ОЩУЩЕНИЯ В НОГЕ И РУКЕ

№775521 Ощущения в ноге и руке
Мария Жен., 35 лет. Москва
Зарегистрированный пользователь
31.03.2014 16:48
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Давно страдаю такой проблемой. Примерно с 2009 года. С тех пор делала мрт головы и шеи в обычном и ангиорежиме, без патологий. Последнее мрт было в январе 2014 года, с контрастом, тк были сильные головные боль, проблемы с памятью, голова как в тумане, не могли понять что со мной, на мрт нашли гнойный гайморит, пролечили. Проблемы в мозгу не нашли. С периодичностью несколько раз в год левая рука и левая нога начинают чувствовать себя не так как правые. Я не могу назвать это онемением, тк чувствительность сохранена, движения и сила сохранены. Чувствую легкую вибрацию, по моему усиленное чувство раздражителей, холода точно. Они быстрее устают, особенно рука, в мышцах появляется такое ощущение как после тренировки, легкое жжение. Ощущения мигрируют по руке и ноге и появляются в разных местах. Переживания, стресс усиливают эти ощущения. Они длятся около месяца, доставляют мне дискомфорт, портят настроение, пугают, потом проходят. Сейчас что-то затянулись эти ощущения и не проходят уже пару месяцев. Меня осматривал невролог, диагноза как такогово не поставил. Два невролога:
1. Все норма, кроме- нистагм в крайних горизонтальных отведениях, тремор рук.
2. Все норма, кроме - сухожильные рефлексы оживлены s>d, легкое покачивание в позе ромберга с закрытыми глазами.
Последний сказал, что возможно это последствия сотрясение мозга, которое было у меня в 5 и 19 лет, ничего не назначили отправил к психотерапевту.
Из хронических заболеваний имею пролапс митрального клапана 1ст, ООО 3мм, хр. Тонзиллит, классическая мигрень, почти всегда во время месячных.
Вопрос такой, вроде все укладывается в функциональное нарушение, кроме слегка оживленных сухожильных рефлексов слева, которые говорят об органике.
Можно ли мне успокоиться и идти к психотерапевту или все таки, могло быть пропушено органические заболевание головного мозга. Очень боюсь инсульта, тк имею повышенный риск по поводу него в связи с ООО, мигренями и наследственностью с обеих сторон.
Спасибо.
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вам нужно посетить врачебный консилиум из врачей: невролога, психотерапевта и врача восстановительной медицины.Симптоматика, которую Вы описываете лежит на границах этих специализаций и может иметь совмещенные проблемы, поэтому, чтобы лечение было назначено верно, Вас должны осмотреть эти специалисты и совместно разработать план лечения, а так же осуществлять (совместно) контроль за ходом лечения и непосредственно принимать участие в этом.
Время создания: 31 Марта 2014 21:43
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
К сожалению, ответы на все вопросы, которые вы ставите перед врачами-консультантами в своем письме - не предполагают заочную консультацию через интернет.
В вашем случае, необходим именно очный осмотр квалифицированным врачом-неврологом, и комплексное неврологическое обследование, в т.ч. и возможно аппаратно-инструментальными методами, которые помогут не только определиться с диагнозом, но и подскажут наиболее эффективную терапевтическую тактику в дальнейшем.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 31 Августа 2016 18:33
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Мария | (Москва) | 31.03.2014 21:56
Вячеслав Владимирович, спасибо за ответ, но где же я возьму консилиум? Сама же я его собрать не могу, а врачи мне не предлагают.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.02.2017
10:37
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 39
21.10.2015
17:18
Евгений :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 33
26.06.2018
20:31
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 35
01.12.2011
14:59
Вика :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 22
19.08.2013
13:43
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 12
Сообщений: 16
07.04.2008
12:36
Мила :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 25
06.08.2012
10:27
Юля :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 20
03.01.2015
13:26
Роман :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 23
09.03.2012
18:28
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 18
09.06.2012
20:47
Таня :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 21
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №907120 Мигрень и занятия спортом.
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Александра
Жен., 30 лет.
Россия Москва
Добрый день! Подскажите, какими физическими упражнениями мне можно заниматься, если у меня мигрень. Приступы головной боли 2 раза в месяц по 2-3 дня. В этот период я ничем не могу заниматься, а в другие дни, когда все в порядке, какие занятия не противопоказаны?
Год назад до появления головных болей я бегала и занималась каратэ. Не опасно ли это в моем теперешнем случае?
Спасибо!
16.03.2016 16:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Все зависит от истинных причин головных болей. Надо сходить к хорошему неврологу. В Москве могу посоветовать - Владимир Анатольевич +7(916)2015224
Время создания: 17 Марта 2016 13:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Такие разновидности спорта, как бег, фитнес и аэробика - являются методом профилактики мигрени, они не вызывают осложнений у людей предрасположенных к мигрени даже при продолжительных, напряженных занятиях. Проблемой приступов мигрени у спортсменов, может, быть гипоксия головного мозга, вызванная интенсивными тренировками.
Постоянные умеренные тренировки нормализируют состояние вегетатики, повышают регулирование сосудистого тонуса, увеличивают выносливость человека к стрессам при этом человек чувствует себя лучше (про общее состояние организма).
