ПРОБЛЕМЫ С ШЕЕЙ

Признаки железодефицитной анемии 1 степени!

Не знаю. Вспоминаю пациентку, которой ЛОР запретил мыть голову в связи с отитом. Приходит она ко мне, а на голове почти колтун, волосы слиплись в панцирь броненосца. И вот она подвигала этим панцирем и спрашивает: "Я же не могу не мыть голову!" А я не выдержал и неполиткорректно назвал ТАКУЮ рекомендацию БРЕДОМ!

Короче, не заморачивайтесь, применяйте жидкость в разумных пределах, жажду утоляйте во время. Сейчас по жаре обязательно надо пить больше жидкости!

Здравствуйте,Юрий. Конечно жидкость нужно пить, тем более в жару.

Свои 2-3 литра жидкости, человек должен выпивать вне зависимости, есть у него эпилепсия, или нет. Это - физиологическая норма!

Дети в столь нежном возрасте имеют право на такое поведение, это надо перетерпеть, скоро все должно наладиться.

Здравствуйте! Обсудите с наблюдающим вашего ребенка врачом возможность подключения Глицина.

Решение проблемы лежит на поверхности: как можно меньше отводите времени на дневной сон, и купайте малышку вечером - как можно позже, добавляя отвар пустырника или мыты, для успокоения. В остальном, все как у всех, ни какой патологии у своей малышки, вы к счастью не описываете. Растите большими и здоровыми!

см. http://nervos.ru/narusheniya-sna-detey/

Здравствуйте, Елена.
На самом деле, никакого "ВСД" - не существует в природе, как нет его и в современном международном классификаторе болезней МКБ 10 Пересмотра. По исторически сложившейся традиции, под "ВСД", у нас в России, по старинке списывают симптоматику - характерную для тревожно-невротических расстройств, а типичные проявления так называемой "панической атаки" - принято называть вегетативным (или симпатоадреналовым) кризом. Поэтому за аббревиатурой ВСД, особенно у "эмоциональных натур", чаще скрывается банальный тревожный "невроз", подлежащий лечению у врача-психотерапевта, а не у невропатолога.
Нет никаких четких и внятных критериев псевдо-диагноза "ВСД", которого вообще нет в современной медицине.
Нервная система человека, состоит из центральной нервной системы и вегетативной системы. Вегетативная система - контролирует работу внутренних органов. ВНС в свою очередь, подразделяется на - симпатическую и парасимпатическую. Симпатическая, например, повышает кровяное давление, ускоряет работу сердца, а парасимпатическая - наоборот, снижает кровяное давление и замедляет сердцебиение. В норме они находятся в равновесии.
Дисфункция вегетативной системы - представляет собой, дисбаланс и неправильную работу систем организма, которые регулируют вегетативные функции. То есть, нарушение равновесия - между симпатической и парасимпатической системами вегетативной нервной системы.
На практике, это выглядит приблизительно так: человек поволновался и почувствовал боль в сердце. Он обращается к кардиологу с жалобами на боли. Врач полностью обследует человека (называя его больным), делает ЭКГ, УЗИ сердца. "Больной" сдает массу разных анализов. Нигде нет изменений. Врач говорит: "У вас все с сердцем нормально", это у вас ВСД, сходите на прием к неврологу. Невролог - проверяет рефлексы и говорит, что с его стороны все в порядке, предлагает попить успокаивающие препараты: валериану, пустырник и т. д. Начинается хождение по мукам, к кардиологу, терапевту, неврологу - и никто не находит заболевания. Все говорят - это у вас ВСД.
Но от этого легче не становиться, и сердце болит? Предлагают сходить к врачу-психиатру …
И так проходят годы, пока, наконец - однажды, набравшись смелости, человек - все же самостоятельно обращается к врачу-психотерапевту.
Психотерапевту сразу понятно, что этот человек - страдает классическим системным (органным) неврозом. И после того, как специалист начинает проводить индивидуальную и комплексную психотерапевтическую программу (в основе которой лежит когнитивно-поведенческая терапия, как правило), боли тут же проходят.
Спрашивается, а стоит ли Вам ходить с несуществующим "диагнозом ВСД", не проще ли, сразу же обратиться к врачу-психотерапевту, и не терять при этом - ни время, ни силы, да и немалые на сегодняшний день деньги?!

