ГИПОПЛАЗИЯ ПА, СИНДРОМ ПУСТОГО ТУРЕЦКОГО СЕДЛА, ГОЛОВНЫЕ БОЛИ

№811546 Гипоплазия ПА, синдром пустого турецкого седла, головные боли
Татьяна Жен., 42 лет. Россия Мурманск
Гость (не зарегистрирован)
25.09.2014 21:09
Здравствуйте.
МРТ
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга не расширены, симметричные. 3-й и 4-й желудочки не изменены, базальные цистерны умеренно расширены. Хиазмальная область без особенностей. Супраселлярная цистерна умеренно пролабирует в полость турецкого седла, гапофиз высотой до 0,2 см., ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Визуализируются расширенные периваскулярные простанства Вирхова-Робина в области базальных структур. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Заключение: МР картина умеренной наружной гидроцефалии. МР признаки формирующегося «пустого» турецкого седла.

Дуплексное сканирование экстракраниального отдела сосудов головного мозга
Диаметр ОСА: справа – 6,6 мм, слева – 6,3 мм.
Диаметр ПА: правой- 1,9 мм, левой- 2,5 мм.
Комплекс интима-медиа сонных артерий -0,6 мм не утолщен.
Ход сонных артерий в области шеи без особенностей, кровоток симметричный, спектральные характеристики в пределах нормальных величин.
Ход обеих ПА между поперечными отростками шейных позвонков непрямолинейный.
Правая ПА входит в костный канал на уровне С5, при входе регистрируются значимые градиенты скорости кровотока- признаки экстравазальной компрессии.
Кровоток по позвоночным артериям в сегменте V3 достаточный.
Внутренние яремные вены не расширены, проходимы.
Заключение: Гипоплазия правой, малый диаметр левой ПА. Высокое вхождение правой ПА в костный канал на уровне С5, с признаками эксравазальной компрессии.
Дефицит кровотока в бассейне правой ПА.

Жалобы: Головокружения, головные боли распирающие поочередно в полушариях ( в последнее время в левом) с сильными болями в основании глаз, раздражение глаз (как при резке лука), при поднятии взгляда вверх – ощущение дрожания и закатывания глаз. Во время головокружений – возникают проблемы со зрением. При тестах не всегда получается дотронуться до кончика носа (промахиваюсь). Бывают проблемы с координацией.
Или бывают немеющие боли по всей поверхности головного мозга (под костью черепа).
Периодически ощущения перенапряжения шейно-плечевых мышц и слабости и онемения конечностей.
Периодически прохожу курсы капельниц и лекарственных препаратов (ноотропы и т.п.).
Но с каждым годом мое состояние стабильно ухудшается, в следствии этого чувствую , что становится трудно справляться со своими профессиональными обязанностями.

Посоветуйте пожалуйста куда мне нужно обратиться (институты или центры г. Москвы и С-Петербурга)для проведения дополнительной диагностики и последующего лечения для стабилизации или улучшения моего состояния ( у меня дочка 3,5 лет и мне нужно ее растить).
Возможно -ли мне исправить мои проблемы в т. ч. хирургическим путем? И где мне смогут помочь?
Возраст 42 года, пол женский, вес 80 кг

Заранее благодарна за помощь.