Если же даже обычная зарядка приводит к формированию приступа мигрени, то нужно прекращать занятие более плавно или изменить его интенсивность, чтобы избежать более затяжного приступа.
Также, для борьбы с подобными явлениями используется медикаментозная терапия. Широко используются метаболические препараты. К примеру, цитофлавин.
Препарат активизирует энергообразование и дыхание в клетках, восстанавливает активность факторов антиоксидантной защиты организма, повышает способность клеток утилизировать глюкозу и кислород, стимулирует синтез белка внутри клеток, тем самым помогая организму справиться с сильными физическими нагрузками и обеспечить безопасность головного мозга.
Время создания: 17 Марта 2016 14:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Заниматься можно и нужно, если физические нагрузки не провоцируют ухудшения состояния. Это решает ваш врач.
Время создания: 17 Марта 2016 17:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №907120
Лариса 12.08.2022 09:21
Попробуйте триптаны принимать для купирования приступов. Золмитритан-сз или сумамигрен, например.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №908948 временная потеря координации движения
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Андрей
Муж., 53 лет.
Россия Анапа
На рассвете ,когда встаю теряется координация движения,сильно шатает .Через 2-3 минуты все восстанавливается.Голова не кружится ,но тяжесть в затылке.Начал пить глицин.Какое обследование необходимо?Какие препараты ?
25.03.2016 16:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте.
Самым информативным диагностическим методом в вашей ситуации (не считая МРТ, конечно), будет так называемая - вестибулометрия (методика исследования вестибулярного аппарата, позволяющая судить о его функции). Чтобы пройти квалифицированное обследование, Вам необходимо очно посетить консультацию у врача-отоневролога. Результаты вестибулометрии, оцениваются по характеру нистагма и вегетативным реакциям организма.
1. Калорическая проба - производится медленным вливанием в наружный слуховой проход теплой (t°40°) или чаще холодной (t°18°) воды. В первом случае нистагм направлен в сторону исследуемого уха, во втором - в обратную. Отсутствие нистагма говорит о потере возбудимости лабиринта.
2. Вращательная проба - производится на вращающемся кресле. Голову исследуемый держит прямо, глаза закрыты. Проводят 10 равномерных вращений сначала в правую, затем в левую сторону. Скорость вращения - 1 оборот в течение 2 сек. После остановки вращения следят за появлением нистагма; исследуемый при этом сидит прямо с открытыми глазами и, не поворачивая головы, смотрит в сторону на палец исследующего, расположенный от него в 25 см на уровне глаза в стороне, противоположной бывшему вращению. В норме нистагм длится около 30 сек. Удлинение времени нистагма указывает на повышение, укорочение - на частичное или полное угнетение возбудимости лабиринта.
3. Прессорная проба (фистульный симптом) - производится сгущением (или разрежением) воздуха в наружном слуховом проходе посредством баллона Полицера или прижатием козелка. Возникающий при этом нистагм указывает на наличие фистулы (свища) в полукружном канале: при сгущении воздуха в наружном слуховом проходе нистагм направлен в сторону исследуемого уха, при разрежении переходит в противоположную сторону.
4. Отолитовая реакция Воячека (ОР) - производится на вращающемся кресле. Исследуемый наклоняет голову вниз на 90° и закрывает глаза. Производят 5 вращений в течение 10 сек. Затем 5-секундная пауза, после чего исследуемому предлагают поднять голову и открыть глаза.
Резко выраженные отклонение туловища и вегетативные симптомы (тошнота, холодный пот и т. д.) - говорят о повышении вестибулярно-вегетативной чувствительности.
Отолитовая реакция обязательно производится при профессиональном отборе претендентов на работы, при которых необходимо сохранять равновесие в трудных условиях.
Время создания: 26 Марта 2016 12:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Покажитесь неврологу, выполните МРТ головного мозга.
Время создания: 26 Марта 2016 21:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №908948
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №909127 Нистагм
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Гость
Жен., 29 лет.
Ленингр. область
Здравствуйте!
Скажите, передается ли нистагм по наследству? Сильное ли это нарушение?
Если один из родителей болен нистагмом, каков риск того, что у ребенка тоже будет нистагм?
26.03.2016 18:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте.
Если нистагм у одного из родителей врожденный, то существует (хоть и не большая) - вероятность передачи его по наследству.
Проблемы наследственности исследуют медицинские генетики. Консультация у очного специалиста и генетический анализ, вполне может дать ответ на Ваш вопрос.
Время создания: 26 Марта 2016 22:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №909127
(Гость) Гость 27.03.2016 09:52
Если я правильно поняла - нистагм возникает вследствие нарушения ЦНС, или функции некоторых отделов мозга. Если у второго родителя будет слабая нервная система, возможно, отклонения в части сосудов головного мозга и т.д....
Высока ли вероятность при таком сочетании болячек у родителей, что ребенок родится с патологией?
Спасибо.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №909279 парез лицевого нерва
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Светлана
Жен., 55 лет.