Опишите лучше подробнее свои жалобы и их развитие.

Обратитесь, пожалуйста, к Главному Врачу. Вы знаете кто Ваш Главный Врач! Я уже много-много раз называл его специальность.

Обратитесь на приём к врачу-психотерапевту. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты.

Невроз - не от слова невролог.
Вам необходимо очно обратиться к врачу-психотерапевту или психиатру.
Во избежание каких-либо последствий лучше обратиться анонимно в частную клинику.
Со своей стороны могу в Москве посоветовать хорошего доктора - Филашихин Вячеслав Вячеславович , звоните +7495-2300133 и запишитесь на прием.

Причин головокружения много. Для решения вопроса - к врачу очно.

Пожалуйста, очно передайте выводы вашего лечащего невролога во время очной консультации? Более подробно опишите все свои жалобы, которые имеются в настоящее время? Уточните вопрос, используя данный стандарт: "ПРИНЦИПЫ ИНТЕРНЕТ-КОНСУЛЬТАЦИИ".

Здравствуйте.
Самым информативным диагностическим методом в вашей ситуации (не считая МРТ, конечно), будет так называемая - вестибулометрия (методика исследования вестибулярного аппарата, позволяющая судить о его функции). Чтобы пройти квалифицированное обследование, Вам необходимо очно посетить консультацию у врача-отоневролога. Результаты вестибулометрии, оцениваются по характеру нистагма и вегетативным реакциям организма.
1. Калорическая проба - производится медленным вливанием в наружный слуховой проход теплой (t°40°) или чаще холодной (t°18°) воды. В первом случае нистагм направлен в сторону исследуемого уха, во втором - в обратную. Отсутствие нистагма говорит о потере возбудимости лабиринта.
2. Вращательная проба - производится на вращающемся кресле. Голову исследуемый держит прямо, глаза закрыты. Проводят 10 равномерных вращений сначала в правую, затем в левую сторону. Скорость вращения - 1 оборот в течение 2 сек. После остановки вращения следят за появлением нистагма; исследуемый при этом сидит прямо с открытыми глазами и, не поворачивая головы, смотрит в сторону на палец исследующего, расположенный от него в 25 см на уровне глаза в стороне, противоположной бывшему вращению. В норме нистагм длится около 30 сек. Удлинение времени нистагма указывает на повышение, укорочение - на частичное или полное угнетение возбудимости лабиринта.
3. Прессорная проба (фистульный симптом) - производится сгущением (или разрежением) воздуха в наружном слуховом проходе посредством баллона Полицера или прижатием козелка. Возникающий при этом нистагм указывает на наличие фистулы (свища) в полукружном канале: при сгущении воздуха в наружном слуховом проходе нистагм направлен в сторону исследуемого уха, при разрежении переходит в противоположную сторону.
4. Отолитовая реакция Воячека (ОР) - производится на вращающемся кресле. Исследуемый наклоняет голову вниз на 90° и закрывает глаза. Производят 5 вращений в течение 10 сек. Затем 5-секундная пауза, после чего исследуемому предлагают поднять голову и открыть глаза.
Резко выраженные отклонение туловища и вегетативные симптомы (тошнота, холодный пот и т. д.) - говорят о повышении вестибулярно-вегетативной чувствительности.
Отолитовая реакция обязательно производится при профессиональном отборе претендентов на работы, при которых необходимо сохранять равновесие в трудных условиях.

