ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог) / Боль в бедре
БОЛЬ В БЕДРЕ
№683962 Боль в бедре
Юлия Жен., 34 лет. Железнодорожный
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.doctor-leka.com
03.04.2013 23:06
Добрый день!
Мне 34 года Вес 55 кг Рост 168см
Я домохозяйка и нахожусь в декрете за детьми 4 и 1,5 года
Жалобы: Боль в правом бедре иногда отдающая в ягодицу, боль по передней части бедра.
Иногда может холодить и всю правую ногу, но чаще все же боль сосредотачивается в бедре кости чуть ниже ягодицы. Боль уходит если поменять положение, но это помогает не всегда. Боль возникает при сидении на стуле, при входе в ванную, т.е. перекинуть ногу и возникает боль.
Первая боль появилась лет 5 назад, обратилась к Ортопеду в ЦИТО и он порекомендовал носить ортопедические стельки под две ноги, но я стала носить под одну ногу, т.к. под две сразу начинали болеть обе ноги. Носила стельку ортопедическую под одну ногу 5 лет. Во время двух беременностей так же ходила в стельке под одну ногу. В прошлом году после вторых родов боль снова вернулась и я снова обратилась к ортопеду в ЦИТО, было назначено лечение, которое я не успела начать и уехала на месяц в Крым и там все прошло без всякого лечения. Боль вернулась через 6 месяцев (2 января 2013года) и не проходит уже 3месяца. Стельки я отменила по совету второго врача из ЦИТО.
Были произведены обследования:
14/06/2012 года КТ с3 и н3 правого бедра с захватом коленного сустава
«Исследование проведено по стандартной программе, с толщиной срезов 0,6мм, без контрастного усиления, с последующей мультипланарной и трехмерной реконструкцией изображения.
Целостность коркового слоя субхондральной кости сохранена на всем уровне исследования. Структура костей исследуемого уровня патологически не изменена. Свежей пери- и эндостальной реакции не определяется. Имеет место умеренная гипотрофия мышц передней группы правого бедра. Надколенник находится в латеропозиции, высокое стояние правого надколенника. Взаимоотношения в коленном суставе сохранены. Суставная щель умеренно сужена в медиальном отделе, прослеживается на всем протяжении. Смежные суставные поверхности ровные, четкие. Выпота в суставе не определяется.
Заключение: Костно-деструктивных изменений не выявлено. Латеропозиция и высокое стояние правого надколенника»
14/06/2012 года Были сделаны сники рентгена позвоночника, пояснично-ересцового отдела и правого бедра ноги с захватом коленного сутава
Заключение: Остохондроз, лордоз
07/03/2013 года МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
«На полученных изображениях физиологический поясничный лордоз сохранен
Ось позволночника сохранена
МР-сигнал от межпозвонковых дисков не изменен
По передней и задней поверхностям определяются умеренные краевые костные разрастания
МР-сигнал от межпозвонковых дисков не изменен.
Высота межпозвонковых дисков не снижена
Межпозвонковые диски в позвоночный канал не выстоят
Задняя продольная связка не утолщена
Желтые связки не изменены
Контуры дурального мешка четко дифференцированы, не компремированы
Конус спинного мозга и нити конского хвоста с четкими, ровными контурами, структура его однородная
Ликворные пространства проходимы
Патологических изменений в мягких тканях не выявлено
Заключение: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
Заключение Ортопеда:
Диспластический синдром. Остеохондроз и деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника
Рекомендовано: Аркоксия 1 месяц, ЛФК, Физиолечение
Заключение Невролога: Вертеброгенная люмбалгия и остеохондроз поясничного отдела позвоночника, Сколиоз
Рекомендовано: Мовалис 5 дней по схеме, Мидокалм на ночь 10 дней, катадалон 14 дней, фенибут месяц по схеме, иглоукалывание 5 процедур, ЛФК
Все рекомендации выполнены и боль по передней части бедра ушла, но боль в бедре осталась.
Помогите пожалуйста, поставить правильный диагноз из-за чего сохраняется и не уходит боль в правом бедре? Что еще нужно предпринять и обследовать дополнительно?
Мне 34 года Вес 55 кг Рост 168см
Я домохозяйка и нахожусь в декрете за детьми 4 и 1,5 года
Жалобы: Боль в правом бедре иногда отдающая в ягодицу, боль по передней части бедра.
Иногда может холодить и всю правую ногу, но чаще все же боль сосредотачивается в бедре кости чуть ниже ягодицы. Боль уходит если поменять положение, но это помогает не всегда. Боль возникает при сидении на стуле, при входе в ванную, т.е. перекинуть ногу и возникает боль.