Россия Улан-Удэ
У матери(75 лет) 2 месяца назад была операция по поводу удаления опухоли мосто-мозжечкового угла- парез лицевого нерва, глаз не закрывается. Лечения не назначили. Щеку чувствует. Какое в данном случае показано лечение? Возможно ли улучшение?
27.03.2016 17:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Необходимую в этом случае коррекцию, должен провести непосредственно - оперирующий вашу маму хирург.
Время создания: 28 Марта 2016 08:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №909279
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №911134 МРТ сосудов головного мозга
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Екатерина
Жен., 41 лет.
Россия Санкт-Петербург
Помогите расшифровать МРТ сосудов головного мозга . На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF. в трех проекциях визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Гипоплазия до 50%первоначального диаметра правой позвоночной артерии.
Вариант развития Вилизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям.
Просветы остальных сосудов неравномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.

Заключение: Признаки атеросклероза артерий головного мозга

У меня что в сосудах тромбы или бляшки? Какие еще дополнительные обследования пройти? В МРТ больше ничего не расшифровано.
06.04.2016 11:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Екатерина.
Холестерин, откладываясь в стенке сосуда, создает так называемые - атеросклеротические бляшки, состоящие из разросшейся соединительной ткани и жира. Перекрывая просвет канала, они блокируют естественное течение крови и препятствуют попаданию кислорода и полезных веществ во все отделы мозга. В результате в сосудах мозговой ткани образуются тромбы, наибольшее количество которых скапливается в коре мозга и возле базальных узлов. Следствием тромбоза становятся некротические пятна, кисты и рубцы на ткани мозга. Дистрофия нейронов (нервных клеток) препятствует нормальной умственной деятельности.
Если содержание белка протромбина в крови и ее свертываемость повышаются, в профилактических целях прописывают аспирин кардио или кардиомагнил.
Для улучшения тока крови, периодически необходимо употреблять средства, расширяющие сосуды и снимающие спазмы: актовегин, кавинтон, курантил.
Препаратами направленного действия в таких случаях являются статины, однако они назначаются исключительно врачом после изучения липидного спектра и постоянного его контроля во время приема данных препаратов.
Кроме того, для нормализации эмоционального фона применяют успокаивающие препараты, можно гомеопатические, при выраженных депрессивных состояниях и нарушении сна показаны антидепрессанты и снотворные. В качестве анальгетиков при головных болях целесообразно применять лекакрственные средства, обладающие спазмолитическим эффектом (спазмалгон).
Хорошее влияние на организм имеют физиотерапевтические процедуры, например, гидротерапия с использованием кислородных, радоновых или углекислых ванн.
Время создания: 06 Апреля 2016 15:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Заключение не соответствует описанию. Выложите скан полного протокола.
Время создания: 06 Апреля 2016 15:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Трактовать результаты МРТ нужно с учетом жалоб и клинической картины. Дайте больше информации о своей проблеме.
Время создания: 06 Апреля 2016 16:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
По Вашему описанию это заключение можно трактовать как норма для данного возраста. Но, аппаратные исследования ничего не значат без объективных данных полученных в ходе личного осмотра врачом. Все зависит от наличия жалоб у пациента и результата визуального осмотра.
Время создания: 07 Апреля 2016 08:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №911134
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №911293 Мигрень
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Don
Муж., 31 лет.
moskva
Доброе утро
Уже 6-7 день мучиет головокружение и тяжесть в лобной части, немного отдает к носу. Раздражают резкие звуки, яркий свет оо которого голова кружится сильнее. Головной боли нет, только головокружение. У меня было что то похожее года два назад (первый раз) но прошло на следующий день. А тут уже который день. Не тошнит, могу вести нормальный образ жизни (без нагрузок). Был немного простужен, когда пошел на поправку, начались головокружения. Хотя должен признать эти дни немного переживал. Головокружение не проходит, оно то усиливается то уменьшается. Как вы думаете, может ли это быть мигренью? И если да, может ли она длится столько дней? Каковы временые рамки?

Благодарю
07.04.2016 05:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Если есть связь с простудой, то вряд ли это мигрень. Покажитесь ЛОРу, исключите патологию придаточных пазух носа.
Время создания: 07 Апреля 2016 10:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
На мигрень не похоже. Для начала посетите врача общей практики.
Время создания: 07 Апреля 2016 10:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте.
Это симптоматика гайморита, а отнюдь не мигрени. И вашим главным лечащим врачом, должен быть врач-оториноларинголог (ЛОР), а не невролог.
Время создания: 07 Апреля 2016 10:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Такие состояния в возрасте старше 30 лет могут квалифицироваться по-разному и для того, чтобы дать правильную оценку Вашему состоянию требуется очный осмотр с проведением дифференциальной диагностики.
Со своей стороны я могу Вам посоветовать показаться грамотному неврологу. Если хотите, то в Москве могу порекомендовать врача - Владимир Анатольевич - http://kozlovski-va.ru/golovokrugenie/
Время создания: 07 Апреля 2016 10:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №911293
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №913274 Давящая головная боль от антиконвульсантов
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Анатолий
Муж., 35 лет.
