ГИГРОМА В МОЗГЕ

Здравствуйте! Действующее вещество - одно. Принципиальной разницы в препаратах нет. Но в жизни отмечается разные эффект и переносимость - все очень индивидуально.

Здравствуйте, Денис.
По отзывам пациентов, лучше Тебантин (фирмы Гедеон-Рихтер).

Это последствия токсического отравления ЦНС - продуктами распада этанола, и в первую очередь - ацетальдегидрогеназой.

Давление не измеряли?

Не вполне ясно каким образом это должно помочь решить проблему герпетических высыпаний...

Гораздо эффективнее, будут проверенные ацикловир или зовиракс.

Здравствуйте Сергей
Больше всего похоже на последствия нарушения кровообращения в шейном отделе спинного мозга
Рекомендуется выполнить МРТ-шейного отдела (1.5 Тесла)

Выполните МРТ ШОП, и посетите очную консультацию у врача-невролога.

Невролог сначала. Обсуждается МРТ головы. Именно головы, прежде всего!

Выполните мрт шейного отдела позвоночника

Очень мало вероятно, что перелом срастется. Но почему это Вас так беспокоит. Дело не в переломах (речь идет о линейных переломах костей черепа). Гораздо большее значение имеют те повреждения, которые есть в головном мозге.

При с-ме Гийена Барре шансы на полное восстановление достаточно высокие. Остается надеяться, что у Вашей жены произойдет полное восстановление без развития осложнений, сопряженных с ее состоянием в данный момент. А что выявлено при МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника, ЭЭГ?

Это церебральный паралич - на фоне токсического поражения ЦНС антибиотиками. Нормализовать состояние удается в подавляющем большинстве случаев. Надейтесь на лучшее!

Да, жалобы могут иметь связь с перенесенным заболеванием. Вам нужно обследование и лечение у невролога.

Здравствуйте, Анна.
Чтобы это утверждать однозначно, нужно квалифицированно разобраться в сути проблемы. Выполните информативное в этом случае, высокопольное МРТ-исследование головного мозга (лучше на аппарате 1,5 Тесла), и с результатами исследования на руках, посетите очную консультацию у врача-невролога, который после осмотра и обследования, назначит Вам эффективное восстановительное лечение.

Это возможно. Нужен неврологический осмотр.

Связи с холеостеатомой нет. Ваше описание, вероятно, относится к разряду невротических функциональных расстройств, после
исключения неврологической и ЛОР-патологии, целесообразна
очная консультация психотерапевта.  Читайте подробности - Вегетативная дистония - миф №3!

Здравствуйте! Какой специалист занимается решением проблемы тревожного расстройства?

Здравствуйте.
На самом деле, никакого ВСД - не существует в природе, как нет его и в современном международном классификаторе болезней МКБ 10 Пересмотра. По исторически сложившейся традиции, под "ВСД" у нас в России - часто списывают симптоматику характерную для тревожно-невротических расстройств, а типичные проявления так называемой "панической атаки" - принято называть вегетативным (или симпатоадреналовым) кризом. Поэтому за аббревиатурой ВСД, особенно у "эмоциональных натур", чаще скрывается банальный тревожный "невроз", подлежащий лечению у врача-психотерапевта, а не у невропатолога. Нет никаких четких и внятных критериев псевдо-диагноза "ВСД", которого вообще нет в современной медицине.
Нервная система человека, состоит из центральной нервной системы и вегетативной системы. Вегетативная система - контролирует работу внутренних органов. ВНС в свою очередь, подразделяется на - симпатическую и парасимпатическую. Симпатическая, например, повышает кровяное давление, ускоряет работу сердца, а парасимпатическая - наоборот, снижает кровяное давление и замедляет сердцебиение. В норме они находятся в равновесии.
Дисфункция вегетативной системы - представляет собой, дисбаланс и неправильную работу систем организма, которые регулируют вегетативные функции. То есть, нарушение равновесия - между симпатической и парасимпатической системами вегетативной нервной системы.
На практике, это выглядит приблизительно так: человек поволновался и почувствовал боль в сердце. Он обращается к кардиологу с жалобами на боли. Врач полностью обследует человека (называя его больным), делает ЭКГ, УЗИ сердца. "Больной" сдает массу разных анализов. Нигде нет изменений. Врач говорит: "У вас все с сердцем нормально", это у вас ВСД, сходите на прием к неврологу. Невролог - проверяет рефлексы и говорит, что с его стороны все в порядке, предлагает попить успокаивающие препараты: валериану, пустырник и т. д. Начинается хождение по мукам, к кардиологу, терапевту, неврологу - и никто не находит заболевания. Все говорят - это у вас ВСД.
Но от этого легче не становиться, и сердце болит? Предлагают сходить к врачу-психиатру …
И так проходят годы, пока, наконец - однажды, набравшись смелости, человек - все же самостоятельно обращается к врачу-психотерапевту.
Психотерапевту сразу понятно, что этот человек - страдает классическим системным (органным) неврозом. И после того, как специалист начинает проводить индивидуальную и комплексную психотерапевтическую программу (в основе которой лежит когнитивно-поведенческая терапия, как правило), боли тут же проходят.
Спрашивается, а стоит ли Вам ходить с несуществующим "диагнозом ВСД", и ежеминутно прислушиваться к своему сердцу? Не проще ли, сразу же обратиться к врачу-психотерапевту, и не терять при этом - ни время, ни силы, да и немалые на сегодняшний день деньги?!

