ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог) / Аденома гипофиза
АДЕНОМА ГИПОФИЗА
Aleksandr Муж., 58 лет. Иркутск
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.dr-zuev.ru
18.09.2014 20:23
Здравствуйте, меня зовут Александр мне 58 лет. Этим летом я перенес гипертонический криз, после проходя обследование сделал МРТ головного мозга. Результат: На серии Т2, Т1, Flair - взвешенных томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур. Перивентрикулярно, субкортикарно в белом веществе больших полушарий определяются единичные очаговые изменения сигнала: гиперинтенсивные в Т2, Flair, изонтенсивные в Т1, округлой формы, размерами до 3-5 мм. Дифференциация белого и серого вещества выражена. Боковые желудочки симметричны, до 8 мм на уровне тел, задних рогов; 3 желудочек до 4 мм, 4 желудочек до 11 мм. Смещение срединных структур не определяется. Субарахноидальные конвеситальные пространства, сильвиевы щели проходимы, расширены до 7 мм. Гипофиз обычно расположен, умеренно неоднородной структуры, увеличен в размерах до: выс до 13мм, шир до 16мм, дл до 14 мм, воронка укорочена, хиазма компремирована. Миндалики мозжечка у входа в большое затылочное отверстие, мозжечковые борозды подчеркнуты. Пристеночный отек со стороны слизистой правой верхнечелюстной пазухи.
Заключение: На момент исследования МРТ - картина макроаденомы гипофиза, с компрессией хиазмы. Умеренная наружная гидроцевалия. Единичные очаговые изменения сосудистого генеза в белом веществе больших полушарий. МР-признаки правостороннего верхнечелюстного синусита. Левосторонняя девиация основной артерии.
Результат на гормоны :
Адренокортикотропный гормон < 5.00 (пг/мл)
Соматотропный гормон 0.12 (нг/мл)
Тиреотропный гормон 2.190 (мкМЕ/мл)
Пролактин 193.30 (мкМЕ/мл)
На данный момент беспокоят: ухудшение зрения и головокружения. Рекомендуют трансназальное удаление аденомы. Хочу услышать ваше мнение, спасибо за внимание.
Заключение: На момент исследования МРТ - картина макроаденомы гипофиза, с компрессией хиазмы. Умеренная наружная гидроцевалия. Единичные очаговые изменения сосудистого генеза в белом веществе больших полушарий. МР-признаки правостороннего верхнечелюстного синусита. Левосторонняя девиация основной артерии.
Результат на гормоны :
Адренокортикотропный гормон < 5.00 (пг/мл)
Соматотропный гормон 0.12 (нг/мл)
Тиреотропный гормон 2.190 (мкМЕ/мл)
Пролактин 193.30 (мкМЕ/мл)
На данный момент беспокоят: ухудшение зрения и головокружения. Рекомендуют трансназальное удаление аденомы. Хочу услышать ваше мнение, спасибо за внимание.
 |
|
|
|
|
|
Мнение зала, форум (1) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №896590 Результат ЭЭГ и поступление в вуз
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
|
Ольга
Жен., 42 лет. Россия Улан-Удэ |
Добрый день. Сыну 17 лет, хочет поступить в военный вуз.Сделали ЭЭГ. Пройдем ли мы с таким диагнозом? Жалоб нет. Спасибо. http://s017.radikal.ru/i436/1601/36/1c2191057a32.jpg http://s019.radikal.ru/i605/1601/3e/fc243aa921ee.jpg |
||
|
24.01.2016 08:57
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
    |
Врач общей практики, терапевт.
На ЭЭГ норма. ЭХО-ЭГ не нужна. Никому!
А за бюрократов от медицины из разномастных комиссий я ничего не решаю. У бюрократов от медицины свои циркуляры и особый нрав. В данном случае слово бюрократ не ругательное. Я ИХ (бюрократов) не критикую, а констатирую факт! Время создания: 24 Января 2016 13:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Ключевые слова: Типичной параксизмальной и эпиактивности НЕ выявлено. Ничто не мешает поступать в выбранный ВУЗ!
Время создания: 24 Января 2016 13:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Пройдете... если успешно сдадите экзамены!
Время создания: 25 Января 2016 11:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №896590
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №900399 удаление опухоли миненгиомы
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
|
маргарита
Жен., 36 лет. россия санкт петербург |
здравствуйте! скажите пожалуйста каким образом удаляется доброкачественная миненгиома головного мозга! делается ли операция через паховую артерию! |
||
|
11.02.2016 18:24
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
 |
врач-нейрохирург, к.м.н.
