ЗАЩЕМЛЕНИЕ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА

№745605 Защемление седалищного нерва
Андрей Муж., 33 лет. Москва
Зарегистрированный пользователь
25.11.2013 22:41
Порядка 4-х месяцев назад начались боли в правой части поясницы. Боли не острые, не постоянные. С травмами или физ. нагрузками не связаны. Боль не зависит от положения тела, времени суток. Иногда проявляется сильнее, иногда пропадает полностью. Отдает в ягодицу и правую ногу.
Проходил первичную консультацию невролога. Защемление седалищного нерва. Сдал анализы крови и мочи. По словам невролога – в норме. Назначил уколы «мовалис» и витамины (3 дня). Сказал, если не поможет – делать МРТ.

Прокол назначенные лекарства – улучшений не произошло. Делал компрессы из пихтового масла – приносит кратковременный эффект.

Сделал МРТ.

Прошу ознакомиться со снимками и заключением и по возможности дать рекомендации к лечение.

Снимки: https://drive.google.com/folderview?id=0B1n_ljsjxKIfaWZWTVFFTWFmV2s&usp=sharing

Заключение: https://drive.google.com/file/d/0B1n_ljsjxKIfaFg2MGJLbmRFbVU/edit?usp=sharing
Другая специальность
Игорь Викторович. Семейный врач
Рейтинг. Игорь Викторович
Семейный врач
Здравствуйте!
Ссылке открыть не смог.
При наличии хронических болей в пояснице кроме посещения невролога надо посетить еще уролога для исключения патологии почек и простатита (который может проявляться болями в пояснице). Для уролога надо будет пройти УЗИ почек и предстательной железы и еще раз сдать общий анализ мочи.
При отсутствии патологии с точки зрения уролога - обращайтесь к мануальному терапевту.
Добра и здоровья вам!
Время создания: 26 Ноября 2013 10:41
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Поскольку основным проявлением невралгии седалищного нерва (ишиаса) - является боль, то медикаментозная терапия, состоит из анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Дополнительно используют такие лекарства, как миорелаксанты, диуретики, антиагреганты, витамины группы В.
Как правило, назначают НПВП: Вольтарен (диклофенак), Ортофен, Мовалис, Кетанов. Вольтарен которые можно применять амбулаторно, при ишиасе уколы делают внутримышечно первые 2-3 дня лечения. Дозировка 3.0 мл (75 мг) один или два раза за сутки, в зависимости от выраженности болевого синдрома. Препарат не рекомендуется вводить в ягодичную мышцу на больной стороне так, как это может вызвать рефлекторное усиление боли.
После уменьшения выраженности боли переходят на пероральный прием лекарства. Вольтарен принимают по 1 таблетке (50 мг) 2-3 раза за день, суточная дозировка не должна превышать 150 мг. По мере уменьшения болевого синдрома дозу лекарства постепенно уменьшают. Курс лечения обычно составляет не более 7-10 дней из-за возможности негативного влияния НПВП на желудочно-кишечный тракт.
Снять боль и воспаление помогут мази или гели. Особенно эффективными являются препараты, содержащие НПВП: Фастум гель, Диклофенак мазь, Финалгель.
В тяжелых случаях помогает введение такого препарата, как Трамадол. Поскольку он относится к опиодным анальгетикам, то его дозировку и способ введения назначает лечащий врач. Если лечение проводится стационарно, назначают внутривенное введение обезболивающих смесей на основе новокаина.
Очень часто при ишиасе боль сопровождается напряжением мышц поясничной области и нижней конечности, поэтому дополнительно могут назначаться миорелаксанты Сирдалуд, Мидокалм. Мидокалм назначают 1,0 мл внутримышечно один-два раза за день. Через несколько дней лекарство можно принимать в виде таблеток, дозировка подбирается индивидуально, все зависит от выраженности мышечно-тонического синдрома.
Для улучшения трофики седалищного нерва используют спазмолитики и препараты, улучшающие реологию крови. Часто для этого назначают Трентал, Эуфиллин, Никотиновую кислоту. Трентал и Эуфиллин в первые дни обострения вводят внутривенно капельно.
Используют для терапии ишиаса и комплексные витаминные препараты. В их состав входят витамины группы В: В1, В6, В12, которые способствуют улучшению нервной проводимости и восстановлению структуры нерва. Например, Нейрорубин по 3.0 мл внутримышечно первые пять дней, затем переходят на таблетированный прием по 1 таблетке один раз за сутки.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 22 Декабря 2016 13:47
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
16.01.2008
09:00
Ангелина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 47
03.12.2012
18:43
Денис :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 3
16.07.2012
12:01
наталья :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 3
30.09.2008
10:10
Сергей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 3
15.01.2012
12:40
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
23.03.2009
20:02
Алина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 1
26.03.2008
10:00
Дима :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 3
25.10.2010
15:19
Нина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
30.01.2009
12:50
екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
07.03.2010
18:51
анна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 1
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №942821 Учащенное серцебиение
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Светлана
Жен., 29 лет.
Россия Москва