Здравствуйте!
РЭГ устаревший и малоинформативный метод. В связи с чем проводилось исследование - подробнее?

Здравствуйте.
РЭГ - бесполезное, давно и порядком устаревшее, абсолютно неинформативное исследование.
В целом, самые частые головные боли, с которыми обращаются пациенты к врачу-неврологу, это т.н. головная боль напряжения (ГБН), и мигрень. О них ли идет речь в вашем случае, заочно сказать не получится. Скорее всего, интернет-консультации в данной ситуации - бесполезны.
Не теряя времени на поиски ответов в интернете, обратитесь лучше очным порядком, к толковому и квалифицированному врачу-неврологу, и выполните современные и информативные исследования (КТ или МРТ ГМ).

не информативно

В связи с какими жалобами или симптомами, Вы были направлены на это исследование, и какой специалист Вас на него направил? Обозначьте пожалуйста выводы своего лечащего врача, по результатам проведенного исследования.

Осотр нейрохирурга безотлагательно.

Здравствуйте, Наталья!
Вероятнее всего, Ваши жалобы имеют невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.

Здравствуйте.
Описанное Вами состояние, скорее всего, тревожно-невротический синдром (расстройство), говоря по-простому - "тревожный невроз". Это психосоматическое или точнее психогенное расстройство, при котором ваше тело (организм), таким образом - реагирует на психологические трудности, или стрессовую ситуацию.
Чтобы данные проблемы прошли, нужно найти причины их запускающие, и постараться их как можно скорее устранить. И без помощи со стороны толкового врача-психотерапевта, тут вряд ли обойтись, а грамотная и индивидуальная психотерапевтическая программа, как раз и будет включать в себя, не только поиск причин этого состояния, но и их устранение, через синтез современных методов психотерапии в первую очередь (крайне редко требуется медикаментозная поддержка).
Для лечения подобных неврозов, сегодня эффективно используются как системная терапия, так и когнитивно-поведенческая или экзистенциальная психотерапия и т.п.
Но для этого, Вам необходимо обратиться к профильному специалисту - врачу-психотерапевту, и лучше не в виртуальную консультацию по переписке, а в рамках очной клинической консультации, или хотя бы, в формате теле-консультации в "Skype".

Здравствуйте, Иван.
Специализированный центр по проблемам рассеянного склероза в Чите, находится в городской больнице №1.
Его адрес: г. Чита, ул. Ленина, 8. Тел.: 41-11-25.

Здравствуйте!
Характер болей менялся за эти три месяца?

Поменяйте своего лечащего врача-невролога, на более квалифицированного и опытного специалиста, в Москве - они слава Богу еще есть!

Здравствуйте, Ольга!

Хороший вопрос!

