Здравствуйте! Моя мама (56 лет) давно страдает от болей в пояснице. Проблемы начались в 1995г: отекала правая нога, наблюдались боль и ночные
судороги, появилась легкая хромота. После проведения КТ была назначена операция по удалению грыжи диска на уровне сегмента L5-S1.
После операции состояние ухудшилось. В 2007г. была проведена вторая операция, так как грыжа повторно появилась на этом же месте.
На данный момент её состояние ухудшается: постоянные сильные боли в пояснице, отдающие в правую ногу, онемение правой ноги, передвигается с трудом, стопа и пальцы на правой ноге обездвижены. Появились боли и в левой ноге.
МРТ проведена 15.07.2012. Протокол обследования: физиологический поясничный лордоз умеренно усилен. Позвоночный канал не сужен. Субарахноидальные пространства проходимы. Дистальные отделы спинного мозга и корешки конского хвоста в размерах не увеличены, однородной структуры и МР-сигнала. Эпиконус спинного мозга располагается на уровне L1 позвонка. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Выявляются дегенеративно-дистрофические изменения:
- снижение интенсивности MP-сигнала на Т2 ВИ от межпозвонковых дисков в сегментах L4-L5, L5-S1.
- выраженное снижение высоты межпозвонкового диска в сегменте L5-S1.
- краевые остеофиты вентральных углов тел L1, L2, L3, L4, L5 позвонков.
- субхондральный склероз и увеличение площади опорных замыкательных пластинок.
- смещение L5 позвонка кзади относительно S1 позвонка до 3,0 мм.
- отек костного мозга смежных замыкательных пластинок L5, S1 позвонков.
- неравномерное сужение суставных щелей, субхондральный склероз фасеток суставных отростков L1, L2, L3, L4, L5 позвонков.
- дефект дужки L5 позвонка.
- замыкательные пластинки L1, L2, L3 позвонков деформированы грыжами Шморля.
На уровне сегмента L3-L4 протрузии межпозвонкового диска не определяется.
На уровне сегмента L4-L5 определяется циркулярная протрузия межпозвонкового диска с выстоянием заднего контура в просвет позвоночного канала до 3,2 мм, деформирующая переднюю поверхность дурального мешка, суживающая оба латеральных канала.
На уровне сегмента L5-S1 определяется циркулярная протрузия межпозвонкового диска с выстоянием заднего контура в просвет позвоночного канала до 5,8 мм. В правом латеральном канале выявляются рубцово-спаечные изменения размером 5,0х10,6 мм (в аксиальной плоскости), компремирующие правый корешок S1.
Заключение: Состояние после гемиляминэктомии L5 позвонка справа. Послеоперационные рубцово-спаечные изменения в сегменте L5-S1 справа.
Остеохондроз, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с протрузиями межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1. Ретроспондилолистез L5 позвонка 0-1 степени.
Нейрохирург предлагает ей оперироваться в третий раз. Хотелось бы узнать, есть ли возможность улучшить состояние, восстановить подвижность в ноге без проведения операции, либо возможно только оперативное вмешательство? Заранее благодарна.
http://s47.radikal.ru/i117/1302/0b/46690855618e.jpg