ОЧАГИ В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ

№790152 Очаги в головном мозге
sanek222 Муж., 30 лет. Нижний Новгород
Гость (не зарегистрирован)
09.06.2014 14:03
Мне 30 . Сделал МРТ в связи с сильной головной болью и др. неврологических нарушений.
«В лобных и теменных долях, субкортикально, определяются единичные очаги, максимальным размером до 5мм слева, гиперинтенсивные по T2ВИ и Flair, изоинтенсивные по T1ВИ, без признаков перифокального отека. Периваскулярные пространства умеренно кистозно расширены. В области левой теменной доли определяется периваскулярная микрокиста размерами до 2 мм
...............................
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-картина очаговых изменений вещества головного мозга лобных и теменных долей сосудистого (дисцикуляторного) характера. МРТ-картина периваскулярной микрокисты левой теменной доли.»

Почему написано что изменение сосудистого характера, если атеросклероза у меня нет (холестерин нормальный), давление 120/80 (иногда повышается до 140/80, если нервничаю). Такие изменения не для моего возраста (не пью, не курю). Как я понял из описания в интернете что такие изменения могут быть и при рассеянном склерозе а может и при инфекции. Врач невролог из подлиннике ничего не сказала.
Могут ли такие изменения быть при рассеянном склерозе? Может быть сделать еще дополнительные исследования и какие? Может пойти к другому неврологу?
Другая специальность
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
Рейтинг. Юрий Валентинович
невролог-мануальный терапевт
sanek222, конечно всё возможно. Только РС в 30 лет всё же чаще случается а женщин.30 мужчина такую МРТ картину может иметь скорее после закрытых черепно-мозговых травм (ЗЧМТ), особенно если он занимался боксом, борьбой, падал в детстве с велосипеда, попадал в автоаварии или служил в нашей Армии.Для дополнительной консультации можете подъехать к нам в Москву (экспресс САПСАН в пути около 5 часов).

Пожалуйста звоните, договоримся об очной консультации.



С уважением,



Юрий Валентинович



Врач-невролог, гомеопат и мануальный терапевт



г.Москва



тел. 8-926-581-93-44



doctor-uv@mail.ru





“Просите, и дано будет вам; ищите, и найдете; стучите, и отворят вам”
(Мф. 7:7)
Время создания: 09 Июня 2014 20:48
Оценок: 0
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Сильная головная боль и др. неврологические нарушения ... Можно расшифровать эти др.? Это очень Важно для правильного и более полного ответа на Ваш вопрос.
А пока, судя по Вашему описанию, могу последовать стандартному, среднестатистическому совету - посетить врача очно. На очном приеме можно разобраться.
Время создания: 09 Июня 2014 20:56
Оценок: 0
Другая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Выложите фото снимков в комментариях. Обратитесь к невропатологу.
Время создания: 10 Июня 2014 13:38
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Сергеевна. врач-невролог
Рейтинг. Елена Сергеевна
врач-невролог
Без осмотра и ознакомления со снимками ничего сказать нельзя.
Время создания: 10 Июня 2014 23:58
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте.
Ваше нынешнее состояние называется - радиологически изолированный синдром (или говоря другими словами, бессимптомный рассеянный склероз). Это находки на МРТ, заставляющие предполагать рассеянный склероз у пациентов, не имеющих ни симптомов, ни указаний на их развитие ранее. На самом деле, это состояние переходит в рассеянный склероз приблизительно у трети лиц. Ввиду повышенного риска рассеянного склероза, радиологически изолированный синдром - требует периодического и динамического наблюдения у невролога.
На сегодняшний день не существует какого-либо одного диагностического метода (например, специфического анализа крови или ликвора), который позволил бы специалисту сразу определить рассеянный склероз. Неврологи используют комбинацию из следующих методов:
- МРТ
- История болезни
- Неврологический осмотр
- Метод вызванных потенциалов
- Поясничная пункция
- Анализы крови (для исключения иных заболеваний, сходных по симптоматике)
Совокупность полученных результатов, как раз и позволяет специалисту - правильно диагностировать заболевание. Диагностика РС осуществляется в соответствии с международными критериями диагностики рассеянного склероза.
Наиболее высокую информативность в диагностике рассеянного склероза, имеют только показатели цереброспинальной жидкости. Это определяется тем, что рассеянны склероз относится к органоспецифическим заболеваниям, причем органы-мишени (головной и спинной мозг) являются "забарьерными". Для рассеянного склероза не характерны системные клинические проявления. Отсутствуют и эффективные лабораторные показатели, опирающиеся на системные сдвиги, то есть на параметры крови. Попытки найти "неинвазивные" тесты, используя для анализа другие биологические жидкости (слюну, мочу, слезную жидкость), также оказались безуспешными.
Современные диагностические лабораторные показатели - учитывают соотношение параметров цереброспинальной жидкости с соответствующими параметрами сыворотки крови. Наиболее информативные показатели цереброспинальной жидкости, используемые для диагностики рассеянного склероза, следующие:
- индекс IgG (чувствительность 70%, специфичность 80%),
- олигоклональные полосы IgG (чувствительность 85-95%, специфичность 85-95%),
- содержание свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 87%),
- индекс свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 98%).
Время создания: 30 Июня 2016 17:19
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
27.08.2022
23:44
Кари :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 4
24.11.2020
19:05
Катя :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 4
19.08.2019
15:49
Александра :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 2
28.08.2022
02:17
Кари :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
06.09.2016
22:33
Дина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
26.05.2009
17:48
Максим :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 1
23.03.2012
11:59
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
13.03.2011
22:50
Анастасия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 0
08.01.2010
23:19
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 0
25.02.2016
20:20
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №867128 очаги дисциркуляторного характера
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Галина
Жен., 59 лет.
Россия Нижний Новгород
Здравствуйте. На МРТ - в белом веществе больших полушарий определяются единичные мелкие очаги дисциркуляторного характера размерами 0,1 - 0,2см. Насколько это серьёзно?
06.08.2015 18:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Покровская Юлия Александровна. Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Здравствуйте. Сами по себе они жить не мешают. Но в плане прогноза - важно следить за артериальным давлением, холестерином, сахаром крови, свертывание крови, поскольку, раз эти очаги появились, были какие-то причины, - чтобы не появлялись новые.
Время создания: 06 Августа 2015 22:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Это пресловутые очаги глиоза - своего рода рубчики. Вы можете найти взрослого человека, у которого на коже нет ни одного рубчика? Едва ли! Та же история с мозгом. На высокопольном аппарате очаги глиоза будут видны практически у всех Ваших ровесников. У кого-то их будет больше, у кого-то меньше. Эти рубчики не дают симптомов. Нет лечения от этих рубчиков.

