ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА, СПИНАЛЬНАЯ МИЕЛОДИСПЛАЗИЯ

Здравствуйте! Как попасть к Вам на консультацию? Какие методы лечения возможны, сколько стоит? Как попасть на лечение к Вам при следующей ситуации? В феврале 2013г при катании на коньках после падения на левый бокполучила вывих и растяжение правого колена. Через 2 недели лечения (кетонал, токсевазин, тугая повязка) все прошло, походка вновь стала полноценной. Через месяц в апреле пошла нейропатия седалищного и малоберцового нерва, парез стопы, парез бедра. Нога слабела постепенно, не держала в колене, стопа шлепала. В Фед.центре травмотолии,ортопедии (Смоленск) поставили основной диагноз: посттравматический гонартроз справа 1 ст., гипертрофированная медиапателлярная складка, гипертрофия тела Гоффа справа, частичный разрыв ПКС справа. Сопутствующий диагноз: травматическая невропатия ветвей бедренного и седалищного нервов вследствие травмы н/3 правого бедра и коленного сустава, парез стопы. В ноябре 2013г в Фед.центре делали артроскопию правого коленного сустава:шейвирование,термоабляция и хондропластика поврежденных участков хряща, иссечение гипертрофированной медиапателлярной мкладки, частичная резекция тела Гоффа. В Центре делали ЭНМГ:признаки выраженной степени моторной формы нейропатии малоберцового нерва справа; вариант аксонопатии со снижением амплитуд М-ответов, больше в проксимально отделе в 8-12 раз; ЭНМГ-признаки выраженной степени моторной формы нейропатии правого берцового нерва; вариант аксономиелинопатии со снижением М-ответов в 7 раз и удлинением РЛ до 4,5 мс (слева 3,1 мс). После операции стопа продолжает свисать, шлепает, нет устойчивости в колене, нога абсолютно не держит, на пятках и мысках этой ноги стоять не могу, колено очень выгибается назад и чуть-чуть вбок. Начала ходить с ортезом. В марте 2014г в Фед.центре нейрохирургии (Новосибирск) сделали микрохирургическую декомпрессию невролиз малоберцового нерва. Хирург сказал, что были перекручены нерв и сухожилие. Стопа по-прежнему свисает, в ноге ощущаю немощь. Болей не было. Прошла курс физиопроцедур, актовегин, нейромидин, нейробион, тиогамма.

25.07.2014 побывала в Неврологическом центре им.Б.М.Гехта (Москва). Сделали игольчатую ЭМГ: при исследовании пораженной правой передней большеберцовой мышцы ПДЕ не рекрутируются из-за плегии указанной мышцы. При исследовании клинически интактной, исходящей из того же сегмента левой передней большеберцовой мышцы при анализе ПДЕ отмечается значительное увеличение их длительности на 17 %, а также амплитуды (+45,6 %). При исследовании клинической интактной дистантной левой дельтовидной мышцы реиннервационной1перестройки ПДЕ не выявлено. При исследовании в покое в правой передней большеберцовой мышце отмечается умеренной выраженная спонтанная активность двигательных волокон и единиц. При исследовании левой передей большебеоцовой и дельтовидной мышцы спонтанной активности не выявлено. Т.о., полученные изменения наиболее вероятно свидетельствуют о резидуальном сегментарном характере поражения мотонейронов на уровне поясничного утолщения. Данных за генерализованный характер процесса не получено. Диагноз: миелодисплазия с вовлечением поясничного утолщения спинного мозга.

МРТ ПОП от 08.08.2014:признаки дегенеративно-дистрофических изменений ПКОП, остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, протрузия межпозвонкового диска Th12-L1, узелки Шморля в сегментах Th12-L5.

МРТ ГОП от 08.08.2014: признаки дегенеративно-дистрофических изменений ГОП, протрузия межпозвонкового диска Th12-L1 ,остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, узелки Шморля в сегментах Th6-L2.
На данный момент стопа свисает, нога в колене не держит, гиператрофия мышц, правое бедро не могу поднять до 90 градусов. ВАЖНО: стала ощущать слабость и в левой ноге, левая стопа тоже начинает шлепать.