Вам известны препараты улучшающие желудочное кровообращение? Вы слышали, что нибудь о средствах улучшающих кровоток в селезенке? Слышали про препараты для улучшения почечного кровообращения?

Вот в такой постановке ПРОФАНАЦИЯ! ТАКОЙ опции НЕТ! Есть конкретные подходы. Например, артерия мозга закрылась тромбом, ввели АЛЬТЕПЛАЗу, открыли сосуд и улучшили кровоток.

ВСЕ улучшайзеры кровотока типа винпоцетин, церебролизин, актовегин и иже с ним - вне доказательной медицины.

Давайте разбирать конкретный случай! Жалобы? Диагноз?

Лучше обратитесь к другому, более компетентному и квалифицированному врачу, чем выбрасывать деньги "на ветер"!

А может быть и ни одного не нужно ... Лично мне не известно, что с Вами и какое требуется лечение, и вообще, требуется ли оно.
А препараты одной группы принимать скопом, как-то бессмысленно.

Не могу быть полностью уверен в доказательной необходимости использования данной терапии.

У указанных препаратов - недоказанная эффективность, поэтому принципиальной разницы - нет.

Диагностика рассеянного склероза, базируется на клинических и анамнестических данных, указывающих на симптомы поражения центральной нервной системы, "рассеянные во времени и пространстве". Параклинические данные лишь дополнительно подтверждают диагноз. Специфические для рассеянного склероза лабораторные тесты отсутствуют.
Рассеянный склероз необходимо заподозрить при остром или подостром развитии у пациентов относительно молодого возраста, при наличии неврологических признаков многоочагового поражения головного и/или спинного мозга (т.е. при сочетании 2 и более признаков), или при появлении одного из следующих признаков (синдромов):
- Нарушения чувствительности с ощущением онемения или парестезиями в конечностях или туловище.
- Парезы в конечностях, в частности остро развившийся нижний парапарез.
- Преходящая утрата зрения.
- Неустойчивость при ходьбе, головокружение.
- Диплопия (двоение зрения).
- Симптом Лермитта - появление ощущения прохождения тока по спине и конечностям при наклоне головы кпереди.
- Нарастающая миелопатия: нарушения глубокой чувствительности в ногах, нижний спастический парапарез, тазовые нарушения.
- Невралгия тройничного нерва в молодом возрасте.
- Повторяющиеся эпизоды, особенно двусторонние, невропатии лицевого нерва.
- Лицевая миокимия (тонкие волнообразные подергивания мимических мышц).
- Вестибулярное головокружение с признаками поражения ствола мозга, такими как вертикальный нистагм, поражение лицевого или тройничного нерва.
- Нарушение координации движений.
- Выпадение поверхностных брюшных рефлексов (при сохранности глубоких брюшных рефлексов) особенно в сочетании с иными симптомами.
- Межъядерная офтальмоплегия в молодом возрасте.
- Интенционный тремор.
- Дисфункция тазовых органов (императивные позывы на мочеиспускание).
- Астения, быстрая утомляемость и преходящая слабость в конечностях, непостоянные парестезии в них, легкая неустойчивость походки.
Предложен ряд клинических диагностических шкал при рассеянном склерозе. Наиболее распространена шкала, составленная группой авторов в 1983 году (т.н. критерии Позера).
Достоверный рассеянный склероз диагностируется при наличии:
- Двух обострений и клинических данных о двух раздельных очагах (вариант А), или
- Двух обострений, клинически выявленном одном очаге и втором субклиническом, выявленном при нейровизуализации (МРТ), или вызванными потенциалами (вариант B).
- Два обострения должны поражать разные области центральной нервной системы, длиться не менее 24 часов, и их появление должно быть разделено интервалом не менее чем в месяц.
Вероятный рассеянный склероз:
Два обострения и клинические признаки одного очага, или
Одно обострение и клинические признаки двух очагов, или
Одно обострение и один очаг.
Возможный рассеянный склероз: наличие двух обострений (при отсутствии данных за количество очагов).
Кроме критериев Позера, сегодня используют и иные, но похожие друг на друга диагностические критерии.