Добрый день. С недавнего времени появилась синусовая тахикардия, пульс по утрам до 120 доходит, днем 90-100. Прошла полностью все обследование и ничего не выявили. Гормоны в норме. Диагноз ставят синусовая тахикардия. Принимаю бета-адреноблокаторы, но от них особого улучшения не вижу. Начинала с Атенолола с него постоянно кружилась голова, потом был Конкор Кор (половинка), давление понижал, а пульс так и был около 90 в покое, потом поменяли на Метопролол приходилось пить по 25мг 2 раза (но от него скакало давление до 140), следующий кардиолог назначил Бравадин (с него пульс верчеом падал до 47) и появилось временное ухудшение зрения. Сейчас принимаю Беталок Зок 25 мг утром и 1/2 25 мг ближе к вечеру, но утреннюю тахикардию он мне не снимает и днем пульса меньше 90 не бывает.
Кардиологи говорят, что с их стороны все в порядке. С сердцем патологий нет. Была у неврологов, прописывали и адаптол и грандаксин и белотаминал, но проблема осталась. Уже нет сил. Помогите советом...
24.10.2016 14:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Как я уже говорил, такие проблемы часто бывают психогенными.
Время создания: 24 Октября 2016 21:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Каково Ваше  психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время?  Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и  после чего возникли эти проблемы?
Время создания: 25 Октября 2016 07:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Если отвечать на поставленные вами вопросы по существу, то "невроз" (невротическое или пограничное по своей сути расстройство), которое вы собственно говоря - и описываете в своем письме, это психосоматическое заболевание, которое возникает в результате влияния каких-либо психотравмирующих факторов или стрессовых ситуаций.
Это расстройство (которое иногда, непрофильные специалисты по старинке списывают на т.н. "ВСД" или "кардионевроз") безусловно, значительно ухудшает качество вашей жизни. И наверняка временами, вы теряете контроль не только над своими мыслями и эмоциями, но в некоторых случаях - даже над движениями и действиями, и скорее всего, прекрасно осознаете болезненность своего состояния!
У людей, которые страдают от этого состояния и не знают, как лечить невроз, тревожность и беспокойство вызывают не только симптомы болезни, но и ощущение своего бессилия перед заболеванием, страх потери контроля над своей жизнью, понимание ненормальности своего психического состояния. Но несмотря на то, что это расстройство могут сопровождать весьма неприятные симптомы, в том числе и психосоматические, невроз можно победить и вылечить. Грамотно подобранная и комплексная терапия, не только поможет устранить уже существующие болезненные проявления, но и предупредить развитие рецидивов в будущем. Выход из невроза и его преодоление - это всего лишь часть терапии. Для окончательного же излечения, необходимо устранить основную причину развития заболевания. И на этом этапе, у многих пациентов возникает вопрос: если болезнь возникла в результате психотравмы, к примеру, стала следствием личной трагедии, то причина со временем сама собой перестает быть актуальной?
Дело в том, что травмирующая ситуация - послужила лишь толчком к развитию заболевания. Основная проблема - заключается в самом человеке, в его личном отношении к ситуации.
Поэтому ответом на вопрос "как лечить невроз или как избавиться от него навсегда?", является - коррекция отношения человека к психотравмирующим ситуациям. Никто из нас ведь не застрахован от потерь и жизненных неудач, но кому-то они помогают стать сильнее, а кто-то потом годами не может оправиться и побороть невроз. Вот почему, вашим союзником и помощником в этой ситуации, должен стать толковый врач-психотерапевт.
Главная цель психотерапевта - помочь человеку стать сильнее обстоятельств, научиться контролировать свои эмоции в любых ситуациях, уметь действовать конструктивно, мыслить позитивно, понимать и себя самого, и окружающих. И лишь при выполнении этой задачи, можно говорить о том - что невроз вылечен (мне нравится термин - преодолен).
Можно обратиться и в специализированный психотерапевтический центр, или к частнопрактикующему врачу, или поработать дистанционно, в формате теле-консультирования через тот же Скайп, главное условие - чтобы специалист обладал достаточным практическим опытом, и мог подобрать для вас индивидуальные методики, которые помогут именно вам - успешно бороться с неврозом и быстро выйти из этого состояния. Поэтому не стоит тянуть с обращением за профессиональной помощью. Чем раньше вы примете меры по борьбе с неврозом, тем быстрее стабилизируется ваше состояние, и тем быстрее вы начнете жить полноценной счастливой жизнью.
Удачи, и доброго Вам здоровья!
Время создания: 25 Октября 2016 10:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №942821
Светлана 25.10.2016 08:12
Андрей Аркадьевич, да, с появлением тахикардии появись чувство тревоги и беспокойства за свое здоровье. В памяти до сих пор эти подъемы пульса. Обращалась и к психотерапевту и неврологу. Психотерапевт назначал Феварин, я пропила его 3 недели и на большее меня не хватило...очень плохо его переносила. Неврологи назначали: грандаксин (1,5 мес.), адаптол + белотаминал (2 недели), пустырник+валерьяна, фенибуд (3 недели). Сейчас тенатен 2 недели принимаю + Беталок ЗОК.
   
