается как СПАЗМ мышц жевательных!!К какому врачу идти?к стоматологу или неврологу?????Я вообще к неврологу хочу пойти но боюсь что не по адресу будут жалобы с жевательными мышцами или все таки к неврологу?Спасибо!Хорошего дня
   
Если есть связь появления жалоб со стрессом, то в диагностике обязательно должен участвовать врач-психотерапевт.
   
Сначала к стоматологу, а уже потом (при необходимости) обратитесь к неврологу.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №889951 Здравствуйте прошу разъяснить показания ЭЭГ
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Иван
Муж., 36 лет.
Россия Краснодар
Для медкомиссию по трудоустройству на работу я сделал ЭЭГ который показал:
«Умеренные изменения БЭА мозга с полиморфной активностью на фоне сглаженных зональных различий, сниженного электропотенциала коры, повышенного индекса быстрых потенциалов.
Выраженной пароксизмальной активности при данном исследовании нет.
Дисфункция срединных неспецифических структур с усилением активирующего влияния лимбико-ретикулярного комплекса на кору. Реакция активации с сохранением фоновой активности.»
Хотелось бы знать что это может означат, от чего могло проявиться и какие ограничения могут быть при таких показаниях
16.12.2015 13:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Это означает, что нет данных за эпилепсию.
Время создания: 16 Декабря 2015 17:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Трудоустройству ничто не препятствует, эпилепсия не выявлена!
Время создания: 16 Декабря 2015 17:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
А у вас есть жалобы на здоровье?
Время создания: 17 Декабря 2015 22:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №889951
Иван 18.12.2015 12:53
Насчёт эпилепсии это мне сразу сказали что нету,
Но что-то же выявлено, может ли препятствовать к любым видам нагрузок (к примеру тяжёлый физ нагрузки,нахождение в определённых условиях и т.п.) и может ли вызвать головные боли или ещё, что то если не лечить голову при таких показаниях ЭЭГ
   
Это исследование весьма узкое, и назначается только для подтверждения или опровержения диагноза "эпилепсия". Другой важной информации оно не дает.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №892050 Гипоплазия левой позвоночной артерии
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Сергей
Муж., 21 лет.
Россия Астрахань
В апреле по акции бесплатно сделали узи сосудов шеи. Заключение: уз признаки умеренной гипоплазии левой позвоночной артерии(2,6 мл), изгиб левой ВСА. Особо головных болей или других симптомов я не ощущаю, бывает там раз в полгода заболят виски, но не думаю, что это связанно с гипоплазией левой позвоночной артерии. Но мой вопрос в этом, что мне делать, я знаю, что это не лечится, как мне быть? Правда, что из-за этого может быть гипертония? Моё давление в среднем 110/70, мерю каждый день.
28.12.2015 14:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Лечить гипоплазию левой позвоночной артерии, нужно далеко не всегда. У многих пациентов, организм успешно компенсирует нарушение кровоток в этой артерии за счет усиленной эксплуатации других, не таких крупных, артерий. Такой компенсаторный механизм, при гипоплазии левой позвоночной артерии работает особенно эффективно, благодаря чему пациент может долгое время чувствовать себя отлично, и не подозревать, что у него есть проблемы с одним из важнейших кровеносных сосудов. Как правило, выраженные симптомы нарушения появляются, когда у пациента развиваются какие-либо сердечно-сосудистые заболевания.
В относительно легких случаях, пациенту может быть назначен прием сосудорасширяющих препаратов (вазодилататоров) - они до известной степени нормализуют кровообращение в суженных сосудах, и снижают кровяное давление. К медикаментам этого типа относятся, например, миноксидил и нитроглицерин. Вазодилататоры являются сильнодействующими препаратами, но нужно принимать во внимание, что их назначают только в тех случаях, когда они действительно необходимы; иногда некоторые из их побочных эффектов удается ослабить, принимая вместе с ними другие лекарственные средства. Ваш врач - очный врач-невролог.
Время создания: 28 Декабря 2015 21:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вам ничего делать не нужно.
Время создания: 29 Декабря 2015 07:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Проблемы не видно
Время создания: 30 Декабря 2015 10:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №892050
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №895743 излечение эпилепсии.
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Василиса
Муж., 31 лет.
Украина Кременчуг
Ежедневные приступы эпилепсии длительностью от 10 секунд до 1 минуты с неконтролируемыми действиями и потерей памяти. Принимает «финлепсин ретард 400» по 2 таб в сутки. Эпиприступы возникли в 19 лет после удара затылочной частью головы и были большие по 1,5 часа с пеной и с периодичностью 1 раз в 3 месяца. После получения ожога спины во время такого приступа приступы изменились на маленькие с периодичностью от 1 до 3-х раз в день с учащением после нервного перенапряжения.
Диагноз: Очаговое образование в гипофизе - микроаденома. Эпилепсия, глиозные изменения в конвекситальных отделах правой височной доли. В анамнезе перенесённый энцефалит. Вариант строения сосудистой системы головного мозга - передняя и задняя трифукация левой внутренней сонной артерии. Киста правой гайморовой пазухи.
19.01.2016 21:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Для определения дальнейшей терапевтической тактики, требуется очная клиническая консультация и обследование у нейрохирурга, поскольку оперативное лечение эпилепсии, это единственный приемлемы вариант, при неэффективности консервативного лечения.
Время создания: 20 Января 2016 07:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Если назначенное лечение не помогает, то меняется доза принимаемого препарата, либо его схема, либо производится замена одного препарата на другой.
Время создания: 20 Января 2016 08:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №895743
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»