ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог) / Посттравматическая нейропатия малоберцового нерва ребенок 4 года
ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ МАЛОБЕРЦОВОГО НЕРВА РЕБЕНОК 4 ГОДА
№887250 Посттравматическая нейропатия малоберцового нерва ребенок 4 года
Игорь Муж., 4 лет. Россия Красноярск
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.dr-zuev.ru
02.12.2015 18:15
Ребенок 4 года
19.04.2015г. у сына был перелом большеберцовой кости в нижней трети со смещением с установкой аппарата Илизарова. Сняли аппарат 28.05.2015г. Поставили гипс с 28.05.15 по 30.06.15г.
С июля месяца травматолог назначил разрабатывать контрактуру в правом голеностопе.после сделали курс массажа и курс лфк).
Только в сентябре врачи заметили, что дело не только в контрактуре, а еще и в малоберцовом нерве. Сделали ЭНМГ. Поставили диагноз посттравматическая нейропатия малоберцового нерва.в поликлинике сделали курс электрофореза с прозерином, уколы церебролизат №10, нейромультивит 1мес, нейромидин 1мес)
В октябре прошли курс лечения в санатории (озокерит, лимфомассаж, солевые ванны, алмаг-магнитотерапия, нейростимуляция, лфк). В ноябре повторили ЭНМГ - улучшений по проводимости нет. На данный момент проходим консервативное лечение в условиях дневного стационара (рефлексотерапия, массаж, уколы прозерин, физио пока не делаем)20.11.15 снова ЭНМГ-улучшений нет. 23.11.15 сделали ЭМРТ. В приложенной ссылке диск обследования ЭМРТ. Если не откроется могу скинуть еще раз. Или в другом формате.
Состояние по подъему стопы и пальцев: после снятия аппарата Илизарова вообще не мог поднимать пальцы и стопу (в мае). Через 1 мес. в гипсе и снятия гипса также не поднимались стопа и пальцы (в июне). После лфк, массажа стал немного поднимать 4 пальца и стопу на 2см на себя - август (большой палец не поднимал). После санаторного лечения и разработки 4 пальца поднимаются наверх и стопа на 4см из расслаб. состояния до положения 90град. - ноябрь (большой палец вообще не может поднять). После снятия гипса также была контрактура голеностоп. сустава, которая сохранилась до настоящего момента, хоть и меньше, чем в начале. В течении последнего месяца динамики нет.
Вопросы:
1. Какое требуется дальнейшее консервативное лечение?
2. Какова перспектива развития ситуации по мере роста ребенка (физиологические отклонения по росту конечностей ...)? Есть ли вероятность УХУДШЕНИЯ (т.к. не хотим терять то, что имеем на сегодня) или улучшения исходя из повреждений? Какова вероятность восстановления нерва со временем?
3. На основании наших обследований ЭНМГ, МРТ можно ли сделать выводы где было повреждение, характер повреждения?
4. Судя из МРТ есть ли необходимость и поможет ли хирургическое вмешательство. Если да то какая операция? На сколько понимаем, что операция может дать обратный эффект и не хотим терять то, что уже есть.
http://s015.radikal.ru/i332/1512/28/a4417409de95.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1512/6b/586813434807.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1512/f4/416b22e98794.jpg
19.04.2015г. у сына был перелом большеберцовой кости в нижней трети со смещением с установкой аппарата Илизарова. Сняли аппарат 28.05.2015г. Поставили гипс с 28.05.15 по 30.06.15г.
С июля месяца травматолог назначил разрабатывать контрактуру в правом голеностопе.после сделали курс массажа и курс лфк).
Только в сентябре врачи заметили, что дело не только в контрактуре, а еще и в малоберцовом нерве. Сделали ЭНМГ. Поставили диагноз посттравматическая нейропатия малоберцового нерва.в поликлинике сделали курс электрофореза с прозерином, уколы церебролизат №10, нейромультивит 1мес, нейромидин 1мес)
В октябре прошли курс лечения в санатории (озокерит, лимфомассаж, солевые ванны, алмаг-магнитотерапия, нейростимуляция, лфк). В ноябре повторили ЭНМГ - улучшений по проводимости нет. На данный момент проходим консервативное лечение в условиях дневного стационара (рефлексотерапия, массаж, уколы прозерин, физио пока не делаем)20.11.15 снова ЭНМГ-улучшений нет. 23.11.15 сделали ЭМРТ. В приложенной ссылке диск обследования ЭМРТ. Если не откроется могу скинуть еще раз. Или в другом формате.
Состояние по подъему стопы и пальцев: после снятия аппарата Илизарова вообще не мог поднимать пальцы и стопу (в мае). Через 1 мес. в гипсе и снятия гипса также не поднимались стопа и пальцы (в июне). После лфк, массажа стал немного поднимать 4 пальца и стопу на 2см на себя - август (большой палец не поднимал). После санаторного лечения и разработки 4 пальца поднимаются наверх и стопа на 4см из расслаб. состояния до положения 90град. - ноябрь (большой палец вообще не может поднять). После снятия гипса также была контрактура голеностоп. сустава, которая сохранилась до настоящего момента, хоть и меньше, чем в начале. В течении последнего месяца динамики нет.
Вопросы:
1. Какое требуется дальнейшее консервативное лечение?
2. Какова перспектива развития ситуации по мере роста ребенка (физиологические отклонения по росту конечностей ...)? Есть ли вероятность УХУДШЕНИЯ (т.к. не хотим терять то, что имеем на сегодня) или улучшения исходя из повреждений? Какова вероятность восстановления нерва со временем?
3. На основании наших обследований ЭНМГ, МРТ можно ли сделать выводы где было повреждение, характер повреждения?
4. Судя из МРТ есть ли необходимость и поможет ли хирургическое вмешательство. Если да то какая операция? На сколько понимаем, что операция может дать обратный эффект и не хотим терять то, что уже есть.
http://s015.radikal.ru/i332/1512/28/a4417409de95.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1512/6b/586813434807.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1512/f4/416b22e98794.jpg
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
29.06.2011 12:32 |
Любовь :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 5 Сообщений: 627 |
16.11.2007 11:49 |
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 136 |
21.08.2010 17:20 |
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 1 Сообщений: 100 |
02.01.2009 00:59 |
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 1 Сообщений: 71 |
05.10.2009 23:51 |
Вероника :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 1 Сообщений: 61 |
26.04.2011 19:16 |
оксана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 1 Сообщений: 55 |
19.08.2014 15:49 |
Алексей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 7 Сообщений: 44 |
16.01.2008 09:00 |
Ангелина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 47 |
02.04.2012 02:41 |
оля :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 6 Сообщений: 43 |
27.08.2011 15:56 |
елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 4 Сообщений: 42 |