Здравствуйте!
У врача есть основания предполагать, что имеющаяся картина заболевания и его развитие имеют связь с указанным заболеванием.

Подозрение на заболевание "Рассеянный склероз", требуется дообследование и проведение дифференциальной диагностики.

Есть основания предполагать диагноз "Рассеянный склероз"

Здравствуйте, Магомед.
Одна из главных причин постоянно возникающего холодка между лопаток - это грыжа межпозвоночных дисков и два предшествующих ей состояния: остеохондроз и спондилез. В этих случаях фактором, провоцирующим замерзание спины, является сдавливание между хрящами позвонков нервных окончаний, из-за чего утрачивается их чувствительность, а человеку кажется, что у него мерзнет поясница, область шеи или лопаток – в зависимости от расположения сдавленных позвонков.
Необходимо выполнить МРТ-исследование шейного и грудного отдела позвоночника, и посетить очную консультацию у невролога.

Здравствуйте, Катя.
Онейроид (или онейроидный синдром) - относится к качественным нарушениям сознания. Его называют еще сновидным или грезоподобным расстройством. Этот синдром может развиваться при психических, неврологических и соматических заболеваниях. Поэтому выявление истинной причины онейроида - необходимо для подбора адекватной терапии.
Он может иметь экзогенную и эндогенную природу. Про эндогенность заболевания говорят при отсутствии признаков интоксикаций и каких-либо клинически значимых нарушений в работе внутренних органов. Такое возможно при ряде психических заболеваний: шизофрении (особенно при ее онейроидно-кататонической форме) и биполярном аффективном расстройстве, если оно протекает с психотическими расстройствами.
Причинами экзогенной формы онейроидного синдрома могут служить:
- острые интоксикации психоактивными веществам или другими соединениями, которые применяются с наркотической целью (клей, бензин, ацетон);
- действие некоторых препаратов, использующихся для общей анестезии (наркоза);
- алкогольная и металкогольная интоксикация;
- различные инфекционные заболевания бактериальной или вирусной природы, протекающие с выраженной интоксикацией и гипертермией;
- энцефалиты, менингоэнцефалиты различной этиологии;
- эпилепсия с развитием эпилептических психозов или психических эквивалентов судорожных припадков;
- неинфекционные заболевания внутренних органов с выраженным изменением обмена веществ или грубыми сосудистыми нарушениями (инфаркт миокарда с острой сердечной недостаточностью, поражение почек и печени с развитием недостаточности их функции, другие болезни);
- системная красная волчанка;
- тяжело протекающая пеллагра;
- эндокринная патология (сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга, адреногенитальный синдром, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона).
Подробнее о расстройстве, можете почитать перейдя вот по этой ссылке.

Здравствуйте! По переписке в сути происходящего с вами - не разобраться. Есть сомнения - покажитесь другому специалисту (психиатру, психотерапевту, эпилептологу).

В чем заключается вопрос?

Пожалуйста, наиболее точно передайте выводы вашего лечащего невролога во время очной консультации? Более подробно опишите все свои жалобы, которые имеются в настоящее время? Уточните вопрос, используя данный стандарт: "ПРИНЦИПЫ ИНТЕРНЕТ-КОНСУЛЬТАЦИИ".

Здравствуйте.
Прежде чем ответить на ваш главный вопрос: чем и как лечить головную боль, не мешало бы выяснить, о какой именно головной боли - идет речь? Необходимо как минимум, установить правильный и окончательный диагноз, подтвержденный клиническими исследованиями (в идеале было бы высокопольное (1,5 Тесла или выше) МРТ-исследование головного мозга). Причин для головной боли масса, и необходимо выяснить какая из них ваша? По нескольким строчкам в интернете, провести квалифицированную и комплексную диагностику не получится, да и это просто невозможно в принципе.
Именно по этой причине, Вам необходимо посетить именно очную клиническую консультацию у врача, и не только кстати, врача-невролога, но и у врача-психотерапевта. Поскольку причины головной боли, зачастую могут иметь и невротические механизмы возникновения, абсолютно не затрагивая органические процессы.

Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику:

Здравствуйте.
Необходимо очное обследование у ревматолога. До получения заключения, ванны с родоном - категорически не принимать!

Здравствуйте! Выполнялось ли МРТ головного мозга? Осматривал ли психиатр?

Здравствуйте Елена
Сосудистая энцефалопатия на фоне диабета. Стеноз позвоночного канала на шейном уровне.
Проводилось ли обследование на атеросклероз - анализ липидограмма, на свертываемость крови - коагулограмма?
Лечение: капельницы с сосудистыми препаратами, нейрометаболитами, можно капельницы с тиогаммой, учитывая наличие диабета
Какие цифры гликированного гемоглобина?
Для оценки выраженности сдавления спинного мозга на шейном уровне, необходимости оперативного лечения, желательно увидеть МРТ снимки. Можете прислать папку DICOM с диска на почту galkinpv@gmail.com 

Здравствуйте.
Чтобы дать Вам квалифицированный ответ, необходимо визуально смотреть и оценивать сами снимки МРТ-исследования, а в идеале, был бы оцифрованный диск с записью. Одной только описательной части из сделанного заключения, или фразы - вырванной из контекста описания, к сожалению недостаточно!
Вам необходимо прислать диск с записью МРТ-исследования, или дать на него активную ссылку, предварительно загрузив на один из файлообменников в сети.
Папку с диском МРТ - архивировать в архив rar (правая кнопка мыши) одним файлом, загрузить на один из файлообменников (http://files.mail.ru или http://disk.yandex.ru или https://accounts.google.com), прислать нам ссылку для скачивания.
Для удобства и сокращения времени на эту манипуляцию, если имеются сканы выписок, анализов, заключений специалистов, КТ, фотографии и т.д., то также поместите все эти файлы в ОДНУ папку и архивируйте. Прислать на эл. почту конкретному специалисту (адреса в подписи) непосредственно сам архив, или как вложение к письму, или же через через файлообменник, опубликовав на этом сайте ссылку на архив.
Всего Вам доброго, и будьте здоровы!

Здравствуйте, Ольга.
Получить качественную и высокотехнологичную помощь в Пензе, можно обратившись в ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова". г. Пенза, ул. Бекешская, № 43. Телефон: (8412) 42-75-73.

Очень жаль, но, такие сложные и серьезные проблемы не предназначены для виртуального консультирования.

Вашему ребеночку показано только хирургическое лечение. Обратитесь в НИИ им. Н. Н. Бурденко в Москве. Без хирургического лечения - ребенок не будет развиваться нормально, так как не будет развиваться его головной мозг. Операции подобного плана у детей - выполняются бесплатно в институте Бурденко в Москве. Сайт института.

Краниостеноз — это заболевание, при котором вследствие преждевременного заращения швов между костями черепа или их врожденного отсутствия (у новорожденного ребенка между костями черепа находится тонкая прослойка хрящевой ткани, что делает череп более податливым и облегчает прохождение головки ребенка по родовым путям) нарушается формирование черепа, и он приобретает неправильную форму.
Лечение краниостеноза
- Хирургическое лечение: чем раньше выполнена операция, тем меньше риск развития деформации черепа:
рассечение сросшихся швов в раннем детстве (когда еще не развилась стойкая деформация черепа);
- Реконструктивная операция при развившейся деформации черепа (устранение дефектов черепа, исправление его формы).

Здравствуйте.
На самом деле, своеобразие невротических расстройств заключается в том, что их внешние (видимые) проявления - могут напоминать признаки, практически любого заболевания.
Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь - психотравмирующими обстоятельствами.
Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п. Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов.
При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, «гусиная кожа», тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др.
Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи.
Внешние проявления невроза, на практике - могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом - невроз не сопровождается повреждениями внутренних органов человека. Он может длиться много лет, но это всегда обратимое расстройство.
В нашей психотерапевтической практике - он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение.
Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера.
Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять хроническую форму.
Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья.
Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства. В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами.
Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении!

Считаю, что проблемы ваши имеют невротическую природу. поэтому и рекомендации прежние - найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом и поработайте с ним.