Операция проводится путем трепанации черепа. Через сосуд (эндоваскулярно) опухоли никто и нигде не удаляет..
Время создания: 12 Февраля 2016 08:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Маргарита
Удаление менингиом обычно проводится путем трепанации черепа При малых размерах, труднодоступной локализации, высоком риске от открытого удаления, возможно проведение радиохирургического лечения Время создания: 12 Февраля 2016 10:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
трепанация черепа или радиохирургия
для уточнения прикрепите к вопросу данные МРТ к вопросу о бедренной артерии - в некоторых клиниках до операции применяли внутрисосудистую эмболизацию сосудов опухоли, с целью уменьшения кровотечения при удалении опухоли. Время создания: 30 Марта 2016 16:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №900399
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №903447 аденома гипофиза
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
|
алтынбек
Муж., 36 лет. казакстан тараз |
Здравствуйте моей дочке 14 лет ранние болезни не было зрения ухудшается 2015 исследовали снимали заключение МРТ данные за микроаденому гипофиза. МР признакикатарального полисинусита. Состояние хорошее лечение не назначили сказали только хирургическим вмешательством . Размер гипофиза 9×14×8мм передней доли 1,0×5×3мм.Варна гипофиза до 2 мм расположена центрального. Прошу Вас дать консультация можно ли лечиться.Спасибо. |
||
|
26.02.2016 17:44
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Алтынбек.
В настоящее время существуют следующие методы лечения микроаденом гипофиза: 1. Консервативный 2. Хирургический 3. Лучевой 4. Комбинированный. Выбор метода лечения - зависит от размеров аденомы и ее гормональной активности. При лечении микроаденом гипофиза отдается предпочтение консервативным методам лечения, и обратиться вам необходимо к врачу-эндокринологу. Лечение микроаденомы гипофиза, которое не проявляет никакой гормональной активности, по большей части заключается всего лишь в наблюдении. Пролактиномы успешно поддаются консервативному лечению, квалифицированный специалист (врач-эндокринолог) назначает длительное применение лекарственных препаратов, а также постоянно ведет контроль при помощи ежемесячного обследования на уровень содержания гормона в крови. Итогом такого лечения становится то, что пролактиномы заметно уменьшаются, и примерно в течение двух лет теряют свою активность. В том случае, если от применения данной методики не достигается положительный эффект, то пациент отправляется на операцию. Время создания: 27 Февраля 2016 07:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №903447
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №904371 годрокортизон-рихтер
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
|
диана
Жен., 27 лет. россия ужур |
Здравствуйте. хотелось бы узнать мнение о гидрокортезон рихтер. назначил врач при протрузии. поставила один раз пока, но очень переживаю, что гармональный. у меня и так лишний вес, не располнею ли я с него. |
||
|
02.03.2016 14:04
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Диана!
Не совсем понятно такое назначение. Опишите подробнее ваши жалобы и укажите полностью диагноз, выставленный лечащим врачом. Время создания: 03 Марта 2016 07:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Препарат Гидрокортизон-Рихтер рекомендован к применению, при наличии картины ревматических заболеваний, которые зачастую, сопровождаются еще и артритом.
Гидрокортизон-Рихтер оказывает на организм человека противовоспалительное действие. Препарат тормозит высвобождение так называемых цитокинов непосредственно из макрофагов и из лимфоцитов, кроме того, подавляет высвобождение медиаторов воспаления, понижает метаболизм арахидоновой кислоты, угнетает синтез простагландинов. Лекарственное средство активизирует стероидные рецепторы, воздействует на образование липокортинов, которые оказывают противоотечное действие. Уменьшает клеточную инфильтрацию воспалительного характера, тормозит миграции лейкоцитов в непосредственном месте воспаления. В больших дозировках снижает развитие соединительной и лимфоидной ткани. Активные вещества препарата понижают количество тучных клеток, уменьшают синтез гиалуроновой кислоты, кроме того, способствуют снижению так называемой проницаемости капилляров. Средство предназначено для внутримышечного введения, а также для околосуставного и внутрисуставного, с целью оказания местного и системного противовоспалительного эффекта, а также антиаллергического действия. Одно из активных веществ этого медикамента представлено лидокаином - это местноанестезирующее средство, за достаточно короткий срок оказывает на организм обезболивающее воздействие. Время создания: 03 Марта 2016 10:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Обычно нет значительных побочных эффектов, все зависит от конкретной схемы проведения
Время создания: 04 Марта 2016 08:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №904371
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №905304 аденома гипофиза (пролактинома)
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
|
Наталья П.