Есть лечение от ВОЗМОЖНЫХ факторов повреждения мозга, ведущего к таким рубцовым изменениям. Это, прежде всего, лечение сосудистых и эндокринных  болезней, гипертонии и коррекция липидного спектра. Толком ничего не зная о Вас мне трудно говорить более контретно!

Обсудите тему с неврологом и терапевтом. 

Также актуальны:

1. Липидный спектр и сахар крови.
2. Печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТП).
3. ЭКГ.
4. ЭХО-КГ.
5. УЗДГ артерий шеи.
Время создания: 07 Августа 2015 17:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Это всего лишь - возрастные изменения, которые свойственны и присущи, практически каждому человеку вашего возраста.
Время создания: 12 Августа 2015 14:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №867128
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №870699 Почему приём Фезама рекомендован до 18.00?
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Никита
Муж., 33 лет.
Москва
Здравствуйте!
Почему приём Фезама рекомендован до 18.00?
Допустимо ли принимать после 18.00, до скольких нормально принимать?
Спасибо.
29.08.2015 12:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Потому, что пирацетам может дать некоторый стимулирующий эффект весьма неуместный в ночное  время. 
Время создания: 29 Августа 2015 16:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Никита! Препарат при более позднем приёме может нарушить процесс засыпания.
Время создания: 29 Августа 2015 16:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Сон нарушает. Мешает заснуть.
Время создания: 29 Августа 2015 19:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Чтобы ночью спать.
Время создания: 31 Августа 2015 09:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Чтобы не нарушить фазу короткого сна, и не вызвать бессонницу.
Время создания: 12 Сентября 2015 18:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №870699
Вопросы доказанной эффективности ФЕЗАМА и целесообразности его применения остались за рамками Вашего вопроса и моего ответа.
   
(Гость) Никита 29.08.2015 19:11
Проблема с дыханием, с вздохом может бать из-за Фезама?
То есть, может быть вздох не дающий дыхательного удовлетворения, как бы не пропускает до конца.
Может быть и нормальный вздох.
   
Фезам эту проблему не решит. Обсудите своё состояние с врачом-психотерапевтом.
   
Нет, эта проблема наверняка психогенная - повод для обращения к психотерапевту после обследования у терапевта.
   
(Гость) Никита 29.08.2015 19:25
ФЕЗАМ, Карнитон может давать вялость?
   
Опишите подробнее свою проблему.
   
Да, первый может.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»