БОЛЯТ РУКИ И НОГИ

Добрый день! А к кому уже обращались и какие обследования выполнялись (кроме ЭКГ)?

Здравствуйте!
Начать вам необходимо с комплексного и очного обследования у невролога, в том числе, и вспомогательными аппаратно-инструментальными методами.

Здравствуйте! Судя по Вашему описанию, проблема вероятнее всего в грудном отделе позвоночника. Как и после чего появились эти ощущения?

Причин может быть много, и остеохондроз, и нейропатия, и пресловутый корешковый синдром, и возрастные мозговые изменения. Нужно не гадать, а располагать, проведя комплексное обследование пациентки. Если отказывают, обращайтесь к страховщику, чей Полис ОМС у бабушки, и в прокуратуру!

Эти ощущения постоянные или приступами?

Здравствуйте!
Это симптоматика нейропатии (невралгии) лучевого (или локтевого) нерва. Срочно к врачу-неврологу, требуется комплексное консервативное лечение!

Здравствуйте! Как и после чего появились эти ощущения? Нет ли у Вас проблем в шейном отделе позвоночника?

Здравствуйте! Обсудите с лечащим врачом возможность подключения в схему трициклических антидепрессантов. Они в сочетании с противоэпилептическими препаратами применяются при лечении такого рода болей.

Здравствуйте!
Если речь идет о симптоматике т.н. центральной нейропатической боли, эффективны будут лишь препараты первой группы выбора, используемые для ее лечения: прегабалин (лирика), амитриптилин, габапентин (нейронтин). В терапии нейропатической боли необходимо использовать исключительно комплексный подход. Даже в рамках амбулаторной помощи, должно быть начато лечение несколькими разными методами.
Дело в том, что сегодня отсутствует достаточное количество доказательных данных о пользе применения немедикаментозных методов лечения (физиотерапии, физических упражнений, чрескожной электронейростимуляции и пр.).
Ниже я привожу полный алгоритм (стандартную схему) современного лечения нейропатической боли (именно в амбулаторном звене), но ни в коем случае не для самолечения, а для обсуждения дальнейшей терапевтической тактики с очным врачом-неврологом, который будет вашим непосредственным лечащим врачом! Никакой самодеятельности!

*ТЦА - трициклические антидепрессанты (амитриптилин);
*СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам);
*СИОЗСН - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (дулоксетин, венлафаксин).

Здравствуйте, Ксения! Невроз лечится не у психологов на форумах,  в ходе работы с врачом-психотерапевтом. Найдите возможность поработать с таким специалистом.

Здравствуйте, Ксения!
В плане лечения обильного выпадения волос, чаще всего используются следующие средства:
- Селенцин - шампунь, с применения которого специалисты рекомендуют начинать процесс лечения алопеции.
- Ринфолтин. Нормализует метаболические процессы, улучшает циркуляцию крови, регенерирует, улучшает структуру волос. Назначают препарат по 1 табл. в день на протяжении 4 недель.
- Пантовигар. Средство насыщает фолликулы изнутри полезными компонентами, предупреждает ломкость и сухость, помогает сформировать новые волосяные луковицы. Назначают по 1 капсуле на протяжении 3 месяцев, ежедневно.
- Генеролон. Препарат наносить на кожу головы 2 р. в день. Длительность курса - не менее 1 года.
- Алерана (спрей). Распылять на корни волос 2-3 р. в день. Длительность курса - минимум 4 недели.
- Регейн. Главное действующее вещество - миноксидол, стимулирует рост новых фолликулов, не допускает выпадения. Препарат имеет консистенцию пены. Результат от применения заметен через 3-7 месяцев.
Перечисленные препараты имеют противопоказания – с ними следует ознакомиться перед началом использования лекарств.

Здравствуйте! Вам нужно обратиться к психиатру для подбора терапии.Похоже на эквиваленты панических атак. Без очной консультации можете попробовать легкие успокоительные препараты-афобазол, тенотен, ново-пассит.

Здравствуйте!
Обычно, в таких ситуациях, наших пациентов выручают дневные транквилизаторы. Но это препараты скорой помощи, и имеет смысл спасаться не разовым приемом таблетки, а квалифицированным курсовым лечением, в основе которого не прием психотропных средств, а индивидуальная когнитивно-поведенческая психотерапия, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом.

Возникает ли при этом чувство тревоги, страха или паники?

Свои рекомендации по этому поводу, мы уже имели возможность дать вам ранее.

Здравствуйте! Как и после чего появились эти проблемы? Не было ли в последнее время в Вашей жизни стрессов, переутомления? Каково ваше психо-эмоциональное состояние?

Здравствуйте! Причины могут быть разные. Недостаточно информации Вы дали. В связи с чем проводилось исследование? Есть ли жалобы?