Жен., 41 лет. Россия Димитровград Ульяновская область |
Здравствуйте! Мне 41 год, в 1999 перенесла операцию по удалению аденомы гипофизаа в Бурденко. Сейчас МРТ с контрастом показала отрицательгую динамику, рецидив, размеры 2,9х3,0х2,4см., интра-супра-пара-селлярное образование с кистозным компонентом, охватывает сифон правой ВСА. Пролактин сдала дважды: 1) более 209 ng/ml; 2) 41 300 мкМЕ/мл. СТГ, АКТГ, кортизол в пределах допустимых значений. Менструации были после операции при приеме бромокриптина. Бросила пить, месячных нет более 10 лет. По окулисту и неврологу - все в норме. Есть миопия минус 7, но это со школьных времен. Жду приема нейрохирурга и эндокринолога. Есть ли необходимость операции и какая нужна операция? Спасибо. |
||
|
07.03.2016 10:51
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Показана очная консультация и обследование, у врача-нейрохирурга.
Время создания: 07 Марта 2016 18:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач общей практики, терапевт.
Тактику лечения определит нейрохирург.
Время создания: 07 Марта 2016 21:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Здравствуйте, пришлите снимки на почту melchenkos2014@yandex.ru
Время создания: 10 Марта 2016 11:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №905304
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №910412 МРТ головного мозга
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
|
oleg
Муж., 26 лет. russia moscow |
Сделали МРТ , не знаю плакать или радоваться. Мой Невролог ничего не говорит. Помогите с расшифровокой. В правой гемисфере мозга в субкортикальном белом веществе отмечается до 4 очагов глиоза до 3,5x1мм. Также отмечается расширение левой сильвиевой щели до 2,5x1см, вероятно за счет арахноидальной кисты по верхней поверхности передних отделов левой височной доли. Отмечается кисты в правой гайморовой пазухе - 15х16мм и 13х12мм. Заключение: Признаки арахноидальной кисты в области левой сильвиевой щели слева. До четырех очагов глиоза в белом веществе правого полушария мозга. кисты правой гайморовой пазухи. |
||
|
02.04.2016 09:57
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Олег.
Конечно же, лучше радоваться, чем плакать. Киста гайморовой пазухи - образование доброкачественное. Она представляет собой небольшой мешочек с двухслойной стенкой и жидким внутренним содержимым. Внутренний слой кистозной стенки содержит в себе специальные клетки, которые продуцируют слизистый секрет. По сути, такая киста формируется в связи с закупоркой железы, продуцирующей слизь, и каждый десятый человек на планете - имеет подобное новообразование. Но в большинстве случаев, киста не доставляет пациенту никакого беспокойства. Арахноидальная киста - это тоже доброкачественное образование, представляющая собой полость, образованную в результате расщепления или «дупликации» арахноидальной оболочки и содержащую жидкую среду, приближенную по структуре и своему составу к цереброспинальной жидкости. Арахноидальные кисты головного мозга, проявляющиеся в качестве осложнений различных заболеваний, усугубляют тяжесть состояния больных, приводят к развитию гипертензионного, эпилептического синдромов, появлению очаговых выпадений. Пока же, вам необходимо наблюдение невролога и контроль динамики роста кисты. Время создания: 02 Апреля 2016 14:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач общей практики, терапевт.
Однозначно ничего критичного нет! Для предметного разговора опишите жалобы и отправьте архив с диском МРТ.
