НАПРЯЖЕНИЕ В ГЛАЗАХ И ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

№984285 Напряжение в глазах и головная боль
Иван Муж., 27 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован)
20.08.2017 02:24
Здравствуйте.

Пару лет беспокоит напряжение в глазах (левый в большей степени) и ужасное давящее чувство в лобной области над глазом. За компьютером/смартфоном проводить время невозможно.
Офтальмолог ничего не нашел, кроме расширенных сосудов в левом глазу.
Присутствует Вазомоторный ринит, на МРТ пазух носа обнаружены мелкие полипы и маленькая киста, ЛОР говорит, что на глаз это не влияет.
Остается Неврология/Психиатрия.

Сделал МРТ мозга с ангиографией артерий и вен и МРТ глазных орбит.
По глазам вопросов нет(что меня удивило). И по мозгу тоже, все нормально. А вот по артериям и венам есть нюансы...

МР артериография:
Интракраниальные сегменты позвоночных артерий ассиметричны, D<S, диаметр артерий справа 0.2см, слева 0.25см (норма 0.15-0.38 см).
Глазничные артерии слабо дифференцированы, симметричны. Вариант развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям.

МР венография:
Прямой синус 0.3см (норма 0.1-0.27см)
Большая мозговая вена 0.3см (норма 0.25-0.27см)
Поперечные синусы ассиметричны, D<S, справа 0.4см, слева 0.7 (норма 0.55-0.8 см)
Сигмовидные синусы ассиметричны, D<S, справа 0.4, слева 0.6 (норма 0.5-0.8см)
Правая внутренняя яремная вена 0.4см (норма 0.5-0.9см)
Левая внутренняя яремная вена 1.0см (норма 0.42-0.8см)

Выписал все что не вписывается в норму, все остальные показатели в порядке.

Скажите, о чем это говорит и какова ситуация в целом?
Заранее благодарен)
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Как и после чего появились эти жалобы? Боли - постоянные?
Время создания: 20 Августа 2017 15:12
Оценок: 1
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Сейчас от дифференцировки Ваше расстройство нет возможности. Требуется очная консультация. 
На данном этапе можно натянють много "удобных" диагнозов,  что не правильно.  С предполагаю наличие сочетанной патологии,  поэтому сейчас нужен очный осмотр терапевтом,  неврологом и психиатром или врачом психотерапевтом. 
Время создания: 21 Августа 2017 08:54
Оценок: 1
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Из первичных головных болей, можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, в меньшей - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц шеи, затылка. Облегчает болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д. и развиваются по нарастающей. Длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный врач-невролог, и это скорее диагноз исключения (когда уверены, что ничего другого нет), хотя и наиболее распространенный.
Сделайте транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках. Загляните и к офтальмологу (лучше к нейроофтальмологу) - чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование, лучше сделать в ангиографическом режиме, с венозной фазой + ЭЭГ-исследование.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 21 Августа 2017 09:56
Оценок: 1
Мнение зала, форум (7)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Иван 20.08.2017 18:05
Также есть реакция левого глаза на солнце, реакция неприятная. Бывает нервная пульсация в области глаза. Присутствует тошнота во время поездки в автомобиле. Ранее такого замечено не было.

Попробую рассказать с чего все началось)
У меня лет 7 проблемы с кожей (Розацеа и Периоральный дерматит). Года три назад устроился на новую работу. Соответственно нужно было общаться/знакомиться с новыми людьми, но ввиду состояния кожи, это было довольно затруднительно (постоянное жжение и стягивание, да и просто побриться сложно, и по сей день). В момент общения было невероятное напряжение во всем теле и голове, что пары слов связать не мог и просто хотел уйти от контакта как можно быстрее. Тогда и начались боли и глазное напряжение. С работы пришлось уйти...
На данный момент подобное происходит в метро, например, или где много людей. Опять начинается жжение кожи, ну и соответственно в голове появляется адское напряжение и боль в лобной части, над глазом. Круги на глазах становятся просто черные. Ощущение будто голова сейчас взорвется. По приходу домой, умоешься прохладной водой, кожная реакция спадает и в голове становится лучше.
Как-то так)

Лечусь у доктора Чернявского, уже несколько лет и выздоровления пока не предвидится. К сожалению.
   
Доктор Чернявский - специалист какого профиля?
      
(Гость) Иван 20.08.2017 18:27
Он дерматолог, консультирует на consmed.
   
Понял Вас. Большая часть ваших жалоб имеет явно выраженную невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.
      
(Гость) Иван 20.08.2017 19:50
А показатели состояний вен и артерий мозга в норме?
   
Ничего патологического в этих результатах - нет.
      
(Гость) Иван 04.09.2017 14:44
Сделал Допплерографию
http://s019.radikal.ru/i617/1709/ca/d2f4350945f2.jpg

Снимки результатов МРТ
http://s018.radikal.ru/i511/1709/b0/373558df8fc6.jpg

http://s016.radikal.ru/i335/1709/5f/e065b93239ee.jpg


http://s019.radikal.ru/i628/1709/00/1587f42bb880.jpg
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.12.2021
16:20
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 5
23.02.2020
14:48
Noi :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 4
21.05.2012
00:06
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 2
16.11.2017
22:37
галина :: Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ответов: 5
Сообщений: 0
20.03.2016
21:57
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
31.01.2016
11:20
ТАНЯ КОЛОС :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 1
14.10.2019
12:11
нина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
09.11.2019
00:40
Антон :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 2
27.12.2010
18:50
васильев максим :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
28.02.2013
16:15
Денис :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0