ПОСТРАВМАТИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ БЕДРЕННОГО НЕРВА

По вашему рассказу, это похоже на симптомы развития функциональных, невротических нарушений, после исключения телесной (терапевтической) и неврологической патологии показана работа с психотерапевтом.

Здравствуйте!
Ответы на все те вопросы, которые вы ставите перед врачами-консультантами в интернете, не предполагают (к сожалению) заочную консультацию, поскольку патопсихологическое обследование и психолого-патологическое исследование не проводится заочно, и что называется "за глаза", психиатрические диагнозы не выставляются, равно как и лечение не назначается.
В вашем случае, необходим именно очный осмотр и обследование врачом-психиатром (или психотерапевтом-психиатром), чтобы можно было провести комплексное обследование, которое как раз и поможет специалисту, не только определиться с диагнозом, но и подскажет наиболее эффективную и оптимальную терапевтическую тактику.
Доброго Вам здоровья!

Ответы Вам были даны ранее, посмотреть их Вы можете вот тут.

Рекомендации прежние - покажитесь врачу-психотерапевту.

Здравствуйте! В данном описании нет 100% данных, подтверждающих нарушение биоэлектрической активности головного мозга.

Здравствуйте! Обратитесь к неврологу - исключите синдром беспокойных ног.

Здравствуйте!
Посмотрите видео по теме внизу, и обратитесь к врачу-неврологу очным порядком, чтобы вам смогли назначить квалифицированное и комплексное лечение. Чем раньше начато лечение, тем лучше и легче прогноз на будущее!

Здравствуйте, Гюзяль!
Нейроваскулярный конфликт на практике, это сдавление ствола тройничного нерва в месте его входа/выхода из ствола головного мозга, проходящим в этой области кровеносным сосудом. В случае, когда причиной невралгии тройничного нерва является нейроваскулярный конфликт, единственным действенным методом лечения - является операция - микроваскулярная декомпрессия (нейрохирургическая операция по устранению сосудисто-нервного конфликта, разъединение нерва и сдавливающего этот нерв кровеносного сосуда). Обратитесь к очному нейрохирургу!

Здравствуйте, Гуля!
Грыжа диска L5 S1 развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека.


Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто.
Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. К операции прибегают только в том случае, если развились нарушения мочеиспускания, дефекации или ноги парализовало. В остальных случаях вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!

Невролог осматривал больного? Проводилось ли лечение?

прикрепите к вопросу данные МРТ и опишите динамику неврологичеких симптомов.

Выполните МРТ-исследование поясничного отдела позвоночника, и посетите очную консультацию у невролога, и для уточнения диагноза, и для назначения соответствующего лечения.

Уточните - как и после чего появились эти проблемы?

Здравствуйте!
Попробуйте получить консультацию у другого специалиста: невролога или нейрохирурга. Заочно нет возможности ответить на Ваш вопрос.

Помочь сможет только квалифицированное мнение очного врача-нейрохирурга, если неврологи от вас уже "отвернулись".

можно

Здравствуйте.
Надеюсь, ЭНМГ-исследование нижних конечностей выполнить додумались, результаты есть?

Здравствуйте!
Грыжа диска L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека.
Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто.
Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. К операции прибегают только в том случае, если развились нарушения мочеиспускания, дефекации или ноги парализовало. В остальных случаях вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!

