ОБЪЯСНИТЕ МНЕ РЕЗУЛЬТАТ ЭЭГ

Здравствуйте!
Чтобы дать Вам квалифицированный и развернутый ответ, необходимо визуально смотреть и оценивать сами снимки МРТ-исследования (а в идеале, был бы оцифрованный диск с записью и результаты всех сопутствующих клинических исследований), которые дополнят наше представление о имеющейся на сегодняшний день клинической картине. Одного обрывка фразы из описательной части (к тому же вырванной из контекста), к сожалению - недостаточно для назначения конкретного лечения.
Вам нужно прислать диск с записью МРТ-исследования на электронную почту, или дать на него активную ссылку, предварительно загрузив на один из файлообменников в сети. Для этого, папку с диском МРТ - архивировать в архив rar (правая кнопка мыши) одним файлом, загрузить на один из файлообменников (http://files.mail.ru или http://disk.yandex.ru или https://accounts.google.com), прислать нам ссылку для скачивания. Для удобства и сокращения времени на эту манипуляцию, если на руках имеются сканированные копии выписок, анализов, заключений специалистов, КТ, фотографии и т.д., то также поместите все эти файлы в ОДНУ папку и архивируйте. Прислать на эл. почту конкретному специалисту (адреса в подписи) непосредственно сам архив, или как вложение к письму, или же через через файлообменник, опубликовав на этом сайте ссылку на архив.
Всего Вам доброго, и будьте здоровы!

Здравствуйте, Ольга.
Нет ли у Вас результатов высокопольного МРТ-исследования головного мозга, которое намного более информативно, когда речь идет о симптоматике невралгии тройничного нерва? С учетом приведенного заключения ЭЭГ-исследования, эпилепсия у Вас не подтверждена, и слава Богу!

Здравствуйте, Ольга! ЭЭГ - без патологии.

Здравствуйте, Дмитрий.
Давайте дождемся выводов врачебной комиссии, и обсудим их, уже опираясь на конкретные результаты. Бессмысленно заниматься гаданием и предсказанием, пустое это занятие!

Здравствуйте!
Решение и мнение профессора - весомее, чем волнение и слова Вашего лечащего врача. Не переживайте, всё должно быть хорошо!

Здравствуйте!
Глиоз (или т.н. очаг глиоза) - понятие чисто морфологическое. Как правило, это результат или исход перенесенных человеком ранее процессов, примерно то же, что и рубец (шрам) на коже. Возможно, что это какая-то давнишняя травма (последствия той же ЧМТ).
Необходимо пронаблюдать за динамикой, и повторить МРТ через год. Причину же, плохого самочувствия сегодня, если оно имеет место, необходимо искать вместе с грамотным и очным лечащим врачом-неврологом.

Выполните ЭЭГ.

Владимир, приходите ко мне на очную консультацию. Мои координаты в подписи.

Ну ..... гидроцефалию от опухоли, да ещё с контрастом .... всегда легко отличить.
Свяжитесь с любым из наших нейрохирургов - Зуев, Аникин
Они дадут Вам по снимкам достаточный ответ.

Обратитесь к специалистам Республиканского Центра нейрохирургии в Астане!

Прикрепите к вопросу данные МРТ с контрастом.

