РЕЗУЛЬТАТЫ РЭГ

Здравствуйте Лариса!
Для оценки выраженности извитостей ВСА необходимо пройти дообследование - дуплексное сканирование с оценкой скоростей кровотока по сонным артериям на фоне функциональных проб (повороты, наклоны головы). Если перепады скоростей будут значительными, возможно, приступы, беспокоящие Вас, вызваны этими извитостями  

Часто ли у Вас возникают стрессы? Вам проводили электроэнцефалограмму? Симптомы связаны с поворотом головы? Вам назначали лечение?

Выполните более информативное УЗДГ сосудов шеи.

Несерьезно. Совершено несерьезно! Но начну с лирики. В любой социальной и территориальной группе есть свои особенности. Шотландцы носят юбки, чукчи говорят «однако», на Гаити практикуют культ Вуду.

А на постсоветском пространстве гидроцефалию находят у ВСЕХ! Местечковые особенности и «НАШЕ ВСЁ!»

Теперь по делу!
Выложите архив с диском МРТ или фото пленки. Опишите жалобы? Окулист Вас смотрел?

МРТ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по МРТ диагнозы не выставляются. Опишите подробнее Ваши жалобы и их развитие, в связи с чем проводилось обследование?

Связи ваших жалоб с результатами МРТ не прослеживается

Прогноз неблагоприятный. Возможности микрохирургического воздействия на нерв уже  упущены. А инвалидность дает МСЭК. Обсудите направление на МСЭК с председателем ВКК в районной поликлинике. 

Здравствуйте Татьяна.
На сегодняшний день существуют следующие показания для направления гражданина на МСЭ:
1. Выраженный двигательный дефект конечности, выраженный болевой синдром, значительные трофические нарушения (при длительно неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе, несмотря на проведенные лечебно-восстановительные мероприятия).
2. Сочетанная, комбинированная или множественная травма нервов с выраженным нарушением функции конечности.
3. Менее тяжелые последствия травмы с замедленным восстановлением функций после оперативного лечения, либо обусловившие потерю профессии, необходимость значительного уменьшения объема трудовой деятельности.
Необходимый минимум обследования при направлении на БМСЭ
1. ЭМГ, ЭНМГ (желательно в динамике).
2. Рентгенограммы костных структур (при сочетанной травме).
3. РВГ.
4. Тепловизиография (при необходимости).
5. Консультативное заключение нейрохирурга (при необходимости).
6. Общие анализы крови, мочи.
Критерии инвалидности (Общие положения):
1) изолированное повреждение нервов верхней или нижней конечности (кроме ствола седалищного нерва) редко приводит к стойкому снижению, а тем более утрате трудоспособности;
2) учитывается возможность положительной динамики и возвращения к труду без ограничений в связи с длительными сроками восстановления функции нервов, в частности после реконструктивных операций.
III группа: умеренное ограничение жизнедеятельности в связи с нарушением двигательной функции конечности, стойким болевым синдромом при невозможности оперативного и недостаточной эффективности консервативного лечения в связи с потерей квалифицированной профессии (в основном при травме нервов верхней конечности) или когда трудоустройство связано со снижением квалификации и значительным уменьшением объема работы (по критериям нарушения способности к трудовой деятельности, передвижению первой степени). В этих случаях группа инвалидности нередко определяется на период обучения и трудоустройства.
II группа: выраженное ограничение жизнедеятельности вследствие сочетанного и комбинированного поражения конечности, повреждение периферических нервов двух конечностей, тяжелой травмы плечевого или поясничного сплетения; наличие длительно незаживающих трофических язв, стойкого выраженного болевого синдрома (по критериям нарушения способности к передвижению, трудовой деятельности, самообслуживанию второй степени).
I группа определяется крайне редко при сочетанном и комбинированном поражении конечностей, длительном некурабильном каузалгическом синдроме (по критериям ограничения способности к передвижению, самообслуживанию третьей степени).
Инвалидность устанавливается бессрочно при стойком выраженном нарушении двигательных функций конечностей и неэффективности мер реабилитации (после наблюдения за больным не менее 5 лет).

Здравствуйте Татьяна!
Если через 3 месяца после травмы не восстанавливается моторная функция кисти, то скорее всего потребуется операция по восстановлению поврежденного нерва. Для определения протяженности и характера травмы надо выполнить УЗИ срединного нерва на предплечье. Затем с результатами обследования обратиться к нейрохирургу