ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Как лечить.

Дегенеративные заболевания позвоночника происходят из-за старения и разрушения структурных элементов.

Позвоночник – сложная подвижная конструкция. Большая нагрузка ложится на межпозвоночные диски, которые состоят из упругого пульпозного ядра и фиброзного кольца.

Ядро находится под давлением. Когда диск деформируется, элемент ядра выпадает и сдавливает спинномозговой корешок. Тогда пациент чувствует боль.

Боль дифференцируют на 2 типа:

1. Когда пациент наклоняется вперёд. Возникает у людей 20-40 лет.
   


2. Когда позвоночник разгибается. Появляется при изменении диска, когда нагрузка ложится на дугоотростчатые суставы.
   

Также бывают «стартовые боли». Их пациент ощущает после покоя, которые проходят во время двигательной активности.

Межпозвонковая грыжа.

Грыжа появляется, когда пульпозное ядро выходит за пределы диска. Появляется боль в ноге, распространяющаяся по всей длине, доходя до большого пальца.

Грыжа диска бывает:

• Центральной – ядро выходит в центр позвоночника, давит на корешки спинного мозга.
  


• Латеральной – ядро выпячивается в бок, воздействует только на один корешок.

Лечение грыжи.

Консервативное лечение помогает в 90% случаев. Однако, если это лечение оказалось неэффективным, грыжа вызвала неврологическую симптоматику, то назначается операция по удалению грыжи диска.

От вида грыжи зависит метод оперативного лечения.

При латеральной применяют малоинвазивную методику: выполняется маленький разрез, проникает тубус, удаляется секвестра – фрагмент выпавшей части ядра.

При центральной грыже выполняют радикальную операцию по Хармсу: фиксируются четыре винта, полностью удаляется больной диск. Из двух повреждённых дисков делается один здоровый.

После удаления диска и восстановления пациенты способны выполнять тяжелые физические упражнения и даже работать грузчиками.

Стеноз позвоночного канала.

Стеноз – это сужение позвоночного канала, которое чаще встречается у людей после 60 лет. При стенозе нет грыжи. Сильное сужение сдавливает нервные структуры за счёт артроза дугоотростчатых суставов и гипертрофии желтой связки. Жёлтая связка располагается в задней части позвоночного канала, соединяет позвонки.

Пациенты со стенозом позвоночного канала ощущают боль, слабость в ногах, ходить дольше 15 минут катастрофически сложно. Недолгий отдых облегчает симптомы.

Метод лечения стеноза зависит от исходного размера канала у пациента. Ориентируются на 10 миллиметров, но основное значение придаётся неврологическим симптомам.

Эффективность хирургических вмешательств выше, чем при грыже, хотя они сложнее.

Лечение стеноза.

Если стеноз находится на одном уровне, то выполняется одноуровневая операция. Если же стеноз проявляется на двух и более позвонках, проводится многоуровневая операция.

Пациентам со стенозом нельзя делать мануальную терапию. Она не поможет, а только нанесёт вред.

Чтобы поставить корректный диагноз, следует выполнить МРТ, обратиться к вертебрологу или нейрохирургу. Только после того, как подтвердится существование той или иной патологии, можно начинать лечение.