ЗАДНЕЛАТЕРАЛЬНАЯ ГРЫЖА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА

№684616 Заднелатеральная грыжа поясничного отдела
Василий Муж., 28 лет. Россия barnaul
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.dr-zuev.ru
05.04.2013 18:34
Мне 28лет, рост 182, вес 72, телосложение худощавое. Работаю поваром в ночном клубе, в основном работа на ногах.
Что случилось: 18.03.2013 из-за поднятия тяжести заболела спина с резкой болью в пояснице, переходящей в левую ногу, еле ходил. На следующий день поясница и нога с утра не болели, но к вечеру из-за долгой работы на ногах боль появилась снова (на 9баллов) выпил найз.
20.03.2013 консультация невролога: подозоение на грыжу. Прописали Мовалис 1.5мл в/м 6 дней, Сирдалуд 10таблеток и витамины в/м. (Всё проколол и пропил)
21.03.2013 УЗИ: Межпозвоночные диски D11-12, D12-L1, L1-2, L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1:
-звукопроводимость снижена;
-пульпозные ядра: -эхогенность повышена;
-эхоструктура неоднородная за счёт участков повышенной эхогенности;
-границы между пульпозными ядрами и фиброзным кольцами чётко не дифференцируются;
-высота дисков снижена до 7.8-9.0мм

-лоцируются медианное выбухание заднего контура межпозвоночного диска L3-4 по кривизне большого радиуса до 4.0мм циркулярно, без признаков нарушения целостности фиброзного кольца. с сужением СМК без сужения корешковых каналов.
Лоцируется медианное выбухание заднего контура межпозвоночного диска L4-5 по кривизне большого радиуса до 6.4мм парамедианно слева, с признаками медианного разрыва фиброзного кольца, с сужением СМК и с сужением корешковых каналов.
Корешковые каналы на уровне сегментов: D11-12, D12-L1, L1-2, L2-3, L3-4, L5-S1:
-интактны; эхогенность повышена
-симметричны, ширина в пределах нормы;
- корешковыесосуды и артерии без признаков сдавливания
Корешковые каналы на уровне сегментов: L4-L5
-ассиметричны D>S за счёт сужения слева
-на уровне L4-L5 до 6.0мм (К/К справа слева 8.0мм)
Жёлтые связки на уровне сегментов L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1:
-утолщены до 9-10мм без признаков стенозирования канала спинного мозга
-эхогенность повышена
-эхоструктура неоднородна.
Дуральный мешок на уровне сегментов D11-D12, D12-L1, L1-L2, L2-L3, L5-S1:
-интактен
-передне-задний размер 13.0-14.0мм, в пределах нормы;
-эпидуральные пространства без особенностей.
Дуральный мешок на уровне сегментов L3-L4, L4-L5:
-сужен
-передне-задний размер 11.0мм
Эпидуральная клетчатка на уровне сегментов L3-L4, L4-L5:
-повышенной эхогенностис нечетким (размытым) контуром
Линия соединяющая переднюю поверхность тел поясничных позвонков в состоянии физиологического лордоза, без признаков угловой деформации.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
-УЗ-признаки дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных дисках D11-12,D12-L1, L1-2, L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1
-УЗ-признаки протрузии межпозвоночного диска L3-4
-УЗ-признаки грыжи межпозвоночного диска L4-5
-УЗ-признаки воспаления эпидуральной клетчатки на уровне L3-4, L4-5
-Уз-признаки воспаления желтых связок на уровне L1-2, L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1
-УЗ-признаки относительного стенозирования дурального мешка на уровне L3-4, L4-5
29.03.2013 МРТ: на полученных изображениях определяются:
-физиологический поясничный лордоз сглажен,
-снижение высоты межпозвоночных дисков, снижение интенсивности МР-сигнала от структуры межпозвоночных дисков на Т2ВИ в сегментах L4-5, L5-S1,
- в сегменте L4-5 диффузное выпячивание межпозвоночного диска в мпозвоночный канал по дуге большого радиуса до 3.7мм, с деформацией переднего контура дурального мешка, воздействием на корешки L5, сужением межпозвоночных отверстий на 1/3
-в сегменте L5-S1 выпячивание межпозвоночного диска в позвоночный канал слева до 8мм, с деформацией переднего контура дурального мешка, компрессией корешка S1, субтотальным стенозом левого межпозвоночного отверстия на 3/4.