Время создания: 02 Апреля 2016 16:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №910412
Александр Юрьевич 02.04.2016 21:12
Итак, приступаю к расшифровке! "В правой гемисфере мозга в субкортикальном белом веществе отмечается до 4 очагов глиоза до 3,5x1мм." Вот один из крохотных очажков глиоза:  Это безобидные рубчики лишенные самостоятельного значения. "Также отмечается расширение левой сильвиевой щели до 2,5x1см, вероятно за счет арахноидальной кисты по верхней поверхности передних отделов левой височной доли." Вот щель:  Это расширение не киста в смысле дырка, полость. Это всего лишь значимое расширение в норме весьма просторного пространства. Это расширение - врожденный вариант развития, значит не больше, чем горбинка на носу! "Отмечается кисты в правой гайморовой пазухе - 15х16мм и 13х12мм." Вот они:  Это НЕ кисты! Это полипы. Они образовались в местах ранее происходившего воспаления. Есть они не просят, лечения не требуют. Справа показал ДВА полипа. Так вот нижний может быть от кисты. От кисты корня зуба. Если верхние зубы справа разболяться от воспаления кисты может понадобиться помощь челюстно-лицевого хирурга. Ныне ВСЕ ЭТИ находки не имеют отношения к Вашим жалобам. Кожное сало обсудите с дерматологом, если заложит нос обратитесь к ЛОРу, заболят зубы к стоматологу. Трактовка головных болей упирается в детализацию жалоб на приеме у невролога. Если есть встречные вопросы - спрашивайте! |
Александр Юрьевич 03.04.2016 06:04
На МРТ нет объяснения этим жалобам. Скорее всего, жалобы произрастают на нервной почве. Вот испрошенный Вами снимок:  Синяя стрела попала в полип правой гайморовой пазухи, красной стрелкой ткнул в полип левой. Букву М нарисовал прямо на мозжечке! Кстати, полипов больше в правой пазухе. А проблемы с носовым дыханием у Вас наверняка чаще бывают в левой ноздре. Это видно по размеру носовых раковин. Почему полипы называют кистами? Отвечаю: 1. Традиция, привычка. 2. Полипы действительно бывают кистозными. Но в данном случае кистозность не видна. 3. Видите, полип белый в этом режиме! Эта яркость свечения зависит от содержания белка и жидкости. И вот томографисты многие утверждают, что это яркость свечения жидкости! Не так это. Слизистая утолщенная тоже так «горит». 4. И самое главное! Киста – полость. Гайморова пазуха - полость. Полость в полости это как? Полипы у Вас. Природа их скорее в утолщении слизистой. Есть ли там жидкость в полипе, сказать по этому исследованию невозможно. Природа полипоза может быть аллергической. Если возникнут жалобы носовые, обратитесь к ЛОРу. Что еще растолковать? |
oleg 03.04.2016 12:55
Спасибо еще раз  ! Теперь мне все ясно и понятно. Можно теперь по врачам не ходить в поликлиники, когда все грамотно и толково могут объяснить прямо здесь )! |
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №914117 Результат УЗДГ МАГ
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
|
Наталья
Жен., 29 лет. Россия Екатеринбург |
Помогите расшифровать результат. Заключение:Данных за окклюзирующие и гемодинамически значимые стенозирующие поражения лоцированных церебральных артерий не получено. Признаков внутричерепной гипертензии не выявлено. Признаки церебральной ангиодистонии, циркуляторной недостаточности по левой позвоночной артерии. Признаки экстравазальной компрессии левой ПА. Обратилась к неврологу по поводу головной боли, метеочувствительности, головокружения, боль в шее. Пью мексидол, от него получше. Стоит ли пройти МРТ головы? Как это лечится? Я предполагаю что это из за остеохондроза шейного? |
||
|
22.04.2016 07:00
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Совершенно верно, Наталья, для уточнения ситуации, есть смысл выполнить МРТ-исследование как головного мозга, так и шейного отдела позвоночника (ШОП).
По данным ультразвукового исследования магистральных артерий головы - у вас имеет место врожденное недоразвитие (гипоплазия) позвоночной артерии. Помимо этого имеют место признаки экстравазальной компресии (сдавления) позвоночных артерий, что связано с проблемами со стороны шейного отдела позвоночника. Но ситуация не критичная, и вполне компенсируема консервативными методами терапии (медикаментозное лечение по назначению и под контролем со стороны очного врача-невролога). Время создания: 22 Апреля 2016 11:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
МРТ сделать нужно. Ну а далее, уже надо смотреть по результатам этого обследования. Пока не стоит ничего фантазировать. Нужно опираться на факты, а не на домыслы.
Результаты УЗСДГ не критичны и вряд-ли являются ведущими в Ваших жалобах. Надо посмотреть, что скажут результаты МРТ. Время создания: 22 Апреля 2016 12:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, нужно выполнить МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Кроме этого - осмотр офтальмологом (глазное дно). С результатами - к неврологу.
Время создания: 22 Апреля 2016 12:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №914117
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»