НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ ПО ПОВОДУ МЕЖПОЗВОНКОВОЙ ГРЫЖИ

№784603 нужна ли операция по поводу межпозвонковой грыжи
алексей Муж., 38 лет. россия воскресенск
Гость (не зарегистрирован) Источник: minispine.ru
12.05.2014 19:57
добрый день! подскажите пожалуйста как на ваш профессиональный взгляд нужна ли операция в данной ситуации, меня зовут Алексей ,мне 38 лет, 187 рост ,80 кг вес. в 1998 году была перенесена операция по удалению межпозвонковой грыже в пояснично -крестцовом отделе.после операции чувствовал себя хорошо,но буквально лет 5 назад снова начала побаливать спина ,поболит и снова проходит..года 2 назад появились ограничения в наклоне вперёд в основном утром ,но в течении нескольких часов всё нормализовывалось.Два дня назад посетил баню после как вышел из неё очень сильно заболела поясница .не мог не повернутся не согнутся боль стала ноющая.решил сделать МРТ пояснично-кресцового отдела,ко врачу ещё не ходил пишу сразу вам.вот что написано в результате диагностики:на мр-томограммах поясничного отдела позвоночника определяется девиация позвоночной оси влево;дегенеративный процесс в межпозвонковом диске l5-s1со снижением высоты и мр-сигнала в т2-ви с его структуры ,краевыми разрастаниями замыкательных пластин на данном уровне.понижен мр-сигнал в т2-ви со структуры остальных межпозванковых дисков.высота их не снижена. определяются умеренные прогибания замыкательных пластин.на уровнях l4-l5,l5-s1,определяются фибриозные изминения дугоотросчатых суставов,Илеосакральные сочленения -без особенностей.на уровне l5-s1 межпозвонковый диск пролабирует циркулярно,больше вправо и несколько каудально,кзади на 6-8мм,деформирует передний контур дурального мешка,сужает просвет межпозвонковых отверстий.Корешок правого спинномозгового нерва прилежит к нижнему краю грыжевого выпячивания,утолщён,с фибриозными изменениями.повышен мр-сигнал в stir от структуры диска.в смежных позвонках определяются участки отёка-гиперемии костно -мозгового вещества и мелкая узурация субхондрального слоя. индекс канала=0,5(N=>0.50)лордоз выпрямлен.ликвороток не нарушен.структуры конского хвоста,паравертебральные ткани без особенностей.Заключение Мр-признаки остеохондроза на уровне l5-s1,спондилоартроза на уровнях l4-s1 поясничного отдела позвоночника.Сколиоз влево. циркулярная грыжа диска l5-s1 с проявлениями реактивного спондилодисцита на данном уровне. Теперь я хочу спросить несколько впросов .Как вы считаете судя по результатам МРТ есть необходимость делать операцию или всё таки такие данные позволяют справится медикаментозно или ещё как то? И второй вопрос можно ходить в баню и парится? Спасибо за понимание. Высылаю фото:http://i031.radikal.ru/1405/46/bb736d7e56b0.jpg и второе фото http://s005.radikal.ru/i212/1405/50/930c0d2377ce.jpg
Прямая специальность
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Рейтинг. Мельченко Семен Андреевич
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Грыжа есть, но вопрос об операции в Вашем случае лучше решать очно, после неврологического осмотра. Снимки плохого качества. электронный вариант снимков можете прислать мне на почту melchenkosa@gmail.com
Время создания: 13 Мая 2014 08:39
Оценок: 1
Прямая специальность
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Рейтинг. Амир Муратович Мереджи
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
В настоящий момент целесообразно полечиться консервативно.Снимки лучше отправлять с диска.Пока в баню лучше вам не ходить.Напишите повторно после консервативной терапии.
Время создания: 13 Мая 2014 09:16
Оценок: 1
Прямая специальность
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Зуев Андрей Александрович
нейрохирург, к.м.н.
Алексей, лучше приехать на очную консультацию со снимками. Это позволит выбрать оптимальный метод лечения для Вас.
Запись на консультацию по телефону, указанному в подписи.
Время создания: 14 Мая 2014 15:11
Оценок: 1
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте.
Поскольку размер грыжи не очень большой, сначала нужно пробовать как раз, консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день + Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца + физиопроцедуры и ЛФК (но только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача!).
При неэффективности, или недостаточной эффективности такого лечения, можно будет выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, вам придется решать вопрос - о хирургическим удалением грыжи, очно обратившись к нейрохирургу!
Время создания: 27 Июля 2016 06:56
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) алексей 17.05.2014 23:28
если можно ответи ещё на один вопрос. я в диагностики не увидел описание размера грыжи если можно уточните мне пожалуйста или я что то непонял...спасибо за ответ
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
02.01.2009
00:59
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 71
10.06.2022
17:47
Тимофей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 36
31.01.2016
11:32
ВИКТОРИЯ :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 37
18.06.2014
18:13
Оксана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 33
17.03.2010
15:09
Любовь :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 32
25.01.2013
00:12
Николай :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 27
28.10.2010
14:10
Тамара :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 30
30.06.2012
12:47
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 22
07.04.2008
12:36
Мила :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 25
10.08.2012
18:27
Илья :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 24