Первая боль появилась лет 5 назад, обратилась к Ортопеду в ЦИТО и он порекомендовал носить ортопедические стельки под две ноги, но я стала носить под одну ногу, т.к. под две сразу начинали болеть обе ноги. Носила стельку ортопедическую под одну ногу 5 лет. Во время двух беременностей так же ходила в стельке под одну ногу. В прошлом году после вторых родов боль снова вернулась и я снова обратилась к ортопеду в ЦИТО, было назначено лечение, которое я не успела начать и уехала на месяц в Крым и там все прошло без всякого лечения. Боль вернулась через 6 месяцев (2 января 2013года) и не проходит уже 3месяца. Стельки я отменила по совету второго врача из ЦИТО.
Были произведены обследования:
14/06/2012 года КТ с3 и н3 правого бедра с захватом коленного сустава
«Исследование проведено по стандартной программе, с толщиной срезов 0,6мм, без контрастного усиления, с последующей мультипланарной и трехмерной реконструкцией изображения.
Целостность коркового слоя субхондральной кости сохранена на всем уровне исследования. Структура костей исследуемого уровня патологически не изменена. Свежей пери- и эндостальной реакции не определяется. Имеет место умеренная гипотрофия мышц передней группы правого бедра. Надколенник находится в латеропозиции, высокое стояние правого надколенника. Взаимоотношения в коленном суставе сохранены. Суставная щель умеренно сужена в медиальном отделе, прослеживается на всем протяжении. Смежные суставные поверхности ровные, четкие. Выпота в суставе не определяется.
Заключение: Костно-деструктивных изменений не выявлено. Латеропозиция и высокое стояние правого надколенника»
14/06/2012 года Были сделаны сники рентгена позвоночника, пояснично-ересцового отдела и правого бедра ноги с захватом коленного сутава
Заключение: Остохондроз, лордоз
07/03/2013 года МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
«На полученных изображениях физиологический поясничный лордоз сохранен
Ось позволночника сохранена
МР-сигнал от межпозвонковых дисков не изменен
По передней и задней поверхностям определяются умеренные краевые костные разрастания
МР-сигнал от межпозвонковых дисков не изменен.
Высота межпозвонковых дисков не снижена
Межпозвонковые диски в позвоночный канал не выстоят
Задняя продольная связка не утолщена
Желтые связки не изменены
Контуры дурального мешка четко дифференцированы, не компремированы
Конус спинного мозга и нити конского хвоста с четкими, ровными контурами, структура его однородная
Ликворные пространства проходимы
Патологических изменений в мягких тканях не выявлено
Заключение: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
Заключение Ортопеда:
Диспластический синдром. Остеохондроз и деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника
Рекомендовано: Аркоксия 1 месяц, ЛФК, Физиолечение
Заключение Невролога: Вертеброгенная люмбалгия и остеохондроз поясничного отдела позвоночника, Сколиоз
Рекомендовано: Мовалис 5 дней по схеме, Мидокалм на ночь 10 дней, катадалон 14 дней, фенибут месяц по схеме, иглоукалывание 5 процедур, ЛФК
Все рекомендации выполнены и боль по передней части бедра ушла, но боль в бедре осталась.
Помогите пожалуйста, поставить правильный диагноз из-за чего сохраняется и не уходит боль в правом бедре? Что еще нужно предпринять и обследовать дополнительно?
|
|
|
Мнение зала, форум (1) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
29.06.2018 14:34 |
Григорий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 5 Сообщений: 0 |
27.08.2012 21:27 |
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
28.03.2008 16:00 |
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
20.11.2016 14:43 |
Капустина Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
19.01.2020 17:32 |
Мария :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 1 |
04.11.2007 14:59 |
Лилия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 0 |
09.04.2016 15:37 |
Григорий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 0 |
04.09.2013 06:01 |
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 0 |
15.04.2013 13:49 |
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 0 |
20.01.2012 23:25 |
Регина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 0 |
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №862796 Снимки мрт головного мозга
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Елена
Жен., 21 лет. Москва |
У меня всд уже 3 года и постоянно разные симптомы. Обошла всех врачей. Сделала мрт головного мозга. 4 невролога при личном осмотре меня и снимков сказали, что все в норме. Прошу посмотреть и вас. Снимки оставляю в виде ссылок: http://s017.radikal.ru/i442/1507/8e/951eaa9c90ab.jpg http://s019.radikal.ru/i643/1507/fc/21fe9350625d.jpg Заранее спасибо! |
||
09.07.2015 14:25
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Будет правильнее начать с жалоб и их развития. МРТ - это всего лишь вспомогательный метод обследования
Время создания: 09 Июля 2015 18:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте.