Здравствуйте Ирина
Для того, чтобы установить с причину головокружений рекомендуется пройти обследование: 1. УЗИ (дуплексное сканирование) сосудов шеи, 2. МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, 3. анализы крови: липидограмма, коагулограмма. С результатами обследований проконсультироваться у невролога. Причиной головокружение может быть как остеохондроз, так и атеросклероз и заболевания внутреннего уха

Здравствуйте, Никита.
На самом деле, это изолированные проблемы, которые не связаны между собой напрямую. Когда, и на основании чего, у вас диагносцировали РС?

Здравствуйте!
Обсудите с неврологом возможность проведения блокад.

Здравствуйте!
Сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.

Здравствуйте! Начните с осмотра неврологом. Вероятно, понадобится МРТ головного мозга. Если Вы под "шапочкой" понимаете ЭЭГ, то в этом исследовании необходимости нет.

Здравствуйте!
Ответы на вопросы, которые вы ставите в своем письме перед виртуальными врачами-консультантами, к большому сожалению - не предполагают заочную консультацию через интернет. В вашем случае, необходим именно очный осмотр квалифицированным врачом-неврологом, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. и аппаратно-инструментальными методами), которые как раз и помогут не только определиться с окончательным и верным диагнозом, но и подскажут лечащему врачу наиболее эффективную терапевтическую тактику в дальнейшем. Доброго Вам здоровья!

ЭЭГ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии и психиатрии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по ЭЭГ диагнозы
не выставляются и лечение не назначается. Опишите подробнее Ваши жалобы (если они есть) и их развитие. В связи с чем проводилось обследование?

Смотрите мой вам ответ - тут.

без патологии

Как и говорили коллеги - никакого! Эти препараты не влияют на генетику или качество спермы. Проблема более серьезна, когда болеет будущая мама, а папина болезнь - ребенку не опасна!

Здравствуйте! Вы уверены, что правильно измеряли рост?

Можете Нара, но работать необходимо не с неврологом, а с толковым мануальным терапевтом!

Нара, Ваш рост уменьшился за счет имеющегося (с Ваших слов) искривления позвоночного столба. Вы можете взять гибкий прутик, поставить его вертикально и измерить его длину (рост). Затем чуть изогните его волнообразно и снова измерьте длину по прямой линии. Вы увидите, что длина (рост) уменьшилась. В вашем возрасте расти Вы уже не будете. Увеличить рост можно только, если Вы добъетесь ликвидации сколиоза. Для этого нужно обследовать позвоночник (рентген в двух проекция того отдела, где есть искривление), осмотр невролога (в крайнем случае хорошего терапевта). По рентгенографии будет видно, насколько выражен сколиоз, нет ли деформации позвонков, нужно ли делать РТ позвоночника. Идти к мануальному терапевту без обследования позвоночника нельзя!!! Лечиться у "мануальщика", который не является врачом - опасно. Заниматься лечебной физкультурой каждый день необходимо, но только после обследования позвоночника и осмотра невролога. При выраженном искривлении позвоночника иногда направляют на консультацию ортопеда.Показано курсовое лечение (только после обследования) в специализированном реабилитационном центре, занимающемся проблемами позвоночника.  Если ничего не делать, сколиоз будет увеличиваться с возрастом, и, соответственно уменьшаться рост, присоединятся ежедневные боли в спине. 

Обследование позвоночника.

Могу с уверенностью констатировать, что никакого РС у вас не было, и нет на сегодняшний день. И искать вам нужно не иммунолога, а психотерапевта, чтобы упорно работать над проблемой невроза, и избавляться от необоснованных страхов. Что касается антител к антигенам миелина, то они могут быть и у практически здорового человека, а у больного РС - могут вообще отсутствовать!

Вы лучше опишите свои жалобы.

Посмотрите пожалуйста вот этот материал: Синдром Педжета-Шреттера. Лечение.

Здравствуйте! Как и после чего появились эти жалобы?