Здравствуйте, Алтын!
Peзидуaльнaя энцeфaлoпaтия (энцeфaлoмиeлoпaтия) - этo cтoйкий нeвpoлoгичecкий cимптoмoкoмплeкc (чaщe нeпpoгpeccиpующeгo xapaктepa), вoзникaющий cпуcтя нeкoтopoe вpeмя пocлe пaтoлoгичecкoгo вoздeйcтвия нa гoлoвнoй мoзг пoвpeждaющиx фaктopoв или бoлeзнeй. Koмплeкc лeчeбныx мepoпpиятий пpи PЭ - oпpeдeляeтcя этиoлoгичecким фaктopoм, вызвaвшим paзвитиe энцeфaлoпaтии и зaвиcит oт ocoбeннocтeй пaтoгeнeзa (мexaнизмa paзвития бoлeзни) и тяжecти cимптoмaтики. Ocнoвныe гpуппы мeдикaмeнтoв, пpимeняeмыx пpи PЭ:
- пpeпapaты для улучшeния мoзгoвoгo кpoвooбpaщeния;
- нeйpoпpoтeктopы и нooтpoпы;
- пpeпapaты, cтимулиpующиe функцию ЦHC (пикaмилoн, фeнибут);
- пpoтивocудopoжныe лeкapcтвeнныe cpeдcтвa;
- витaминныe пpeпapaты (B1, B6, E, C);
- нecтepoидныe пpoтивoвocпaлитeльныe cpeдcтвa;
- гopмoнaльныe пpeпapaты.
Бoльным PЭ пoкaзaны физиoтepaпeвтичecкиe пpoцeдуpы (мaгнитoтepaпия, элeктpoфopeз, peфлeкcoтepaпия) и лeчeбнaя гимнacтикa.
Вашим лечащим врачом, должен быть очный врач-невролог!

Здравствуйте! Выполнялась ли Вам электроэнцефалография?

Здравствуйте!
Протрузии и грыжи диска L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека.
Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто.
Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. К операции прибегают только в том случае, если развились нарушения мочеиспускания, дефекации или ноги парализовало. В остальных случаях вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!

Обсудите с лечащим врачом возможность проведения блокад.

Здравствуйте Светлана
Залейте снимки МРТ с диска на файлообменник и прикрепите ссылку, можно мне на почту galkinpv@gmail.com

Добрый день. Обсудите с вашим неврологом вопрос о проведении блокад. Они должны облегчить боли. Плюс не нужно забывать о постоянном лечении. Обычно назначаются НПВС (Нейродикловит и так далее), витамины группы В (Нейромультивит), местно - гели и мази (Быструмгель, Дикловит и так далее), физиотерапия, массажи, ЛФК.

Здравствуйте, пришлите снимки (МРТ пояснично-крестцового отдела) на почту melchenkos2014@yandex.ru

Здравствуйте!
Дополнительные методы исследования, не включают проведение МРТ:
- тимпанометрия;
- проба Рене;
- тест Вебера.
А для выявления истинной причины, повлёкшей за собой неврит слухового нерва, потребуется провести:
- рентген черепа,
- КТ (компьютерная томограмма) ГМ,
- биохимия крови.

Здравствуйте. Необходимо проведение МРТ по специальному протоколу для визаулизации нейроваскулярного конфликта и осмотр специалиста, разбирающегося в данном заболевании.

Необходимо пройти обследование (осмотр неврологом, нейрохирургом, ЭНМГ, МРТ с программой на вазоневральный конфликт)

Здравствуйте!
МРТ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по МРТ диагнозы не выставляются. Опишите подробнее Ваши жалобы и их развитие, в связи с чем проводилось обследование? Выложите полное описание.

Пожалуйста, напишите заключение и выводы вашего лечащего невролога во время очной консультации? Подробно разверните свои жалобы, что беспокоит на сегодняшний день?  Целесообразно уточнить вопрос, применяя общепринятую схему: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".

Выложите пожалуйста полный протокол проведенного исследования!