Какого-либо общего лечения не существует, для каждого пациента с ВБН лечение должно подбираться строго индивидуально.
При назначении специалистом медикаментозного лечения обычно применяются следующие препараты:
Сосудорасширяющие (вазодилаторы). Для предупреждения окклюзий. Зачастую лечение данным видом препаратов начинают весной или осенью. Сначала назначают небольшие дозы, затем дозы постепенно увеличивают. При отсутствии нужного эффекта у пациента при применении одного препарата, иногда комбинируют несколько препаратов со схожим действием.
Уменьшающие свертываемость крови (антиагреганты). Для предотвращения образования тромбов. Самый популярный препарат – ацетилсалициловая кислота. Пациент должен за сутки употреблять от 50 до 100 мг. Но с ацетилсалициловой кислотой следует быть осторожными, особенно людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так как она может вызвать желудочное кровотечение, поэтому аспирин нельзя принимать натощак. У некоторых аспирин может и не давать никаких эффектов, поэтому он должен быть заменен на другие антиагреганты: дипиридамол или тиклопидин.
Метаболические и ноотропные. Для лучшего функционирования мозга. К примеру, пирацетам, глицин, актовегин, сеамакс, церебролизин.
Антигипертензионные. Препараты, регулирующие давление.
Также в обязательном порядке назначаются лекарственные средства, снимающие основные симптомы заболевания: обезболивающие (если требуются), снотворные и антидепрессанты, препараты для уменьшения головокружения, противорвотные.
Одним медикаментозным лечением ВБН не вылечить. Поэтому в комплексе назначают специальную лечебную гимнастику и физиотерапию.

Здравствуйте!
Обсудите со своим врачом возможность отмены фезама (из-за присутствующего в нем циннаризина, который и вызывает это будоражущее действие), и назначение вместо него пирацетама.

Здравствуйте!
Это вправе сделать только ваш лечащий врач. Обратитесь к нему, объясните ситуацию. Он изменит лечение.

Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед виртуальными врачами-консультантами в своем письме, к большому сожалению - не предполагают заочную (обезличенную) консультацию в интернете, поскольку по-настоящему качественное и комплексное патопсихологическое обследование, как и психолого-патологическое исследование (клиническое тестирование), которые необходимы для уточнения психического статуса человека и подтверждения наличия у него проблем психологического (невротического) плана, не проводятся заочно и по переписке на форуме.
В вашем конкретном случае, необходимо только очное обследование квалифицированным врачом-психиатром (или врачом психотерапевтом-психиатром), которое поможет специалисту не только изучить ваш настоящий психический статус, но и даст возможность определиться с диагнозом (либо опровергнуть его наличие), а также, подскажет ему дальнейшую эффективную и оптимальную терапевтическую тактику (в случае необходимости таковой), напрочь исключив возможные противопоказания или побочные эффекты, на фоне возможной сопутствующей соматической патологии. А для сохранения полной анонимности, Вы можете обратиться к частнопрактикующему специалисту или в частную психиатрическую клинику. Как вариант, вы можете воспользоваться теле-консультацией врача-психиатра или психотерапевта-психиатра.
Доброго Вам здоровья!

Здравствуйте!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Здравствуйте! Обсудите ситуацию с врачом, проводившим манипуляцию.

А что по этому поводу думает ваш лечащий врач?

Здравствуйте, Наталья.
В этом случае назначается стандартное лечение - габапентин (прегабалин или тебантин) + антидепрессант амитриптилин. При постгерпетической невралгии - именно габапентин является препаратом выбора в лечении данного вида нейропатической боли.
Рекомендованная доза составляет 1200-3600 мг/сут, но терапевтический эффект может быть достигнут и при применении препарата в меньшей дозе 1200–2400 мг/сут. Стартовая доза препарата Тебантин составляет 300-900 мг/сут в зависимости от интенсивности болевого синдрома. Еженедельное повышение суточной дозы может составлять 300–600 мг до достижения терапевтически эффективной дозы. Для достижения терапевтически эффективной дозы, которая, как правило, составляет 1800-3600 мг/сут, может потребоваться несколько недель.
Суточную дозу разделяют на 3 приема, с предпочтительным повышением вечерней дозы. У пациентов с нарушениями функции почек, рекомендуют уменьшение суточной дозы препарата. Клинические эффекты габапентина проявляются со 2-й недели применения при быстрой титрации, однако максимальной эффективности достигают приблизительно через 2 нед после достижения терапевтической дозы.

Здравствуйте! В какой дозе и в какой схеме назначен препарат? Как долго Вы его принимаете?

Сурдолог прав, это стандартная схема выбора, если диагноз выставлен верно!

