В АВСТРАЛИИ РАССКАЗАЛИ О ЗНАЧИТЕЛЬНЫХ УСПЕХАХ В ЛЕЧЕНИИ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

Генеральный директор MS Australia, национальной некоммерческой организации, занимающейся исследованиями и защитой интересов людей, живущих с диагнозом "рассеянный склероз", Рохан Гренланд рассказал о прорывах в лечении поражений головного и спинного мозга при рассеянном склерозе (РС). Но его взгляды твердо нацелены на большие неудовлетворенные потребности: восстановить поврежденные нервы, обратить инвалидность и, в конечном итоге, предотвратить заболевание.

Значительные успехи в лечении рассеянного склероза

За последние два десятилетия были достигнуты огромные успехи в лечении рассеянного склероза, основанные на подавлении воспалительных иммунных реакций или предотвращении проникновения иммунных клеток в мозг. Начиная с первой модифицирующей заболевание терапии, одобренной в 1996 году в Австралии, к 2022 году теперь есть 16 методов лечения и ряд других, которые появятся в отраслевом портфеле, и вскоре ожидается появление новых методов лечения.

Эти методы лечения оказали огромное влияние. Некоторые из лучших доказательств получены из MSBase, глобального клинического регистра, созданного в Австралии, недавно показывающего, что иммунотерапия снижает рецидивы РС на 40% и значительно улучшает исходы инвалидности в течение 15 лет у 15 000 человек с наиболее распространенной формой РС.

Генетика и окружающая среда раскрывают сложную биологию РС

Как генетические, так и экологические факторы повышают риск развития рассеянного склероза, но ни один из них не вызывает рассеянный склероз изолированно. Более 200 генов вносят небольшой вклад в риск рассеянного склероза, и большинство из этих генов контролируют функцию иммунной системы, делая ее более склонной к ошибочным атакам на собственное тело человека.

Австралийская работа сыграла важную роль в понимании факторов окружающей среды, увеличивающих риск рассеянного склероза. "Широтный градиент" риска РС прекрасно проиллюстрирован вдоль обширного восточного побережья Австралии. У людей, живущих на крайнем юге континента, риск РС в 7 раз выше, чем у тех, кто живет на крайнем севере, ближе к экватору. Вероятно, это связано с воздействием витамина D и ультрафиолетового излучения на ослабление воспалительных процессов. Курение и ожирение также являются факторами риска рассеянного склероза.

В 2022 г. были представлены наиболее убедительные доказательства того, что инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ; вызывающий инфекционный мононуклеоз), необходима для развития РС, что увеличивает риск РС в 36 раз. За 20 лет у более чем 10 млн военнослужащих инфекция ВЭБ всегда предшествовала ранним признакам повреждения нервов в крови, за годы до клинического проявления РС. Это может иметь серьезные последствия для профилактики рассеянного склероза.