Здравствуйте!
К основным методам лечения невралгии тройничного нерва (НТН) относят: медикаментозное, физиотерапевтическое, и в исключительных случаях - оперативное лечение.
Карбамазепин (тегретол) - лучший и наиболее изученный препарат для лечения НТН с максимальной доказанной базой. Стартовая доза карбамазепина составляет 100-200 мг два раза в день, при необходимости доза повышается с шагом по 200 мг в сутки до достижения эффекта. Обычно поддерживающая доза составляет 600-800 мг разделенная на два приема если применяется ретардный препарат. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Побочные эффекты карбамазепина включают потливость, головокружение, тошноту рвоту. Карбамазепин иногда вызывает лейкопению, как не редкий, но доброкачественный побочный эффект. Изредка карбамазепин вызывает апластическую анемию. Поэтому важно применять карбамазепин под контролем общего анализа крови. В настоящее время применяют и окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но значительно лучше переносится, и имеет гораздо меньше побочных эффектов.
Из новых препаратов, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата.
Как безопасное и эффективное подспорье в лечении НТН может быть применен комплекс витаминов группы В: тиамина гидрохлорид (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), и цианокобаламин (В12). Исследования показали, что лица, страдающие НТН, в 23% случаев имеют дефицит витамина В12, тогда среди лиц, страдающих другими видами лицевых болей эта цифра составляет12%. При этом у большинства лиц с В12-дефицитом нет В12-дефицитной анемии, которая возникает лишь при тяжелом и длительном недостатке витамина В12. Установлена клиническая эффективность препаратов витамина В12 при лечении НТН безотносительно к наличию дефицита последнего. Установлено что витамин В12 способствует регенерации миелиновых оболочек. Прочно доказана безопасность препаратов В12 для приема внутрь, токсические эффекты при таком ведении полностью исключены. Витамины В1 и В6 усиливают эффекты витамина В12 и создают не только патофизиологически обоснованное, но и сугубо симптоматически эффективное подспорье в борьбе с невралгической болью.
При рефракторной к консервативному лечению НТН применяются хирургические подходы. Наиболее эффекта микроваскулярная декомпрессия. Как альтернативные подходы рассматриваются радиочастотная аблация корешка нерва, ризотомия глицеролом, радиохирургия (гамма нож).
Но помните, назначить конкретное лечение, равно как и выписать рецепты на все выше перечисленные препараты, может (и имеет законное право!), только ваш ОЧНЫЙ лечащий врач-невролог!

Если от лечения нет толка, то естть сомнения в правильности диагноза. А, тем более, если Вы сомневаетесь и в квалификации врача, то нужно пойти к другому. Лечение по интернету имеет такую же опасность как и самолечение. Заочно диагноз поставить нельзя, а значит - лечение будет заведомо не верным. А это уже преступление со стороны врача.

В заключениях норма. Это пишется на норму. За этим норма! Но за бюрократов от медицины из разномастных комиссий я ничего не решаю.

Да, пройдут! Можете претендовать на категорию годности А-2 или А-3.

Здесь надо решать вопрос осмотром прежде всего. При необходимости применить ЭНМГ. А лучше пусть невролог и ортопед сделают Вам совместный осмотр, проведут консилиум!

Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед виртуальным врачом-консультантом, к сожалению - не предполагают заочную консультацию в интернете. В вашем конкретном случае, необходим только очный осмотр и обследование - квалифицированным и очным врачом-неврологом, а также, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. вспомогательными аппаратно-инструментальными методами МРТ и ЭНМГ), которые помогут врачу-специалисту определиться с правильным диагнозом, и подскажут ему наиболее эффективную терапевтическую тактику. Без очного и комплексного обследования у врача-невролога, дающего возможность как для уточнения сопутствующей симптоматики, так и для исключения противопоказаний и возможных побочных реакций, квалифицированное и безопасное консервативное лечение (тем более медикаментозное) - назначить не получится.
Доброго Вам здоровья!

Надо смотреть и разбираться очно. Тут возможна различная патология. Гадать заочно не нужно.

Здравствуйте!
Процесс полной реабилитации после такого лечения, может занимать до полугода.

Необходим осмотр невролога.

Все верно, если хирургом была допущена ошибка, возможно повреждение нерва. Больной как раз и теряет чувствительность в районе мошонки и внутренней поверхности бедра. Показано очное обращение к лечащему врачу-хирургу, который и проводил оперативное лечение, и для обследования, и для восстановительного лечения!

Извините, но здесь нет Богов, чтобы по этим данным дать Вам однозначный ответ. Очно обратитесь к нейрохирургу и покажите ему снимки МРТ и данные УЗГД.

Клиническая симптоматика при ишемическом инсульте разнообразна, и зависит от локализации и объёма очага поражения головного мозга. Наиболее частой локализацией очага инфаркта мозга, бывает каротидный (80-85%), реже - вертебрально-базилярный бассейн (15-20%). Ишемический инсульт необходимо дифференцировать прежде всего от внутримозговых кровоизлияний. Решающую роль играют нейровизуализирующие исследования - КТ или МРТ. Приведите полное описание протокола исследования, и ответ вам будет более конкретным!

Нет данных для ответа. Это не форум ясновидящих.

Ответить должен лечивший вас врач, сопоставив данные клинической картины и результаты обследования.