Лечение подобных расстройств только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
   
Светлана 25.10.2016 08:21
Какие препараты хотя бы временно могут облегчить состояние? Я занималась с психологом 3 раза, но возвращаясь домой все возвращается...
   
Препараты - рецептурные. Психолог не врач - он не сможет вам их выписать.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №944160 Боль при возбуждении
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Тимофей
Муж., 25 лет.
Пермь
Пару дней назад у меня возникло сильное возбуждение, которое я не мог удовлетворить (поскольку это случилось в неподходящем для секса месте), после чего у меня началась сильная резь в члене и у его основания. Эта резь (не просто боль, а именно резь) до сих пор возникает время от времени во время возбуждения (в тот день половых контактов или мастурбации не было, т.е. это не следствие механических травм). Означает ли это, что перевозбуждение повредило половые нервы и теперь у меня больше не будет нормальной чувствительности?
02.11.2016 07:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Это может быть как уретрит, так и простатит, мочекаменная болезнь, стриктура уретры и пр. Немедленно на осмотр и обследование у очного врача уролога-андролога!
Время создания: 02 Ноября 2016 11:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, так повредить нервы нельзя. Болевые ощущения, скорее всего, связаны с переполнением кровью предстательной железы из-за незавершенного полового акта.
Время создания: 02 Ноября 2016 17:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №944160
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №947150 ЭЭГ головного мозга
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Алена
Жен., 37 лет.
Россия Тюмень
Здравствуйте. Полтора года как начались приступы эпилепсии во сне. Сделала электроэнцефолограмму. Расшифруйте пожалуйста.Врача ждать два месяца.
Биоэлектрическая активность головного мозга дезорганизована. При функциональных пробах на фоне легкого диффузного изменения регистрируются заостренные волны альфа,тета диапазонов,единичные деформированные комплексы « острая-медленная волна» в центральных отведениях с некоторой правосторонней акцентуаций.
Спасибо!
22.11.2016 08:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Алена!
Нужно видеть саму ленту ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности). Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг с депривацией сна. Мониторинг нужен для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: - эпилептиформная или параксизмальная активность)!
Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования).
Время создания: 22 Ноября 2016 13:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вы лечение получаете по этому поводу?
Время создания: 23 Ноября 2016 17:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните ЭЭГ-ВМ с депривацией сна, по результатам консультация эпилептолога.
Время создания: 12 Января 2017 12:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №947150
Zhenet 22.11.2016 21:42
Здравствуйте. У моего сына с 15 лет поднимается давление в безстрессовой ситуации три четыре раза в год. Делаю акцент. Только иногда. Может целый год и не подниматься. А так давление стабильное 120/80 . Начиналось со 160/100 . Теперь ему 24 года недавно подряд за три дня было два криза 220/110 и 270/ 140. При подъеме давления чувство онемения , дрожь в одной конечности и зуд по телу, нехватка дыхания, боль в сердце, страх. Во время приступа головной боли не бывает. После магнезии и дроперидола состояние улучщается быстро. Буквально за час всё исчезает. Остается слабость. Кардиограммы снятые во время приступа , узи сердца и холтер в норме. Суточный монитор давления в норме. В детстве перенёс чмт. МРт, КТ и ЭЭГ головы без патологии. УЗИ и КТ почек и надпочечников в норме. Незначительные, со слов эндокринолога изменения на узи в щитовидке. Гормоны кортизол, пролактин, актг, т3, т4, ТТГ в норме. Часто бывает температура 37.2. Часто бывают судороги икр ног. Спиртное не пьет, не курит, энергетики не пьет. Любит играть футбол. Характер любящий родных, добрый, вспыльчивый импульсивный но отходчивый, чувствительный, заботливый. Рост 180, вес 85. Как вы думаете, в чём причина такого криза. И какие еще нужно пройти обследования.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №947530 Парез лицевого нерва
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Михаил
Муж., 38 лет.
Москва
У меня парез лицевого нерва, после удаления опухоли мостомосжечкового угла слева. Операция была 4 года назад. Ассиметрия лица. Может мне помочь сейчас иглоукалывание?
24.11.2016 16:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
На конкретный вопрос, конкретный ответ - нет, не сможет. Реально может помочь, только оперативное лечение.
Время создания: 24 Ноября 2016 20:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
нет
Время создания: 25 Ноября 2016 11:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №947530
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»