Саггитальный размер позвоночного канала 19мм.
Патологически изменённого МР-сигнала от структур позвоночного канала не определяется.
Высота тел позвоночников сохранена.
Костнодеструктивных изменений не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:-остеохондроз в сегментах L4-5, L5-S1.
-Задняя диффузная протрузия межпозвоночного диска L4-5.
-Заднелатеральная грыжа слева межпозвонкового диска.
Выслать снимок нет возможности.
Всё это время вёл, практически, постельный режим. Сейчас резких болей нет, нога немного покалыват под коленной чашечкой с внутренней стороны. Лёгкое онемение, мурашки. В поснице боли практически нет, 2бала.
НО, если стою: более 3х часов боль возвращается в поясницу 4бала
более 5часов 6балов в пояснице, начинает болеть бедро ноги
более 7часов стоять не могу, принимаю обезбаливающее
Появляется дискомфорт в кишечнике.
Врачи настаивают на операции по удалению грыжи (НЕ ДИСКА!) Я пока против.
Вопрос: Какие последствия могут быть от длительного стеноза за время консервативного лечения.
Прямая специальность
Елена Ивановна Кирондэ.. врач- невролог высшей категории.
Рейтинг. Елена Ивановна Кирондэ.
врач- невролог высшей категории.
Вам все-таки лучше согласиться на оперативное лечение. Самые худшие последствия- нога будет неметь и слабеть, болеть, Вы не сможете долго стоять, ходить, проводить физические нагрузки (мешок с картошкой или тяжелую сумку не поднимете) И консервативное лечение- это долго- минимум три- шесть месяцев, а то и больше с неизвестно каким результатом, к сожалению.
Время создания: 05 Апреля 2013 22:51
Оценок: 1
Прямая специальность
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Рейтинг. Тузанов Алексей Иванович
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Вам показана операция. Она позволит Вам сэкономить кучу нервов, времени и денег. Насчет последствий длительного стеноза, как вариант, к примеру, периферический паралич. Не думаю, что он Вам нужен.
Время создания: 05 Апреля 2013 23:49
Оценок: 1
Прямая специальность
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Ситников Андрей Ростиславович
врач-нейрохирург, к.м.н.
Вам показано микрохирургическое удаление грыжи LV - SI.
Время создания: 06 Апреля 2013 11:06
Оценок: 1
Прямая специальность
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Зуев Андрей Александрович
нейрохирург, к.м.н.
Вам необходима операция по удалению грыжи диска.
Время создания: 07 Апреля 2013 14:11
Оценок: 1
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Только оперативное лечение, после очного обследования нейрохирургом.
Время создания: 05 Февраля 2018 10:59
Оценок: 1
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) ГАЛИНА 03.08.2017 07:10
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ДЕФОРМИРУЮЩИЙ СПОНДИЛЕЗ, ДЕФОРМИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОАРТРОЗ, ОСТЕОХАНДРОЗ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА. ЦИРКУЛЯРНАЯ РПОСТРУЗИЯ 2, 3, 5, ДИСКОВ. ЛЕВАЯ ЗАДНЕ ЛИТЕРАЛЬНАЯ ГРЫЖА 4 ДИСКА. ПОМОГИТЕ! ЧТО ДЕЛАТЬ?
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
28.11.2018
12:00
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 3
26.01.2017
10:30
Mnyol :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 4
02.07.2012
14:18
Надежда :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
18.10.2012
23:37
марина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 2
11.10.2017
20:50
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
10.03.2009
10:23
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
03.05.2012
11:24
Инна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
09.10.2013
10:38
светлана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
06.05.2013
18:17
Сергей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
13.07.2011
12:02
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0