Тюмень
Здравствуйте. У меня эпилепсия. Но, от любого из конвульсантов болит голова (давящая головная боль). Раньше такого не было. Как можно от нее избавиться и начать терапию? Катадолон поможет в этом?. Вроде бы он стирает рецепторную память.
17.04.2016 18:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, может помочь. Обсудите возможность его примения со своим лечащим врачом.
Время создания: 18 Апреля 2016 06:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Совершенно верно Анатолий, это один из препаратов группы выбора, в вашем случае. Целесообразно обсудить возможность его назначения вам, исключив возможные противопоказания!
Время создания: 18 Апреля 2016 07:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Нужна очная консультация врача-эпилептолога. Самолечением не занимайтесь, иначе будет только хуже.
Время создания: 18 Апреля 2016 08:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №913274
Анатолий 18.04.2016 14:46
Спасибо всем ответившим. Мне именно эпилептолог его советовал. У меня еще сомнения. Он так же назначил «ФЕВАРИН». Мол антидепрессант назначается при стойкой головной боли. Помогают ли, действительно, антидепрессанты при давящей головной боли и боли лица. Нет ли противопоказаний «ФЕВАРИНА» при эпилепсии.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №913879 последствия люмбальной пункции
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Надежда
Жен., 37 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Во время люмбальной пункции повреждены корешки спинномозговых нервов, из-за этого немеет правая нога от колена до подошвы. В месте прокола пальцами ощущается углубление в позвоночнике, а когда сидишь на корточках его визуально видно. Сделала МРТ - обнаружены 2 протрузии 1 грудной отдел - 0,2см и поясничный - 0,3см в месте прокола. В этих местах спина болит. До пункции никаких болей не было. Прошло уже 3 месяца с момента ее проведения. Подскажите, какими обследованиями кроме МРт с контрастом можно установить степень повреждения корешков. Будет ли это прогрессировать или восстановится? Есть ли статистика по этому поводу?
20.04.2016 20:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте.
В этом случае, Вам показано курсовое консервативное лечение у очного невролога (курсом не менее 10 - 14 дней):
1. Анальгетики (кетарол или кетанов 30 мг. - 1,0 в/м);
2. НПВС (вольтарен 50 мг 3 раза в день, мовалис 1 таб. - 2 раза в день);
3. Спазмолитики (миоластан 100 мг 3 раза в день, баклофен 10 мг 2 раза в день);
4. Препараты, стимулирующие микроциркуляцию (трентал - 0,4 мг 3 раза в день, актовегин - 2,0 в/м);
5. Витамины (вит. Е - 0,3 в день, вит. С - 0,5 в день).
II. Физиотерапия
1. Электрофорез с новокаином;
2. ЛФК;
3. Массаж.
Время создания: 23 Апреля 2016 12:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №913879
(Гость) надежда 23.04.2016 18:20
Здравствуйте, Олег Иванович! Большое спасибо Вам за подробный ответ!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №915259 Последствия гипертонического криза
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Ольга
Муж., 59 лет.
Россия Иваново
Здравствуйте! Моему мужу 59 лет. С сентября по декабрь 2015 года проходил лечение лёгкого в онкодиспансере (два курса лучевой терапии). Лечение дало положительный результат - опухоль исчезла, метастазов не было. Два года у него гипертония, принимает Ко-перинева 1,25; 4 мг. Давление было в норме все два года.12 апреля у мужа среди полного здоровья случился гипертонический криз, врачи скорой в течение часа сбивали АД, 180/100. Им это удалось. Инсульта не было, ЭКГ в норме. Но с того дня у мужа нарушена координация движений (при повороте головы «бросает» в сторону), чувствительность рук и ног в норме. Появилась тошнота (практически постоянно). АД контролирую всё это время, от 126/85 до 147/95. Головных болей нет, но говорит, что голова «тяжёлая», шея не болит. Подскажите, пожалуйста, что за нарушения произошли после гипертонического криза. Спасибо заранее!
28.04.2016 16:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Гипертонический криз всегда чем-то обусловлен и в зависимости от истинных причин этой симптоматики решается вопрос о лечении и можно говорить о прогнозе. Тем более, что была онкология, лучевая терапия ... Ваш случай совсем не для заочной консультации.
Время создания: 29 Апреля 2016 08:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
1. Постоянное контролирование артериального давления. Нужно взять за правило, независимо от самочувствия общего, измерять давление артериальное несколько раз в день.
2. Прием лекарственных препаратов для снижения артериального давления, назначенных лечащим доктором, пожизненно. Если прибегать к такой терапии, а так же раз в месяц не забывать посещать лечащего врача, гипертонические кризы в большинстве случаев удается предупредить.
3. По необходимости, нужно стараться избегать всяческих ситуаций стрессовых. Для этого также можно прибегнуть к некоторым психотерапевтическим методикам (к примеру, гипноз или аутогенные тренинги). Необходимо включить в свой дневной режим физические нагрузки.
4. Полностью необходимо исключить из своего образа жизни никотин и алкоголь. Именно при их злоупотреблении происходит резкий и стойкий спазм сосудов кровеносных, последствия которого могут быть трагичными весьма и весьма.
5. Необходимо четко контролировать вес, потому как пациенты с лишним весом, как правило, имеют в крови повышенный уровень сахара, что при гипертоническом кризе грозит серьезными осложнениями.
