ДЕГЕНЕРАТИВНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЦНС

№979238 Дегенеративное поражение Цнс
Василий Муж., 57 лет. Россия Пенза
Гость (не зарегистрирован) Источник: nervos.ru
08.07.2017 09:21
Здравствуйте. Год назад мне поставили диагноз рассеянный склероз. Помимо этого летом прошлого года перенёс операцию по удалению плраженной опухолью почки. Диагностировали онкологию 1 степени без матастазирования. Пока что в этом плане все нормально. Беспокоят отказычающиеся ходить ноги и руки, хотя и в меньшей степени. Прописали бета ферон, но из-за отсутствия эффекта и онкологии его отменили. Сходил к другому врачу, который и вовсе отрицает этот диагноз, предполагает другое заболевание, Дегенеративное. Написал заключение с предположительным диагнозом. Рекомендовал сделать повторное мрт и сдать кровь на содержание витамина b12. Пока нет возможности. Суть вопроса к Вам в том, чтобы Вы помогли расшифровать заключение, а именно диагноз. Фото прилагаю http://s018.radikal.ru/i504/1707/41/73abe5d13462.jpg Буду признателен за помощь.
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
У Искандера Гусмановича так называемый врачебный почерк. Не могу понять ключевые слова. Мой совет банальный : выполняйте рекомендации! Не думаю, что продуктивно здесь гадать на тему РС или НЕ РС.
Время создания: 08 Июля 2017 17:35
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Ситуация достаточно серьезная, поскольку ваше нынешнее состояние называется - радиологически изолированный синдром (или говоря простыми словами, бессимптомный рассеянный склероз). Эти находки на МРТ, заставляют предполагать рассеянный склероз у тех пациентов, которые не имеют ни выраженных симптомов, ни указаний на их развитие ранее.
Но паниковать не стоит, поскольку на самом деле, это состояние переходит в рассеянный склероз, только у 1/3 пациентов!
Ввиду повышенного риска рассеянного склероза, радиологически изолированный синдром, требует периодического и динамического наблюдения у невролога (МРТ). На сегодняшний день не существует какого-либо одного диагностического метода (например, специфического анализа крови или ликвора), который позволил бы специалисту сразу определить рассеянный склероз. Неврологи используют комбинацию из следующих методов: МРТ, история болезни, неврологический осмотр, исследование методом вызванных потенциалов, поясничная пункция, анализы крови (для исключения иных заболеваний, сходных по симптоматике). Совокупность полученных результатов, как раз и позволяет специалисту - правильно диагностировать заболевание.
Диагностика РС осуществляется в соответствии с международными критериями диагностики рассеянного склероза. Наиболее высокую информативность в диагностике рассеянного склероза, имеют только показатели цереброспинальной жидкости. Это определяется тем, что рассеянны склероз относится к органоспецифическим заболеваниям, причем органы-мишени (головной и спинной мозг) являются "забарьерными". Для рассеянного склероза не характерны системные клинические проявления. Отсутствуют и эффективные лабораторные показатели, опирающиеся на системные сдвиги, то есть на параметры крови. Современные диагностические лабораторные показатели - учитывают соотношение параметров цереброспинальной жидкости с соответствующими параметрами сыворотки крови. Наиболее информативные показатели цереброспинальной жидкости, используемые для диагностики рассеянного склероза, следующие:
- индекс IgG (чувствительность 70%, специфичность 80%),
- олигоклональные полосы IgG (чувствительность 85-95%, специфичность 85-95%),
- содержание свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 87%),
- индекс свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 98%).
Время создания: 10 Июля 2017 20:14
Оценок: 0
Прямая специальность
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Рейтинг. Зайцев Сергей Владимирович
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
К сожалению, подобные вопросы не могут быть разрешены заочным консультированием.
Вариант для лечащего врача - http://www.neurology.ru/konsultacii/telemedicinskie-konsultacii
Время создания: 13 Июля 2017 12:08
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.04.2020
09:11
Elena :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 19
30.01.2021
08:29
Вадим :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 10
01.11.2013
18:19
Маргарита :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 9
06.04.2021
06:37
Андрей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 7
08.10.2012
14:15
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 12
Сообщений: 0
08.06.2016
13:24
Анна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 6
15.06.2011
21:29
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 8
03.01.2015
14:31
Михаил :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 9
20.03.2018
20:54
Сергей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 4
18.03.2008
00:01
Шура :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 9