ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ

№748946 энцефалопатия
Ольга Жен., 74 лет. россия москва
Гость (не зарегистрирован)
10.12.2013 16:36
Уважаемый доктор. Моей маме (74 года) диагностирована энцефалопатия (сопутствующие заболевания - сахарный диабет, стенокардия, сердечная недостаточность). Периодически делает в/в, в/м уколы актовегина, мексидола. В последнее время (около года) состояние ухудшилось - каждый месяц возникают приступы с сосудами (по несколько дней сильное головокружение, не может вставать). Проводились следующие обследования: , мониторирование АД(заключение- выявлена стойкая систолическая гипертензия в дневные часы, максимальной САД - 174мм рт ст, максимальное ДаД - 90 мм рт ст, среднее САД в дневные часы повышено, среднее пульсовое АД повышено, скорость утреннего подъема АД повышена) , УЗИ сосудов(заключение - признаки атеросклероза внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием каротидной бифуркации слева на 50% ,справа на 50%, устья ВСА слева на 45-50%, справа на 45-50%, устья НСА слева на 40-45%, справа на 30%, устья подключичной артерии справа на 40%, девиация внечерепных отделов брахиоцефальных артерий, деформация левой внутренней сонной артерии, эктазия внутренней яремной вены справа, умеренная непрямолинейность хода позвоночных артерий, смещение и компрессия обеих позовночных артерий на уровне входа в костный канал, деформация сегмента VI ПА билатерально), эхокардиограмма(незначительная дилатация левого желудочка, незначительная дилатация левого предсердия, индекс массы миокарды - 111Г/кв.м, глобальная сократительная функция левого желудочка сохранена), коронарография (заключение - правый тип венечного кровотока, данных за наличие стенозирующего процесса в коронарном русле не получено). Никакого дополнительного лечения не назначено, на данный момент принимает диован, эксфорж, бетасерк, уколы мексидола, актовегина. Не может принимать никакие препараты с нитратами !! Большая просьба проконсультировать - какое на Ваш взгляд возможно терапевтическое лечение энцефалопатии, кроме указанного ? Если-нет, то каким образом возможно улучшить состояние, уменьшить частоту приступов ? Заранее большое спасибо за ответ.
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
В любом случае, лечение подбирается индивидуально и очно, а не по интернету.Я бы посоветовал показать маму врачу-психиатру, так как похоже речь идет о возрастных изменениях головного мозга, а этим занимается врач-психиатр.
Время создания: 10 Декабря 2013 23:44
Оценок: 0
Прямая специальность
Елена Сергеевна. врач-невролог
Рейтинг. Елена Сергеевна
врач-невролог
Здравствуйте, у Вашей мамы гипертоническая и атеросклеротическая энцефалопатия . Нужно выполнить МРТ головного мозга. Самое главное в тактике лечения- это подбор препаратов, понижающих АД. Если АД повышается до 170 мм. рт. ст. на фоне приёма, то этих препаратов недостаточно, проконсультируйтесь с кардиологом на этот счёт. Очень важно контролировать глюкозу крови ( с помощью глюкометра). Какое лечение сахарного диабета получает Ваша мама? Очень важен приём препаратов аспирина и статинов ( снижающие ХС препараты). В консультации психиатра смысла не вижу.
Время создания: 11 Декабря 2013 00:29
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. На этом сайте более не консультирую, так как администрация сайта занимается обманом. Будьте бдительны, и не оплачивайте VIP вопросы!
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
На этом сайте более не консультирую, так как администрация сайта занимается обманом. Будьте бдительны, и не оплачивайте VIP вопросы!
Здравствуйте!
Скорее всего имеются признаки начальных проявлений хронической недостаточности кровоснабжения мозга или дисциркуляторная энцефалопатия. Стадию заболевания возможно определить, пообщавшись с Вами и проведя ряд тестов.
Для назначения конкретного консервативного (медикаментозного) лечения, очень важно иметь информацию по показателям крови (гематокрит, липидограмма, уровень артериального давления, глюкометрия, коагулограмма).
Базисная терапия составляет контроль АД, глюкозы и холестерина, а также "разжижающие кровь препараты". Это лечение, при наличии факторов риска сердечно-сосудистой патологии, должно проводиться постоянно. Это очень важно! Нейрометаболиты и вазоактивные препараты, можно принимать курсами 2-4 раза в год.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 13 Декабря 2016 07:49
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
10.01.2013
21:42
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 15
05.09.2018
09:35
Павел :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 14
15.12.2008
19:28
Игорь :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 14
28.05.2018
17:12
sveta :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 11
21.07.2016
13:52
Анастасия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 9
14.07.2017
15:39
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 9
30.01.2021
13:54
Нинель :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 9
10.06.2014
16:44
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 4
21.07.2016
14:07
Анастасия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 6
25.01.2012
14:37
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 8