Уважаемый Сергей! Просить Вы можете, что угодно. Инвалидность назначается МСЭКом не за название болезни или факт её наличия, а за выраженность и стойкость ограничения трудоспособности от нарушения тех или иных функций организма.

В тексте Вашем нет признаков инвалидности.

Просит направления на МСЭК - Вы можете. Но дадут ли группу - вопрос.

Здравствуйте!
Начать необходимо с того, что в настоящее время, инвалидность в Российской Федерации дается гражданину не по какому-то конкретному диагнозу или заболеванию, а по выраженности утраты человеком способности к труду и самообслуживанию.
Согласно Постановлению правительства Российской Федерации от 20.02.2006г. №95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", определены правила признания лица инвалидом.
Лицо признается инвалидом при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина, на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных, с использованием классификации и критериев, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Осуществляется Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ), главными бюро МСЭ, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами.
Условиями признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью), необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
Гражданин направляется на МСЭ организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами), либо органом социальной защиты населения.
В случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на МСЭ, ему выдается справка, на основании которой - гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.
МСЭ проводится по заявлению гражданина (его законного представителя) в письменной форме с приложением направления на МСЭ, выданного организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.
Доброго вам здоровья!

Маловероятно.

Здравствуйте!
А расшифровывать тут нечего, все указано в самом конце протокола исследования, в самом "Заключении" - "Эпилептиформовой активности и эпилептических приступов по ходу данной записи бодроствовпния не зарегистрировано".
Изменения на ЭЭГ - это ничто, в отрыве от клинических проявлений болезни, то есть жалоб и данных неврологического осмотра. Такие изменения на ЭЭГ, вполне могут быть и в норме, и при серьезных заболеваниях нервной системы (например, при эпилепсии в межприступном периоде). Так что, изменения на ЭЭГ - это не диагноз, это только функциональное состояние нервной системы человека, на момент проведения исследования.
Ищите квалифицированного очного врача-эпилептолога, и проходите более информативное исследование, коим является суточный ЭЭГ-мониторинг, с т.н. провокационными пробами и с депривацией сна, для получения максимально точного результата, который либо подтвердит наличие эпилепсии, либо полностью опровергнет ее!

Так описывают норму.

Здравствуйте! Ничего особенного в этих результатах нет.

Норма.

Пароксизмальная активность и очаговые изменения не зарегистрированы - это единственный вывод, который призвано дать это узконаправленное исследование. Оно назначается - исключительно для подтверждения или опровержения наличия эпилепсии.

Здравствуйте! В данной ЭЭГ патологических изменений нет.

норм

Норма.

Можно, если это не представляет для Вас неудобства!

Зависит от выраженности симптомов.

Здравствуйте!
Арахноидальная киста - это всего лишь небольшая полость, заполненная т.н. ликвором, стенки которой, выстланы клетками арахноидальной оболочки. Если эта киста носит врождённый характер (что наиболее вероятно), то в лечении необходимости нет, как нет никаких причин и для вашего беспокойства. Скорее всего, это просто случайная находка во время проведения исследования. Поэтому, можете смело о ней забыть, и не портить себе этим настроение. Главный вывод ЭЭГ-исследования, наличие или отсутствие эпилептиформной (параксизмальной) активности головного мозга. И если ее нет, то нет и повода для беспокойства. Доброго Вам здоровья!

Здравствуйте, Артём! А в связи с чем проводились эти обследования? Есть ли у Вас жалобы на здоровье?

Это не болезни.

Здравствуйте!
Если это все - то ничего страшного нет. Но нужно смотреть весь протокол, и особенно Заключение. Приведите его пожалуйста полностью, или прикрепите к вопросу сканированную копию протокола исследования полностью.

Здравствуйте! В связи с чем проводилось исследование?

Отек? Боль?