Для невролога коленный рефлекс служит одним из важнейших и простых средств проверки действенности самого крупного нерва бедра и работы спинномозговых сегментов поясницы со 2 по 4. Факт его отсутствия, снижения или превышения, свидетельствуют о наличии отдельных заболеваний мозга. Сухожильный рефлекс (к которм относится и пателлярный) относится к постоянным, крайне редки случаи, когда здоровый человек не в состоянии его проявить, обычно это связано с перенесенным в детстве заболеванием.
В стандартном состоянии пателлярный рефлекс проявляется со средним уровнем выраженности, называемой норморефлексией. При нарушениях уровень сигнала изменяется, что позволяет использовать данный рефлекс как метод диагностирования.
Уменьшение активности пателлярнного рефлекса проявляется как следствие сбоя в движении импульса по внешнему мотонейрону, при поражении его центральной части и отростков. Соответственно, источник нарушения находится в передних рогах поясничного отдела спинного мозга, его корешках, нервах и их сплетении. Так же причиной может быть то, что нарушена рефлекторная дуга коленного рефлекса на этапе чувствительного звена. В данном случае определяют первоначально этап дуги, в которой произошел сбой, затем делают выводы и назначают лечение.
Возможен также вариант, в котором реакция совсем отсутствует, что показывает значительное поражение нервной системы, например, паралич. Влияют также на выпадание коленной реакции перенесенные инфекционные заболевания ЦНС, нервное истощение, поражения мышц.

Здравствуйте! Заочно этого не определить. Покажитесь терапевту, выполните ЭКГ.

Здравствуйте!
Боюсь что в этом случае, у врачей-консультантов просто нет реальной точки приложения для заочного обсуждения ваших жалоб. Заочное обсуждение возможно лишь тогда, когда уже был осмотр у очного врача-невролога, когда есть подробное описание неврологического статуса, конкретные результаты вспомогательных аппаратно-инструментальных и лабораторных исследований. Вот тогда, можно было бы и поговорить, и о методах дальнейшей диагностики, и о методиках лечения или профилактики. А гадать и предполагать, не владея всей вводной информацией и результатами очного обследования, не есть первейшая задача для врача, консультирующего по интернету!

Здравствуйте!
Тут вообще нет никакого указания на патологическую активность головного мозга. Приведите пожалуйста полное описание протокола ЭЭГ-исследования, вместе с текстом заключения.

Это не патология. Не переживайте!

Здравствуйте!
А какой диагноз вам был выставлен очным врачом по результатам обследования, и где эти самые результаты обследования? Лечение без диагноза не назначается.

Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?

Здравствуйте, Elena!
Так и проявляет себя на практике гипоксия (кислородное голодание), а сопутствующая соматическая симптоматика, только усиливает отрицательный эффект. Не теряйте качество жизни, очно обследуйтесь у ЛОР-врача и невролога, и пройдите соответствующее лечение. А во время сна, лучше пользоваться ортопедической подушкой!

Здравствуйте! Вы обследовали шейный и грудной отдела позвоночника?

Здравствуйте! Остеохондроз шейного отдела не дает таких болей. Дёрганье и боли, скорее всего, от невроза. Занимаетесь ли Вы его лечением?

Здравствуйте!
Появление боли в виске, зачастую может быть связано с ущемлением нервных окончаний, расположенных с этой стороны головы. Ощущения при этом резкие, интенсивные, и возникают они всегда внезапно. Они как раз и характеризуются прострелами в височную зону. Покажитесь очному неврологу, который и установит точную причину ваших жалоб, и назначит лечение.

Здравствуйте!
О диагнозе речь не идет, это анатомическое описание. Информативным исследованием в вашем случае, будет только анализ СМЖ (спино-мозговой жидкости).

Здравствуйте!
Если говорить чисто топографически, то на левую подвздошную область (участок передней брюшной стенки, расположенный ниже и левее пупка) - проецируется сигмовидная кишка (отдел толстого кишечника, расположенный перед прямой кишкой), левый мочеточник, по которому моча поступает из левой почки в мочевой пузырь, а также левые придатки матки у женщин. Поэтому чаще всего боли внизу живота слева, и свидетельствуют о поражении данных органов.
Для того чтобы определить, какой именно орган поражен, следует, как говорят медики, детализировать болевой синдром. Необходимо оценить характер боли (колющая, режущая, ноющая, тянущая, схваткообразная), ее остроту, связь с физической нагрузкой, актами мочеиспускания и дефекации, положением тела и т.д. Начать нужно с очного обследования у врача-терапевта!

Здравствуйте!
Заочно комментировать лечение, назначенное видевшим Вас (в отличие от виртуального консультанта) врачом - невозможно. Есть сомнения - покажитесь другому специалисту.

Здравствуйте!
Так не может, а должно быть. Есть повышенная физическая нагрузка, есть и повышенное артериальное давление.

Здравствуйте! 
Да, при физической нагрузке так и должно быть. Займитесь лечением избыточной тревоги.

Физиологическая реакция.

Здравствуйте, Антон!
Пишите сколько хотите, только изменить ситуацию это не поможет. Нужно реально работать над проблемой с врачом-психотерапевтом, тогда и результат не заставит себя долго ждать. 

Это ваш невроз и ничего иного.

Покажитесь неврологу и без МРТ - врач обязан осмотреть Вас и дать рекомендации по лечению и без МРТ. По переписке осмотре и диагностику не провести.

Здравствуйте, Павел.
В таком случае, вам можно обратиться к любому дежурному врачу травматологу-ортопеду, в ближайший к вам круглосуточный травмпункт. Там вас примут без очереди, и проведут все необходимые обследования на месте!

Здравствуйте! Диабетическая нейропатия может иметь такие проявления.

Ищите грамотного и опытного, очного врача-невролога!

Здравствуйте! При таких жалобах нужно выполнить МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов шеи, желательно с функциональными пробами. Результаты обсудить с неврологом.

Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные вами головные боли, больше похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу, чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная) активность головного мозга. А из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.

Дополнений нет.