6. Пищевой рацион при кризе гипертоническом скорректировать также необходимо. Категорически запрещается к употреблению поваренная соль, так как именно в ней находится натрий, который задерживает воду в организме. Препараты лекарственные при кризе гипертоническом производят действие максимально эффективно, если соблюдается диета бессолевая при кризе гипертоническом. Поэтому важно очень придерживаться адекватного рационального питания при кризе гипертоническом.
Профилактика кризов гипертонических в порядке обязательном не приходится без контроля над количеством выпиваемой жидкости. Потому как артериальное давление при кризе гипертоническом чрезмерное высокое, жидкости следует выпивать не более полутора литров в сутки. Напитки, которые содержат натрий, необходимо вообще исключить. Диета при гипертоническом кризе должна быть назначена лечащим врачом, в лучшем случае, диетологом.
Восстановление после гипертонического криза производится в порядке обязательном, и по индивидуальной программе для каждого конкретного больного.
Если пациент уже находится на стабильном постельном режиме, то начинают проводить реабилитационные физические мероприятия, которые призваны решать последующие задачи:
- уравновешивание нервно-психического состояния пациента;
- не резкое приучение к физическим нагрузкам организма;
- понижение сосудов тонуса;
- улучшение качества работы сосудистой системы сердца
Восстановление после перенесенного гипертонического криза в обязательном порядке включает в себя индивидуальные и групповые занятия лечебно-физической культурой (ЛФК).
Время создания: 29 Апреля 2016 11:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №915259
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №916042 Беспокойство малыша
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Екатерина
Жен., 25 лет.
Екатеринбург
Подскажите пожалуйста! Малышке 7 месяцев, на протяжении пол месяца она просто постоянно кричит, ревет, выгибает спинку, раньше засыпала сама сейчас не в какую, даже на руках не спит ее всю куда-то гнет, что случилось? Из-за чего такое могло произойти? P.S: думала зубы, но что-то сомниваюсь. На основе этого появилась грыжа пуповая
03.05.2016 19:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Зачем же вы теряете время, и заставляете малышку испытывать такие мучения?
Что мешает вам получить очную консультацию у своего участкового врача-педиатра, который курирует вашу доченьку?!
Время создания: 04 Мая 2016 08:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Покажите ребенка детскому неврологу.
Время создания: 05 Мая 2016 15:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №916042
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №916283 Мигрень
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Татьяна
Жен., 37 лет.
Россия Уфа
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, вот какая ситуация: около семи лет страдаю мигренью без ауры, не могу сказать, что голова болела очень сильно, но в месяц раза по два, сильных таблеток не пила, так как невролог сказала приступы снимать обычными обезболивающими, сначала пила пентальгин, потом обычный парацетамол, но дело в том, что уже месяца три голова не болела ни разу (тьфу-тьфу-тьфу), при этом я специально ничего не делала. В связи с этим у меня вопрос: могла ли мигрень так пройти на ровном месте после стольких лет ? Раньше самое большое сколько голова не болела это месяц.
05.05.2016 10:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Татьяна! Да, могла.
Время создания: 05 Мая 2016 14:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Татьяна.
Да, это похоже на ремиссию мигрени. Но для ее продления (вплоть до пожизненной), лечение все же необходимо пройти. В основе лечения мигрени, лежит строго индивидуальный и комплексный подход, включающий не только медикаментозную поддержку от невролога, но и психотерапевтическую, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом. Специфические лекарства при мигрени включают 2 группы:
1. Препараты спорыньи - Эрготамин, Дигидроэрготамин, Кофетамин, Кафергот, Дигидергот.
Они являются непрямыми агонистами серотониновых рецепторов. Существуют формы в виде раствора для перорального приема, внутривенного или внутримышечного введения, таблеток и назального спрея. Эрготамин принимают в дозе 1-2 мг в виде таблеток или 15-20 капель перорального раствора единожды, повторную дозу можно принять не ранее, чем через час. Дигидроэрготамин принимают в дозе 10-20 капель один раз.
2. Триптаны (селективные агонисты серотонина) - Суматриптан (Имигрен, Сумамигрен) - таблетки по 50 и 100 мг, принимать вторую таблетку можно не ранее, чем через час, Золмитриптан (Зомиг) - таблетки по 2,5 мг, вторую дозу можно принять через 2 часа, Наратриптан (Нарамиг) - таблетки по 2,5 мг.
Время создания: 05 Мая 2016 14:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №916283
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №916579 узи сосудов шей и головы
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
артур
Муж., 27 лет.
саратов
Здраствуйте узи сосудов головы и шей заключение Снижение цероброваскулярных резервов в бассейне обех ЗМА. Повышение тонуса артерий КБ и ВББ. Искривление хода ПА на уровне поперечных отростков шейных позвонков. Эктазия наружных яремных вен. Нарушение венозного оттока из полости черепа . Скажите насколько это серьезно нужно ли делать Мрт сосудов шей и головы
06.05.2016 19:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Артур.
Диагнозы только по описательной части УЗИ - НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ!
