ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ, БОЛИТ СПИНА

Здравствуйте, Сергей Александрович!

9 лет периодически болит поясница и шея. Сейчас период обострения. Колю диклофенак, мильгаму, медокалм. Особо не помогает (а раньше достаточно было 1-2 укола деклофинака и боль уходила)
Сделала МРТ. Что теперь делать и куда (к кому) идти не знаю...Расшифруйте пожалуйста МРТ и подскажите, что мне необходимо делать дальше

Область исследования: пояснично-кресцовый отдел позвоночника

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением: физиологический поясничный лордоз уплощен.
Незначительно снижена высота L3-S1 диско, высота остальных дисков уровня исследования сохранена,умеренно снижена интенсивность МР-сигнала от L4-S1 дисков, интенсивность МРС от остальных дисков исследуемой зоны снижена незначительно.
Высота тел позвонков не изменена. Определяются краевые костные заострения по передним и боковымконтурам тел L4 L5позвонков. Остеофитов в виде скоб, задних остеофитов и узуративных дефектов на момент исследования не выявлено. Замыкательные пластины тел позвонков не изменены.
Костный мозг в телах позвонков уровня исследования не изменен.
Костный позвоночный канал в сагиаттальной плоскости не сужен.

Дозальные экструзии (грыжи) дисков на фоне диффузной протрузии диска медианнопарамедианная левосторонняя сублигамитарная L5/S1 размером 0,5 смс умеренной деформацией дурального мешка, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен, просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового дискасимметричен , сужен с обеиз сторон до 0,3 см.
На границе медианного и парамедианного левостороннего сегментов позвоночного канала на уровне L5/S1 диска определяется неправильной формы очаг измеренного МР-сигнала, несколько неоднородной структуры, преимущественно изоинтенсивный по Т1 и Т2-ВИ, размерами 0,5*0,8 см (структурно может соответствовать кистозной трансформации смещенной дорзально ткани L5/S1 диска, дифференцировать с расширенными эпидуральными сосудистыми структурами и локальным отеком задней продольной связки)

Дорзальные протрузии дисков: на момент обследования не выявлены.
Минимальное диффузное дорзальное выбухание L5/S1 диска, размером 0,2 см, распространяющееся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с незначительной деформацией дурального мешка, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен, просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска ассиметричен D>S, справа сужен до 0,25 см, слева сужен до 0,3 см.
Определяется сужение просвета корешковых каналов на уровне L3/4 межпозвонкового диска симметричен, сужен с обеих сторон до 0,4 см, на уровне L4/5 межпозвонкового диска симметричен, сужен с обеих сторон до 0,1 см.
Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные структуры.
Просвет позвоночного канала во франтальной плоскости (уровень дугоотростчатых суставов) не сужен.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Определяется отек подкожно-жировой клетчатки поясничной области.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз), осложненных дорзальной экструзией (грыжей) L5/S1 диска, МР- картина очага патологически измененного МР- сигнала на уровне L5/S1 диска (на границе медианного и парамедианного левостороннего сегментов) - структурно может соответствовать кистозной трансформации смещенной дорзально ткани L5/S1 диска дифференцировать с расширенными эпидуральными сосудистыми структурами и локальным отеком задней продольной связки