Поскольку симптомокомплекс (а вовсе не самостоятельный диагноз!) "ВСД" - находится на границе разных заболеваний, то и имеет черты различных недугов. Это психологические расстройства, неврологические, кардиологические и сосудистые. Первая сфера - психологическая. ВСД проявляется в виде повышенной утомляемости, психологической ранимости, иногда усиливаются личностные особенности (например, у человека, склонного к застенчивости или испытывающего чувство тревоги, эти черты характера становятся более заметными). На втором и третьем месте идут нейрокардиологические и сосудистые расстройства. Самые распространенные их проявления: перебои в работе сердца (ощущение, что сердце стучит, замирает и так далее), холодные руки и ноги, повышенная потливость, скачки артериального давления, тяжесть или боли в голове и висках, учащенное мочеиспускание, разнообразные боли во всем теле. При ВСД нарушается нормальная реакция сосудов, иногда возможны даже обмороки. Люди, подверженные ВСД, начинают острее чувствовать перепады погоды, они становятся метеозависимыми. Наиболее рискуют заболеть люди, генетически предрасположенные к данному недуги, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Иногда, ВСД может стать последствием перенесенного гриппа или стресса - это эндогенные (внутренние) факторы. Существуют и экзогенные (внешние) факторы - всевозможные интоксикации, отравления, сотрясения мозга. Но чаще всего, заболевание имеет смешанное происхождение, когда внешние и внутренние факторы риска переплетаются, и тогда даже у очень крепкого физически и психически человека вегетососудистая регуляция может расшататься и развиться симптомокомплекс ВСД. Так как ВСД на практике - это целая совокупность симптомов, а не отдельный диагноз (нет такого заболевания - как ВСД), то и лечение должно быть только комплексным. Базовая терапия представляет собой общеоздоровительные мероприятия, чтобы устранить переутомление, бессонницу, стресс. Она направлена, прежде всего - на оптимизацию двигательной активности человека в виде легкого систематического спорта, лечебной физкультуры. Нужно больше двигаться, делать зарядку. Без этого базового комплекса, все остальные методы лечения ВСД - малоэффективны. Психотерапия (в когнитивно-поведенческом ключе) - может создать внутренний механизм исцелений, который будет следить за тем, чтобы человек шел по пути выздоровления и благополучия, поможет установить мир и согласие в душе, чтобы ничто не препятствовало обретению здоровья, уберет тревогу и страх. Задача же лекарственной терапии (а она иногда требуется, особенно на начальном этапе лечения) - помочь человеку справится с основными проявлениями заболевания. Время создания: 29 Февраля 2016 15:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №862796
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №863708 межпозвонковые грвжи
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Василий
Муж., 37 лет. россия Онега |
Грыжы дисков L4/L5,L5/S1 (c тенденцией к секверстрации).Протрузия диска L3/L4. Боли в правом коленном суставе. (L4/L5-0,4cм L5/S1 до 0,8см) Необходима ли операция и сколько стоимость данной операции. Ухудшение началось 4мес назад,производились блокады (временное улучшение)Сейчас прописано хондрогард, мелаксикам, сирдалуд.Пояснице полегче, коленный сустав без улучшений. |
||
15.07.2015 17:18
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач общей практики, терапевт.
Необходимо решение нейрохирурга о тактике вмешательства. Необходимо решение нейрохирурга о тактике вмешательства. Консервативно не получается – Вы же видите! И данные МРТ наводят на мысль о том, что без операции не обойтись – грыжа велика, c тенденцией к секверстрации.
Время создания: 16 Июля 2015 06:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
прикрепите к вопросу данные МРТ, предположительно показано оперативное лечение
Время создания: 01 Сентября 2015 14:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте.
Чтобы дать Вам квалифицированный ответ, необходимо визуально смотреть и оценивать сами снимки МРТ-исследования, а в идеале, был бы оцифрованный диск с записью. Одной только описательной части из сделанного заключения, или фразы - вырванной из контекста, к сожалению недостаточно! Для этого Вам необходимо прислать диск с записью МРТ-исследования, или дать на него активную ссылку, предварительно загрузив на один из файлообменников в сети. Папку с диском МРТ - необходимо переписать в компьютер, затем архивировать в архив rar (правая кнопка мыши) одним файлом, загрузить на один из файлообменников (http://files.mail.ru или http://disk.yandex.ru или https://accounts.google.com), прислать нам ссылку для скачивания. Для удобства скачивания и сокращения времени на эту манипуляцию, если имеются сканы выписок, анализов, заключений специалистов, КТ, фотографии и т.д., то также поместите все эти файлы в ОДНУ папку и архивируйте. Прислать на эл. почту непосредственно архив, или как вложение к письму, или через файлообменник. Всего Вам доброго, и будьте здоровы! Время создания: 26 Декабря 2015 13:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №863708
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №863713 Фенибут
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Кирилл
Муж., 25 лет. Россия Новосибирск |
Уменьшает ли курение дйствие фенибута ? |
||
15.07.2015 18:03
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач общей практики, терапевт.
