РАСШИФРОВКА РЭГ

Здравствуйте. Для определения показаний и противопоказаний к хирургическому вмешательству Вам нужно будет приехать на очную консультацию. Вы можете перезвонить мне по телефону, указанному в подписи и мы обсудим с Вами детали и дату консультации.

Уважаемая Людмила Владимировна, позвоните доктору Ситникову по телефону, который указан в его подписи, и получите конкретную информацию, из первых уст.

Осмотр невролога, естественно!

Да Юрий, скорее всего это симптоматика ОНМК, и необходимо как можно скорее - очно посетить консультацию у врача-невролога. Срочно!!!

Здравствуйте, Асель.
Если ваша мама сейчас находится в палате интенсивной терапии (реанимации), то все эти вопросы, находятся в исключительной компетенции ее лечащих врачей, которые знают как поступать в подобной ситуации, и что необходимо предпринять, в каждом конкретном случае.

Мама в лечебном учреждении, у нее есть лечащий врач. Обсудите с ним необходимость консультации психиатра.

Здравствуйте, Дарья.
Лечение дисциркуляторной энцефалопатии, осуществляется с учетом этиологического фактора, на фоне которого развивается ДЭ, и сопутствующих соматических заболеваний, с привлечением терапевта-кардиолога, невролога и психиатра.
1. Улучшение микроциркуляции, метаболизма мозга: кавинтон, трентал, сермион, танакан, солкосерил, стугерон, ноотропил, энцефабол и др., антиагреганты (тиклид, ацетилсалициловая кислота). Возможно использование комбинированного препарата инстенон, оказывающего влияние на различные звенья патогенеза ДЭ.
2. Гиполипидимическая терапия (клофибрат, фенофибрат, никотиновая кислота и др.).
3. Антигипертензивные препараты, в частности антагонисты Са (финоптин, нимодипин и др.), бета-адреноблокаторы (атенолол и др.).
4. Оперативное вмешательство на магистральных сосудах (при стенозировании в системе сонной артерии более 70 % (или распадающейся бляшке) и повторных эпизодах транзиторной ишемии.
5. Диспансерное наблюдение в условиях поликлиники - ежеквартальные осмотры, лечебно-оздоровительные и профилактические мероприятия.
Медико-социальная экспертиза и критерии ВУТ:
1. Необходимость стационарного и амбулаторного обследования и лечения в связи с нарастанием темпа прогрессирования ДЭ.
2. После ПНМК (криз, транзиторная ишемия) в зависимости от характера и тяжести.
3. После ОНМК по типу инсульта.
На сроки ВУТ влияют стадия ДЭ, особенности клинической картины заболевания, профессия и условия труда больного.
Степень ограничения жизнедеятельности зависит от особенностей неврологического дефицита, выраженности психических нарушений, во многом определяется стадией ДЭ.
В I стадии жизнедеятельность чаще ограничивается в связи с нарушением адаптации к внешним воздействиям (колебания атмосферного давления, температуры и др.), физическому и умственному напряжению, производственным стрессам и т. п. Во II, а особенно в III стадии ДЭ обусловлена координаторными, двигательными нарушениями (способностью к передвижению) в различной степени. Пароксизмальные расстройства (кризы, транзиторные ишемии) дополнительно ограничивают жизнедеятельность и трудоспособность больных.
Социальная адаптация больного затруднена в связи с уменьшением возможности приобретения новых знаний.
При деменции нарушается способность к адекватному поведению, затем теряются бытовые навыки, становится невозможным самообслуживание.

Противопоказанные виды и условия труда:

1. Работа в кессоне, горячем цехе, в условиях значительного физического и нервно-психического напряжения, воздействия токсических веществ, в ночную смену, при возможности стрессовых ситуаций, необходимости принятия ответственных решений (в основном при ДЭ I стадии).
2. Работа, связанная с необходимостью адекватного ситуационного поведения, точных координированных движений, длительной ходьбы и с нервно-психическим напряжением (в основном при II стадии ДЭ).
Трудоспособные больные:
1. В I и реже во II стадии ДЭ при благоприятном течении заболевания (относительная стабилизация, медленное прогрессирование) и удовлетворительных результатах терапии.
2. При умеренном нарушении функций, редких и легких ПНМК (в случае рационального трудоустройства или осуществлении ограничений в работе по рекомендации ВК поликлиники).