На самом деле, лечат ведь не картинку - на экране аппарата УЗИ, а больного. А больной это: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, МРТ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования.
Любые изменения на УЗИ без жалоб и объективных изменений, не имеют значения. При подозрениях на серьезные проблемы, одного УЗИ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или (что еще лучше) МРТ.  Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных очного неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит.
Время создания: 07 Мая 2016 06:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! В связи с чем проводилось обследование? . Ваши жалобы?
Время создания: 16 Мая 2016 14:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №916579
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №916853 Миалгии
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Lena
Жен., 25 лет.
Москва
Здравствуйте!
С нг беспокоят симптомы в мышцах, но проходит, но снова. После уборки дома они потрясываются. Частенько ноют, ощущение что они сковываются и что дальше идти не смогу. Сегодня это почувствовала особенно, потянуло в голени. Это все происходит в ногах выше и ниже колен. Даже страх скорее этого. Электролиты в норме.
Принимаю с января ципралекс, была дозировка 15, сейчас 10 мг, думала от повышенной дозы так напрягаются мышцы, но на 10 мг те же ощущения.
Будто ноги всегда в напряжении, хотя расслаблены.
На что это мб похоже? Собираюсь сделать эмг.
08.05.2016 19:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, лена! А что Вы лечите Ципралексом и у какого специалиста?
Время создания: 11 Мая 2016 19:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте.
Лечение тревожно-невротического синдрома (или расстройства, в том числе и генерализованного), включает в себя комплексную психотерапевтическую программу, а при необходимости, и назначение лекарственных препаратов, снижающих чувство тревоги (но далеко не всегда).
Психотерапия - включает в себя различные методики, помогающие человеку с тревожным расстройством правильно оценивать ситуацию, достигать расслабления во время самого приступа тревоги. Психотерапия может проводиться как индивидуально, так и в небольших группах.
Обучение правилам поведения в различных ситуациях, помогает чувствовать уверенность в своих силах справиться с угрожающими ситуациями. Лекарственное лечение (в случае необходимости такового), включает в себя применение различных фармакологических средств, воздействующих на обмен веществ в головном мозгу. Лекарства, которые снижают чувство тревоги - называют анксиолитиками (успокоительные средства). Кроме анксиолитиков, иногда назначаются и лекарства - улучшающие кровоснабжение головного мозга, и стимулирующие его деятельность.
Для пациентов с тревожными расстройствами, очень полезно задуматься над своим состоянием и ощущениями. Осознание необоснованности собственного чувства тревоги, может значительно облегчить симптомы тревожного состояния. Лечение успокоительными средствами должно проводиться под строгим контролем врача - психотерапевта.
Так что, постарайтесь поскорее посетить очную клиническую консультацию у врача-психотерапевта, или договоритесь о возможности дистанционной работы, через теле-консультации в Скайпе.
Время создания: 15 Мая 2016 17:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №916853
Lena 12.05.2016 08:30
Здравствуйте! ГТР у психотерапевта
   
Скорее всего, это проявления невроза. Психотерапия есть в лечении?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №919017 всд ли это?
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Аня
Жен., 22 лет.
Россия Смоленск
Здравствуйте,уже неделю мучают головные боли,никакие препараты не помогают,пила найз,миг,аспирин,парацетамол,ношпу,анальгин,ничего не помогает из этого,может только от ношпы немного полегче,эти боли имеют разный характер,и может болеть в разных местах головы,то лоб,давит на нос и глаза,то виски,то затылок,,была 2 раза в больнице,невролог сделала рэг,но результаты только 24 готовы будут,а второй раз у нейрохирурга была,он сказал,что ничего серьезного не видет,он меня просто посмотрел,везде все пощупал,голову,шею,подскажите, что у меня? мне очень страшно,очень переживаю,давление в норме,и еще,вчера голова не болела почти,сегодня с утра уже побаливает,ночью не болит
22.05.2016 07:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Аня!
Каково Ваше  психо-эмоциональное состояние?
Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время?
Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения?
Как и  после чего возникли эти проблемы?
Время создания: 22 Мая 2016 12:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Аня.
Прежде чем ответить на ваш главный вопрос: чем и как лечить головную боль, не мешало бы выяснить, о какой именно головной боли - идет речь? Необходимо как минимум, установить правильный и окончательный диагноз, подтвержденный клиническими исследованиями (в идеале было бы высокопольное (1,5 Тесла или выше) МРТ-исследование головного мозга). Причин для головной боли масса, и необходимо выяснить какая из них ваша? Самые частые причины таких болей – мигрень, головная боль напряжения, и последствия перенесенных стрессов (психогенный фактор).
К сожалению, по нескольким строчкам переписки в интернете, провести квалифицированную и комплексную диагностику не получится, да и это просто невозможно в принципе.
Именно по этой причине, Вам необходимо посетить очную клиническую консультацию у врача, и не только кстати, врача-невролога, но и у врача-психотерапевта. Поскольку причины головной боли, зачастую, как я уже упоминал выше, вполне могут иметь и невротические (психогенные) механизмы возникновения, абсолютно не затрагивая органические процессы.

Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику:
Время создания: 22 Мая 2016 12:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №919017
(Гость) Аня 22.05.2016 13:45
Олег Иванович,я думаю,что мне больше подходит картинка напряжение,что это значит
   
Современные эффективные схемы лечения хронической головной боли напряжения (ГБН) - включают использование антидепрессантов, успокоительных лекарств обладающих антидепрессивным эффектом и миорелаксантов.
Длительность лечения указанными лекарствами, обычно составляет 2-3 месяца. Лечение головной боли напряжения проводится под контролем врача невропатолога.
Обращаю ваше внимание на тот факт, что в случае частых приступов головной боли напряжения, использовать противовоспалительные или обезболивающие средства нецелесообразно. Если принимать эти лекарства более 10-15 дней в месяц - головная боль может усилиться и перестать реагировать на лекарство.
   
(Гость) Аня 22.05.2016 18:18
Андрей Аркадьевич,вы думаете эти проблемы с головной болью связаны с эти, вообще у меня панические атаки бывают,и мысли разные плохие
   
Думаю - да. Найдите возможность обсудить своё состоянии с врачом-психотерапевтом.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №919472 Может ли быть БАС?
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Кристина
Жен., 27 лет.
Россия Пушкино
Добрый день, уважаемые доктора.
В 11 лет мне поставили диагноз «Шарко-Мари». Так и жила с этим заболеванием с 2000 по 2013 год. Болезнь особо не прогрессировала. До 18 лет лежала два раза в год в больнице.
В конце 2012 года забеременела. И на 7-м месяце болезнь сильно спрогрессировала...Снова обратилась к генетикам и неврологам - в итоге диагноз не могут поставить. Сказали сделать секвенирование экзома. Одно знаю, что КФК по-моему в норме или совсем незначительно повышен.
Я очень мнительна...
Наткнулась на такое заболевание , как БАС... У меня давно свисающие стопы, степаж, худые игры и кисти. Но сама я полная (поправилась после беременности)...Еще на мрт обнаружили три грыжи - по одной в каждом из трех отделов позвоночника...
В общем, болезнь медленно прогрессирует..
Может ли это быть БАС? Проявляется ли он с раннем возрасте? Может ли он сильнее проявиться после беременности например...Можно ли определить данный диагноз по анализу крови?
Очень надеюсь на ответ! Спасибо!
25.05.2016 00:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Кристина.
Какое конкретно обследование по этому поводу, Вам было проведено? Выложите пожалуйста результаты этих обследований, для визуального ознакомления с ними. 
Время создания: 25 Мая 2016 13:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №919472
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №922254 Невромы
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Лидия
Жен., 39 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, Андрей Ростиславович. Позвольте вопрос: вот если у человека в течение пары лет вырастает уже вторая неврома (первая - Мортона, прооперировали осенью 2015 г., теперь вот появилась на запястье), то это в сути своей проблема в работе чего? Нервной системы? Это сигнал, что нужно укреплять что? Помимо самого лечения, собственно, невромы, мне в целом что в образе жизни изменить? Может, добавить каких-то витаминов, что-то в рацион питания внести? Изменить физ.нагрузки? За чем особенно пристально нужно следить? Чего они полезли-то то тут, то там? Вы бы мне очень помогли ответом. Спасибо.
09.06.2016 15:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Лидия.
В этом случае, вам показано оперативное лечение, пока сохранны основные функции нерва. При дальнейшем росте опухоли сложность операции обычно увеличивается, а шансы на сохранение функции нерва уменьшается. Причина - поражение нервной ткани.
Время создания: 10 Июня 2016 09:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №922254
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №946546 РС и повышенный показатель СОЭ
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Оксана
Жен., 26 лет.
Пенза
Здравствуйте! У меня рс,диагноз поставили год назад.принимаю питрс-аксоглатиран. Сдала анализы крови,все в норме,только повышена соэ. При первом анализе 15 при норме до 16,спустя 5 дней 20.Это может говорить косвенно о приближающемся обострении?
18.11.2016 09:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Ваше нынешнее состояние называется - радиологически изолированный синдром (или говоря другими словами, бессимптомный рассеянный склероз). Это находки на МРТ, заставляющие предполагать рассеянный склероз у пациентов, не имеющих ни симптомов, ни указаний на их развитие ранее. На самом деле, это состояние переходит в рассеянный склероз, только приблизительно у трети лиц. Ввиду повышенного риска рассеянного склероза, радиологически изолированный синдром - требует периодического и динамического наблюдения у невролога.
На сегодняшний день не существует какого-либо одного диагностического метода (например, специфического анализа крови или ликвора), который позволил бы специалисту сразу определить рассеянный склероз. Неврологи используют комбинацию из следующих методов: МРТ, история болезни, неврологический осмотр, исследование методом вызванных потенциалов, поясничная пункция, анализы крови (для исключения иных заболеваний, сходных по симптоматике). Совокупность полученных результатов, как раз и позволяет специалисту - правильно диагностировать заболевание. Диагностика РС осуществляется в соответствии с международными критериями диагностики рассеянного склероза.