Едва ли. Оно такое слабое, что его трудно чем-то уменьшить.
Время создания: 16 Июля 2015 06:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, не уменьшает. Настоятельно не рекомендую увлекаться этим препаратом - весьма коварен.
Время создания: 16 Июля 2015 08:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Нет, не уменьшает.
Время создания: 16 Июля 2015 12:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
нет
Время создания: 31 Августа 2015 14:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №863713
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №864025 Всд ли это?Замучилась
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Екатерина
Жен., 23 лет. Москва |
Началось все с головокружений во сне. Осталась шаткость походки,ощущения проваливания,иногда подбрасывания,из новых это то,что лежа ощущаю невесомость несколько секунд,словно все внутри замирает,потом приливает к голове и начинается страх,также чувствую каждое собственное движение словно укачивает,не знаю как описать,потянусь за каким-то предметом,вернусь в исходное положение,а меня как качает при этом из стороны в сторону.. Еще бывает шлейф движений,словно тело догоняет меня,я положение тела сменила,например,уже замерла,а тело как еще доходит позже до меня. Помогите,пожалуйста,советом,что это и почему такое происходит. Заранее спасибо. Мрт шеи,головы,сосудов-все в полной норме Щитовидки и гормоны в норме Сердце синусовые тахи-аритмии |
||
17.07.2015 16:56
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
На самом деле, никакого «ВСД», не существует в природе, как нет его и в международном классификаторе болезней МКБ 10 Пересмотра.
По исторически сложившейся традиции, под "ВСД" у нас в России - часто списывают симптоматику характерную для тревожно-невротических расстройств, а типичные проявления так называемой "панической атаки" - принято называть вегетативным кризом. Поэтому за аббревиатурой ВСД, особенно у "эмоциональных натур", чаще скрывается банальный тревожный "невроз", подлежащий лечению у врача-психотерапевта, а не у невропатолога. Нет четких и внятных критериев псевдо-диагноза "ВСД", которого вообще нет в современной медицине. Нервная система человека, состоит из центральной нервной системы и вегетативной системы. Вегетативная система - контролирует работу внутренних органов. ВНС в свою очередь, подразделяется на - симпатическую и парасимпатическую. Симпатическая, например, повышает кровяное давление, ускоряет работу сердца, а парасимпатическая - наоборот, снижает кровяное давление и замедляет сердцебиение. В норме они находятся в равновесии. Дисфункция вегетативной системы - представляет собой, дисбаланс и неправильную работу систем организма, которые регулируют вегетативные функции. То есть, нарушение равновесия - между симпатической и парасимпатической системами вегетативной нервной системы. На практике, это выглядит приблизительно так: человек поволновался и почувствовал боль в сердце. Он обращается к кардиологу с жалобами на боли. Врач полностью обследует человека (называя его больным), делает ЭКГ, УЗИ сердца. "Больной" сдает массу разных анализов. Нигде нет изменений. Врач говорит: "У вас все с сердцем нормально", это у вас ВСД, сходите на прием к неврологу. Невролог - проверяет рефлексы и говорит, что с его стороны все в порядке, предлагает попить успокаивающие препараты: валериану, пустырник и т. д. Начинается хождение по мукам, к кардиологу, терапевту, неврологу - и никто не находит заболевания. Все говорят - это у вас ВСД. Но от этого легче не становиться, и сердце болит? Предлагают сходить к психиатру… И так проходят годы, пока, наконец - однажды, набравшись смелости, человек - все же самостоятельно обращается к врачу-психотерапевту. Психотерапевту понятно, что этот человек страдает классическим системным неврозом. Начинает проводить ему индивидуальную и комплексную психотерапевтическую программу (на основе когнитивно-поведенческой терапии), и боли проходят. Так стоит ли, ходить с несуществующим диагнозом "ВСД", и ежеминутно прислушиваться к своему сердцу? Не лучше ли, сразу же - обратиться к врачу-психотерапевту, и не терять при этом время, силы, да и немалые деньги? Время создания: 17 Июля 2015 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Если осмотры неврологом, ЛОРом, эндокринологом не дают оснований для выставления диагнозов, если данные дополнительных методов обследования не показывают признаков патологии, то вероятен невротический механизм возникновения Ваших жалоб. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 18 Июля 2015 11:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №864025
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»