С этой проблемой необходимо обратиться в манипуляционный кабинет (физио) - на процедуру амплипульс. Можете обратиться к неврологу и попросить у него направление на эту процедуру. Она улучшает работу лучевого нерва. Эта процедура безобидная, будет не больно. В первый раз, Вы наверняка удивитесь, что Ваши пальцы Вас не слушаются, а слушаются электрическое напряжение!

Доброе утро, Светлана. Пятнышек здесь хватает. Скорее всего, Вы обратили внимание на поперечный срез нормальной вены, имя которой "сагиттальный синус".

Отправьте мне на имэйл архив с содержимым диска МРТ и укажите стрелками на скринах какие пятна прокомментировать. Тогда будет предметный разговор!

Здравствуйте!
Для ответа на ваши вопросы, выложите пожалуйста весь протокол МРТ-обследования и сделанное по его результатам заключение врача-радиолога в хорошем разрешении, позволяющем качественный анализ и прочтение.

Качество снимка не позволяет оценить картину.

Здравствуйте! Нет, неврология тут не при чём. Покажитесь другому урологу.

Нет, не бывает. Если уролог исключил свою компетенцию, обратитесь к дерматологу-венерологу, и пройдите клиническое обследование!

Обратитесь к другому урологу. Неврология тут ни при чем.

Идите к грамотному врачу-психотерапевту. А пока могу посоветовать почитать о дрожжи. Там речь идет о дрожжи не только во всем теле, но и в отдельных частях тела - руке, ноге, голове и т.д. Почитайте, это наиболее доступная для понимания обычным человеком статья в интернете.

Здравствуйте, уважаемый Александр!
Перечисленные вами в письме выше симптомы, у пациентов с имплантированным ЭКС - связаны с потерей синхронности в сокращениях желудочков. При этом достаточно часто наблюдаются как неврологические расстройства, так и гипотензия, и застойная недостаточность кровообращения, чаще всего именно в конечностях. Некоторые ваши симптомы, которые вы перечислили в письме, могут быть общими и для ТЭЛА, и для т.н. синдрома кардиостимулятора. Это необходимо учитывать очному лечащему врачу, проводящему дифференциальную диагностику. В таких случаях назначают тот же Пропанорм.
Не к психиатру или психотерапевту вам нужно обращаться в этом случае (при чем тут психиатр?), и не к неврологу (ибо бессмысленно замазывать симптоматику, которая не является чисто неврологической), а исключительно - к ОЧНОМУ ВРАЧУ-КАРДИОЛОГУ!

Препараты - совместимы. Что Вы лечите этим набором?

Здравствуйте!
Да, препараты прекрасно совместимы, в том числе и с ПИТРС. Но недоумение у меня вызывает дозировка грандаксина и глицина?!
Грандаксин никогда не назначается в такой дозировке, и с такой кратностью приема, это препарат "скорой помощи", и его можно принимать только ситуационно, не системно! Глицин же, напротив, назначается не менее 3-4 таблеток на прием (сублингвально, под язык), иначе он просто не "сработает", принимать его необходимо 3 -4 раза в день, и обязательно длительным курсом не менее 1-2 месяцев.
Побочные эффекты от флуоксетина, устраняют заместительной гормональной терапией, а не грандаксином!
Уточните эти моменты у своего врача, и лечитесь на здоровье!

Препараты совместимы, но их подбор, дозировка и назначение неврологом вызывает сомнение в пользе. Более всего сомнение вызывает грандаксин и ПИТРС (их совокупное применение и дозировки в Вашем возрасте).

Аксональная полинейропатия, чью симптоматику вы описываете, вполне себе серьезное заболевание, связанное с повреждением двигательных, чувствительных или вегетативных нервов. Данная патология приводит порой к нарушению чувствительности (даже к параличам), к вегетативным расстройствам. Болезнь вызывается и провоцируется интоксикацией, эндокринными расстройствами, недостатком витаминов, сбоем в работе иммунитета или нарушением кровообращения.

Похоже, что Вы имеете жалобы на проявление сенестопатий. Почитайте о покалываниях в теле. https://brainklinik.ru/onemenie/