Наиболее высокую информативность в диагностике рассеянного склероза, имеют только показатели цереброспинальной жидкости. Это определяется тем, что рассеянны склероз относится к органоспецифическим заболеваниям, причем органы-мишени (головной и спинной мозг) являются "забарьерными". Для рассеянного склероза не характерны системные клинические проявления. Отсутствуют и эффективные лабораторные показатели, опирающиеся на системные сдвиги, то есть на параметры крови. Попытки найти "неинвазивные" тесты, используя для анализа другие биологические жидкости (слюну, мочу, слезную жидкость), также оказались безуспешными. Современные диагностические лабораторные показатели - учитывают соотношение параметров цереброспинальной жидкости с соответствующими параметрами сыворотки крови. Наиболее информативные показатели цереброспинальной жидкости, используемые для диагностики рассеянного склероза, следующие:
- индекс IgG (чувствительность 70%, специфичность 80%),
- олигоклональные полосы IgG (чувствительность 85-95%, специфичность 85-95%),
- содержание свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 87%),
- индекс свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 98%).
Время создания: 18 Ноября 2016 22:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Повышение СОЭ - это не специфический показатель
Время создания: 21 Ноября 2016 11:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №946546
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №946900 мексиприм
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Муравьёва Алла Модестовна
Жен., 54 лет.
Россия Казань
маме 85 лет,после инсульта непроизвольная дефикация,выписали мексиприм 1 месяц,помогло.Через некоторое время то же самое.Можно ли постоянно принимать мексиприм7
20.11.2016 15:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Препарат можно принимать сколь угодно долго, но если он все же перестал давать положительную динамику, имеет смысл его заменить на другое средство.
Время создания: 20 Ноября 2016 19:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Постоянно - нет
Время создания: 21 Ноября 2016 12:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №946900
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №951165 гипотиреоз
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Евгения
Жен., 22 лет.
россия нижний новгород
Добрый день уважаемые специалисты.Мне 22года страдаю года 4паническими атаками,перед беременностью атаки не тревожили,а вот как родила начался ужас.Я сдала анализ ттг и т4 с антителами.Результат:ттг9,80 и повышены антитела.Состояние мое не понятное потливость,то чильное сердцебиение то медленное.Я списывала это на всд.Эндокринолог поставил диагноз гипотиреоз и прописал эутирокс дозирова 50мкг и мексидол с рыбьим жиром.Я боюсь пить эутирокс боюсь сильной тихикардии и высокого давления как прочламв отзывах это частое явление.Подскажите пожалуйста как быьь,уже неделю не могу начать пить таблетки.
18.12.2016 10:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Евгения!
А что мешает Вам начать лечение так, как это предписано вашим лечащим врачом? Нормализовать гормональный фон, необходимо как можно скорее, во избежание еще больших проблем. А по поводу невротической симптоматики, имеет смысл очно поработать с врачом-психотерапевтом, поскольку это клиническая область этого узкого специалиста, а не врача-невролога.
Время создания: 18 Декабря 2016 14:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №951165
Евгения 18.12.2016 15:54
Т.е это опасно если не начать принять эти таблетки,?я боюсь сильных побочек таких как высокое давл и пульс
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №964273 Гнойный менингит
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Rosse
Жен., 28 лет.
Казахстан Астана
Добрый день! 3 недели разад поступила в больницу с диагнозом гнойный менингит. До этого 10 дней ходила по всем больницам(2 раза в инфекционку в том числе) не могли поставить диагноз. Сейчас прошла курс лечения. После первой пункции мне стало хорошо, пока лежала в больнице головный боли не беспокоили. После повторной пункции и завершения курса лечения, болит голова. Не сильно, терпимые боли. Но это ведь не нормально? Когда должны пройти боли?
14.03.2017 12:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Это очень похоже на головные боли, связанные с пониженным внутричерепным давлением. Такое бывает у 30% людей после спиномозговой пункции. Обычно это проходит после употребления большого количества жидкости и назначения кофеина в таблетках. Если такое лечение не помогает, то ваш лечащий врач может ввести небольшое количество вашей крови, взятой из вены, в эпидуральное пространство. Обратитесь к своему врачу как можно раньше!
Время создания: 14 Марта 2017 16:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Головные боли еще могут какое-то время сохраняться. Ваше состояние должен контролировать невролог и назначать лечение при необходимости.
Время создания: 15 Марта 2017 07:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
зависит от выраженности процесса и тактики лечения.
Время создания: 20 Апреля 2017 13:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №964273
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №964747 шевеления в икроножных мышцах
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Анастасия
Жен., 36 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте, сидячая работа за компьютером. Стала замечать как поочередно в левой и правой икре сводит - не больно, а как-то мягко сводит, плавно. Стала замечать что началось одновременно с болью в голове справа в макушке и невысыпанием. Скажите, что это может быть? больше нет симптомов никаких.
17.03.2017 13:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Исходя из представленной информации, все Ваши жалобы - носят чисто неврологический характер, и исходят скорее всего, из пояснично-крестцового + крестцово-копчикового отделов позвоночника. Вам необходимо пройти полноценное обследование у невролога.
Время создания: 17 Марта 2017 17:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Вероятнее всего, следствие гиподинамии. Отрегулируйте режим работы и отдыха, физической активности.
Время создания: 17 Марта 2017 17:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №964747
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»