Здравствуйте!
В этом случае, Вам показано комплексное и курсовое медикаментозное (консервативное) лечение, в основе которого приблизительно следующая схема (принимать все перечисленные препараты и инъекции - в комплексе, одновременно, без пропусков):
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-4-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день – в течении 1 месяца,
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
- физиопроцедуры и ЛФК (по показаниям и с рекомендацией очного невролога!).
Только убедительно прошу вас, ни в коем случае - не занимайтесь самолечением, и обязательно обсудите предложенную выше схему, со своим очным лечащим врачом.
Что касается информативных исследований, то уместным в этой ситуации будет только комплексное МРТ-исследование всех отделов: ШОП, грудного и поясничного отделов позвоночника.
Доброго Вам здоровья!

Здравствуйте!
В этом случае, Вам показано комплексное и курсовое медикаментозное (консервативное) лечение, в основе которого приблизительно следующая схема (принимать все перечисленные препараты и инъекции - в комплексе, одновременно, без пропусков):
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-4-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день – в течении 1 месяца,
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
- физиопроцедуры и ЛФК (по показаниям и с рекомендацией очного невролога!).
Только убедительно прошу вас, ни в коем случае - не занимайтесь самолечением, и обязательно обсудите предложенную выше схему, со своим очным лечащим врачом.
Доброго Вам здоровья!

Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, к моему большому сожалению - не предполагают заочную (обезличенную) консультацию по интернету. В вашем конкретном случае, необходим только очный осмотр квалифицированным врачом-неврологом, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. вспомогательными аппаратно-инструментальными методами), которые помогут врачу-специалисту определиться с правильным диагнозом, и подскажут ему наиболее эффективную терапевтическую тактику.
Без очного обследования у лечащего врача-невролога, дающего возможность как для уточнения сопутствующей симптоматики, так и для исключения противопоказаний и возможных побочных реакций, квалифицированное и безопасное лечение (тем более медикаментозное!), назначить не получится!
Доброго Вам здоровья!

Здравствуйте!
На сегодняшний день не существует какого-либо одного диагностического метода (например, специфического анализа крови или ликвора), который позволил бы специалисту сразу определить рассеянный склероз. Неврологи используют комбинацию из следующих методов: МРТ, история болезни, неврологический осмотр, исследование методом вызванных потенциалов, поясничная пункция, анализы крови (для исключения иных заболеваний, сходных по симптоматике). Совокупность полученных результатов, как раз и позволяет специалисту - правильно диагностировать заболевание.
Диагностика РС осуществляется в соответствии с международными критериями диагностики рассеянного склероза. Наиболее высокую информативность в диагностике рассеянного склероза, имеют только показатели цереброспинальной жидкости. Это определяется тем, что рассеянны склероз относится к органоспецифическим заболеваниям, причем органы-мишени (головной и спинной мозг) являются "забарьерными". Для рассеянного склероза не характерны системные клинические проявления. Отсутствуют и эффективные лабораторные показатели, опирающиеся на системные сдвиги, то есть на параметры крови. Попытки найти "неинвазивные" тесты, используя для анализа другие биологические жидкости (слюну, мочу, слезную жидкость), также оказались безуспешными.
Современные диагностические лабораторные показатели - учитывают соотношение параметров цереброспинальной жидкости с соответствующими параметрами сыворотки крови. Наиболее информативные показатели цереброспинальной жидкости, используемые для диагностики рассеянного склероза, следующие:
- индекс IgG (чувствительность 70%, специфичность 80%),
- олигоклональные полосы IgG (чувствительность 85-95%, специфичность 85-95%),
- содержание свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 87%),
- индекс свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 98%).
Вам необходимо комплексное обследование в специализированном неврологическом Центре, занимающимся диагностикой и лечением рассеянного склероза. В Самаре, при больнице им. Калинина, действует Центр рассеянного склероза, где проводят диагностику и назначают лечение. Контактные телефоны Центра рассеянного склероза в Самаре – 956-53-01 и 956-16-51.

Здравствуйте!
Как можно скорее, и только очно - посетите клиническую консультацию у врача-невролога, и пройдите комплексное неврологическое обследование, с обязательным выполнением информативного в этой ситуации МРТ-исследования ШОП!

Выполните ОАК и УЗИ заявленной области.

Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытывали ли Вы в последнее время стрессов, избыточной физической нагрузки, переутомления?

Описываемая вами симптоматика, носит не органическую (неврологическую), а скорее невротическую (психогенную) природу происхождения. Вашим лечением должен заниматься не невролог, а психотерапевт!

Здравствуйте, Елена!
Вы можете получить независимую экспертную оценку по вопросам трансплантации стволовых клеток при рассеянном склерозе в Национальном медико-хирургическом центре им. Н.И Пирогова. Тел.: +7(495) 463-49-23

Нет, РС не передается через половые контакты!

Здравствуйте!
Свяжитесь с доктором Зуевым А.А. напрямую, по его мобильному телефону, и уточните все интересующие вас вопросы непосредственно у него лично, чтобы не терять напрасно драгоценное время! Тел. сот.: +7(926) 986-8431, Тел. Нейрохирургического отделения: +7(499) 748-93-19.

Опишите, пожалуйста, жалобы с предельной тщательностью. Вышлите мне в одном архиве данные обследования, включая содержимое диска МРТ.

Здравствуйте, Любовь!
Одного МРТ-исследования недостаточно, для дифференцированного диагноза. Диагноз ППГ (пароксизмальное позиционное головокружение) - базируется преимущественно на клинических данных. С целью его подтверждения, врач-невролог или врач-вестибулолог - проводят пробу Дикса–Холлпайка.
Изначально пациент сидит, повернув голову на 45 градусов в пораженную сторону и фиксируя взгляд на переносице врача. Затем пациента резко переводят в положение лежа, запрокидывая при этом его голову на 30 градусов. По прошествии латентного периода (1-5 секунд) возникает системное головокружение, сопровождающееся ротаторным нистагмом. Для регистрации последнего необходима видеоокулография или электронистагмография, поскольку периферический нистагм подавляется при фиксации взора и визуально может быть не зафиксирован. После исчезновения нистагма пациента возвращают в положение сидя, что сопровождается легким головокружением и ротаторным нистагмом, направленным в обратную сторону по отношению к ранее вызванному.
Провокационную пробу выполняют с 2-х сторон. Двусторонняя положительная проба Дикса–Холлпайка, как правило, встречается при ППГ травматического генеза. Если в ходе пробы отсутствовало как головокружение, так и нистагм, она считается отрицательной. Если отмечалось головокружение без нистагма, то проба считается положительной, диагностируется т. н. "субъективное ППГ". После неоднократного повторения пробы нистагм истощается, головокружение не возникает, поскольку в результате повторных движений отолиты рассеиваются по полукружному каналу и не формируют скопление, способное воздействовать на рецепторный аппарат.
Дополнительной диагностической пробой выступает вращательный тест, который проводится в положении лежа с запрокинутой на 30 градусов головой.
При положительной пробе после резкого поворота головы спустя латентный интервал возникает горизонтальный нистагм, который хорошо регистрируется при визуальном наблюдении. По направлению нистагма можно отличить каналолитиаз от купулолитиаза и диагностировать какой именно полукружный канал поражен.
Дифференциальную диагностику ППГ необходимо проводить с позиционным головокружением при артериальной гипотонии, синдроме позвоночной артерии, синдроме Барре–Льеу, болезни Меньера, вестибулярном нейроните, фистуле лабиринта, заболеваниях ЦНС (рассеянном склерозе, новообразованиях задней черепной ямки).
Основу дифференцированного диагноза, составляет отсутствие наряду с позиционным головокружением других, характерных для этих заболеваний, симптомов (тугоухости, «потемнения» в глазах, болей в шее, головных болей, ушного шума, неврологических нарушений и т. п.).

Прикрепите данные МРТ.

Незамедлительно покажитесь травматологу и невролог, выполните рентгенографию этого отдела позвоночника. Нужно исключать травматическое повреждение.

Не теряя время, срочно посетите консультацию врача-травматолога, в любом ближайшем к вам круглосуточном травмпункте!