С уважением,
Татьяна
Прямая специальность
Елена Сергеевна. врач-невролог
Рейтинг. Елена Сергеевна
врач-невролог
По данным МРТ- норма , по УЗТС БЦА- косвенные признаки остеохондроза , нужно исследовать шейный отдел позвоночника и проходить курсы лечения по м/ ж.
Время создания: 26 Сентября 2014 07:20
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
09.11.2017
18:49
Кирилл :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 101
27.01.2014
22:45
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 80
01.08.2012
13:12
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 8
Сообщений: 47
12.07.2017
10:56
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 49
19.08.2014
15:49
Алексей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 44
15.02.2017
10:37
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 39
05.09.2017
15:55
Лилия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 39
17.08.2015
10:07
Денис :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 36
10.06.2022
17:47
Тимофей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 36
21.10.2015
17:18
Евгений :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 33
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №868604 ощущения на коже лица
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
елена
Жен., 27 лет.
россия РТ г. Чистополь
елена, 27 лет. в анамнезе - здорова)). добрый день. недавно стали появляться неприятные ощущение на коже лица: мелкое покалывание на щеках. онемения нет, чувствительность не нарушена. бывает что вдруг при наклоне вниз сдавливает висок. без боли. просто как будто резко сдавливает. что это может быть???
16.08.2015 10:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Покровская Юлия Александровна. Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Здравствуйте. Стрессов, переутомлений не было? В виске может быть спазм височной мышцы. Ощущения в лице могут быть на фоне вегето-сосудистой дистонии, дефицита магния.
Время создания: 16 Августа 2015 17:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Как и после чего появились эти проблемы?
Время создания: 17 Августа 2015 11:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
На самом деле, своеобразие невротических расстройств заключается в том, что их внешние (видимые) проявления - могут напоминать признаки, практически любого заболевания.
Невроз - это нервно-психическое расстройство, которое вызвано психотравмирующими обстоятельствами, связанными с нарушением особо значимых жизненных отношений человека.
Очень часто, при неврозе встречаются вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п.
Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, «гусиная кожа», тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др. Для «ВСД» второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи.
Внешние проявления невроза, на практике - могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом - невроз не сопровождается повреждениями внутренних органов человека. Он может длиться много лет, но это всегда обратимое расстройство. В нашей психотерапевтической практике - он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение.
Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера.
Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять хроническую форму.
Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья.
Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства. В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр.
Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами.
Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении!
Время создания: 24 Сентября 2015 18:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №868604
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №869264 Совместимость препаратов
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Наталья
Жен., 49 лет.
РФ Воркута
Вертибролог назначил «вазобрал», а психотерапевт - «золофт». Можно ли сочетать эти препараты?
20.08.2015 10:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Препараты достаточно хорошо совместимы Наталья, лечитесь на здоровье!
Время создания: 20 Августа 2015 14:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, можно. Только разведите их по времени - минимум в час.
Время создания: 20 Августа 2015 17:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Можно
Время создания: 20 Августа 2015 18:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Покровская Юлия Александровна. Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Хорошо совместимы, принимать можно вместе.
Время создания: 20 Августа 2015 19:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №869264
(Гость) елена 11.11.2015 05:25
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,у мамы гипертония,прописали эналаприл 2 раза в день,нужно ли его пить вечером если давление нормальное.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №869758 дополнение к вопросу о правильном приёме лекарственных средств
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
павел
Муж., 40 лет.
россия Курск
Доктор простите, в вопросе о фенибуте и пикамилоне я хотел спросить действительно ли они (работают) как о них сказано в инструкции? Спасибо!
23.08.2015 15:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Какую проблему решаете?
Время создания: 23 Августа 2015 20:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Препараты "работают" только тогда, когда они квалифицированно и по существу - назначены очным лечащим врачом. Во всех остальных случаях, ни какой гарантии нет, и быть не может.
Время создания: 23 Августа 2015 20:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
С позиции доказательной медицины ИХ инструкции обосновать невозможно! 
Время создания: 23 Августа 2015 20:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №869758
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №869905 микро-аденома гипофиза
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Ирина
Жен., 31 лет.
Россия Ермаковский район
В 2010 г. у меня обнаружили микро-аденому гипофиза 2 мм в левой части,в 2014 у нее были неоднородные контуры а в 2015 г. ано опять 2 мм но в правой части гипофиза. Она двигается или старая рассосалась а другая появилась?как это объяснить?
24.08.2015 17:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Ирина.
Нужно смотреть сами снимки, и в первом варианте, и во втором. Кроме того, при подозрении на микроаденому, пациенту назначаются гормональное исследование у эндокринолога, консультация врача-офтальмолога, и собственно - исследования по выявлению самой опухоли. К последним относят проведение высокопольного (от 1,5 Тесла) МРТ или КТ, и обязательно - с использованием контрастных веществ, чтобы повысить шанс визуализации объемного образования.
При обследовании врачом-офтальмологом, должно быть в обязательном порядке проведено исследование остроты зрения и оценка полей зрения.
Время создания: 25 Августа 2015 11:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №869905
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»