Показания для направления на БМСЭ

1. Противопоказанные виды и условия труда.
2. Быстро прогрессирующее течение заболевания.
3. Невозможность трудовой деятельности в связи с повторными ОНМК, в том числе частыми преходящими, развитием деменции.

Необходимый минимум обследования при направлении на БМСЭ

1. Рентгенограммы черепа и шейного отдела позвоночника.
2. Реоэнцефалограмма; ЭКГ.
3. Глюкоза, холестерин и липиды крови.
4. КТ головы (при возможности).
5. Эхо-КГ.
6. Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головного мозга;
7. Данные осмотра окулиста, терапевта, психиатра и других специалистов (при необходимости).
8. Результаты экспериментально-психологического исследования.

Критерии инвалидности

III группа: умеренное нарушение жизнедеятельности в I стадии (при особо неблагоприятных условиях труда) и во II стадии ДЭ (по критерию ограничения способности к трудовой деятельности первой степени).
II группа: значительное ограничение жизнедеятельности, обусловленное неврологическими нарушениями, когнитивным дефектом, либо повторными ПНМК и инсультами.
I группа: быстро прогрессирующее течение, деменция, выраженное нарушение двигательных функций, резко ограничивающие жизнедеятельность (по критериям ограничения способности к самообслуживанию и передвижению третьей степени).

Профилактика инвалидности

1. Первичная профилактика:
а) необходимость учета первичных факторов риска для развития сосудистых заболеваний;
б) адекватное лечение больных с НПНМК с учетом этиологического фактора.
2. Вторичная профилактика:
а) раннее выявление и целенаправленное лечение больных с ДЭ, особенно в I стадии заболевания;
б) исключение факторов, способствующих прогрессированию заболевания;
в) соблюдение оптимальных сроков временной нетрудоспособности после ПНМК и инсульта;
г) диспансеризация (ежеквартальные осмотры);
д) проведение комплекса реабилитационных мероприятий у больных, перенесших инсульт.
3. Третичная профилактика:
а) предупреждение декомпенсации в течении ДЭ, в частности из-за неблагоприятного влияния производственных факторов;
б) своевременное определение III группы инвалидности и рациональное трудоустройство (профилактика прогрессирования заболевания и утяжеления инвалидности);
в) осуществление других мер социальной помощи и защиты.

Это всего лишь возрастные анатомические изменения в головном мозгу, которые не несут абсолютно ни каких угроз вашему здоровью!

Я предпочитаю трактовать то, что вижу! Я не вижу данные томографии. Данные ЭТИ обычно пишут на диск. ДИСК КТ есть у Вас?

Расшифровывать тут нечего, описана предположительно симптоматическая фокальная эпилепсия с простыми моторными приступами. Сейчас же, в ходе дополнительного очного обследования у врача-эпилептолога, должна быть исключена или подтверждена т.н. роландическая эпилепсия.  

Это не диагноз.
С этим результатом исследования теперь надо идти к тому врачу, который на него направил.

Здравствуйте, Наталья! Лечить в данном заключении нечего. Как и после чего возникли ваши проблемы?

Это не диагноз - а анатомическое описание, которое соответствует норме, и ни какого лечения не требует.

Здравствуйте, Виталий.
Этот диагноз достаточно серьезен, и он требует комплексного и квалифицированного лечения, под контролем со стороны очного лечащего врача-невролога. Квалифицированные специалисты в вашем городе на сегодня есть, и не один. 
Рекомендую: "КЛИНИКА ГЕНЕЗИС", г. Симферополь, ул. Семашко, 4А, тел.:+7 (3652) 549-000. Врач-невролог - Малинина Яна Вячеславовна.

Необходимо выполнить МРТ головного мозга.

Здравствуйте! Вам необходимо обследоваться - МРТ головного мозга, ЭЭГ. С результатами - осмотр неврологом.

Нужно обращаться к врачу, проводить обследование.
Страхом делу не поможешь.
Такие ситуации - это серьезно, надо разбираться.

В этом случае информативно не РЭГ или МРТ, а ЭЭГ-исследование. И чтобы не плутать по врачам напрасно, обратитесь сразу к врачу-эпилептологу, который и проведет ваше обследование!