СМЕШАННАЯ ДЕМЕНЦИЯ?

№961815 Смешанная деменция?
Николай Муж., 48 лет. Россия Санкт-Петербург
Зарегистрированный пользователь
25.02.2017 16:17
Здравствуйте! Родственнику сделана МРТ заключение: расширение субарахноидального конвекситального пространства, расширение боковых желудочков с атрофией лобных и теменных долей, расширение пространств Робина Вирхова, субкортикально множественные очаги до 0,3х0,2 см, склонные к слиянию, единичные лакунарные кисты до 0,5х0,2 см, заместительная смешанная гидроцефалия. Невролог выставил диагноз ЦВБ ДЭП 3 стадии с когнитивным дефицитом после перенесенных ОНМК, болезнь Альцгеймера?. деменция при болезни Альцгеймера неуточненная(F00.9*.G30.9+)назначен акатинол мемантин, р-р кавинтона в/в, мексидол 1х3 раза/д месяц, направил на консультацию к психиатру. Есть выраженные нарушения памяти краткосрочной, нарушения речи и ориентировки на местности.На основании такой МРТ можно говорить о присутствии двух заболеваний одновременно (и ДЭП и б.Альцгеймера)? И даст ли эффект кавинтон?? Заранее спасибо!!
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Николай!
Основной диагностический признак болезни Альцгеймера - характерная клиническая картина деменции: нарушения памяти преимущественно на недавние события в сочетании с другими когнитивными расстройствами в отсутствие очаговой неврологической симптоматики. Диагностические критерии болезни Альцгеймера в соответствии с Международной классификацией болезней (10-го пересмотра) предусматривают следующие проявления.
- Нарушения памяти, проявляющиеся в нарушении способности к запоминанию нового материала, а в более тяжёлых случаях - в затруднении припоминания ранее усвоенной информации. Нарушения про являются как в вербальной, так и в невербальной модальности. Мнестические расстройства следует объективизировать с помощью нейропсихологических тестов.
- Нарушение других когнитивных функций, что проявляется нарушением способности к суждениям, мышлению (планированию, организации) и переработке информации. Эти нарушения следует объективизировать, желательно с использованием соответствующих нейропсихологических тестов. Необходимое условие диагностики деменции - снижение когнитивных функций по сравнению с более высоким исходным мнестико-интеллектуальным уровнем.
- Нарушение когнитивных функций на фоне сохранного сознания.
- Нарушение эмоционального контроля, мотиваций или изменение социального поведения, по меньшей мере одно из следующих: эмоциональная лабильность, раздражительность, апатия, асоциальное поведение.
- Для достоверной диагностики перечисленные признаки должны присутствовать по меньшей мере в течение 6 мес, при более коротком наблюдении диагноз может быть только предположительным.
Кавинтон - препарат с недоказанной эффективностью, механизм его действия не исследовался, доказательств эффективности нет. И для лечения деменции, и для лечения последствий инсульта, его эффективность опровергнута - FDA, RXlist, ВОЗ, ФК.
Время создания: 26 Февраля 2017 07:23
Оценок: 0
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Болезнь Альцгеймера - диагноз клинический и выставляется он врачом-психиатром. В данном случае, если имели место ОНМК, то речь скорее можно вести о развитии сосудистой деменции, чем о болезни Альцгеймера.
Время создания: 26 Февраля 2017 09:13
Оценок: 0
Прямая специальность
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Рейтинг. Зайцев Сергей Владимирович
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Возраст родственника? Результаты нейропсихологического тестирования?
Время создания: 27 Февраля 2017 13:05
Оценок: 0
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Николай | (Муж., 55 лет, Санкт-Петербург, Россия) | 27.02.2017 14:07
Возраст 49 лет. ММSE тест 20 баллов
   
ММSE 20 баллов – деменция легкой степени выраженности.
      
Николай | (Муж., 55 лет, Санкт-Петербург, Россия) | 27.02.2017 15:54
Спасибо...
   
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
20.10.2012
02:52
надя :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 6
30.09.2016
13:06
igor :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 6
31.07.2013
21:44
Оксанв :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 5
26.01.2012
00:48
Юрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 2
20.07.2008
20:10
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 7
01.02.2017
12:45
Николай :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 3
03.08.2014
12:48
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
07.08.2017
06:01
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
31.08.2020
10:49
Ильдар :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 2
01.07.2012
19:35
юра :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0