АПТЕЧНЫЕ НАРКОТИКИ - ВИДЫ, ПРИЗНАКИ ЗАВИСИМОСТИ

Ещё в 15 веке известный Парацельс сказал: «Всё есть яд, и всё есть лекарство; то и другое определяет доза». Лекарственные средства созданы для того, чтобы лечить. Но определенные их свойства используются заинтересованными людьми совсем для других целей, а именно – для достижения психоделического эффекта. Лекарства становятся объектом лекарственной зависимости, которая имеет такие же последствия, как и наркотическая.

Что такое аптечная наркомания

Лекарственная наркомания – это официально признанное заболевание, внесенное в список МКБ-10 под кодом F10-F19, как одно из зависимых состояний от психоактивных веществ (ПАВ). Медикаменты, которые подходят под определение «аптечные наркотики» — это вполне официальные препараты, которые реализуются в аптеках в безрецептурном или рецептурном доступе. Многие из них являются готовыми ПАВ (психоактивными веществами), другие идут на приготовление наркотических смесей или употребляются с многократным превышением дозировки.

Зависимые люди находят пути, чтобы приобрести аптечные наркотики, потому что по стоимости они гораздо доступнее запрещенных наркотиков и находятся порой на расстоянии вытянутой руки – в ближайшей аптеке. Даже выписанные врачом, эти препараты при нарушении терапевтический дозы приводят к формированию наркоподобной зависимости – аптечной наркомании.

То, что объектом являются официальные медикаменты, не должно сбивать с толку. Их употребление в больших количествах и без показаний приводит к тяжелейшему виду химической зависимости, лечение которой возможно только в специализированной клинике. Последствия наркомании могут быть самыми ужасными, поэтому при первых признаках зависимого состояния от лекарств необходимо обращаться за профессиональной помощью врачей.

Виды средств

Иногда к аптечным ПАВ прибегают не только наркоманы, но и лица, желающие побороть стресс, расслабиться, получить ощущение отдыха. Однако регулярное злоупотребление приводит к тому же итогу – прочной химической зависимости.

Подробнее рассмотрим виды средств, которые наиболее часто становятся причиной наркотических бед.

Антидепрессанты

В основе лекарств – прегабалин, при превышении дозы вызывающий яркую эйфорию, приятные образы. Известные антидепрессанты – «Лирика», «Прозак», «Флуоксетин».

Употребляются наркозависимыми одним препаратом или вместе с героином, метадоном, усиливая действие последних, что в большинстве случаев приводит к смерти от передозировки или интоксикации.

Опиоиды

Препараты этой группы обладают выраженным анальгетическим эффектом и часто назначаются больным раком для снятия сильных болей. Известные опиоидные анальгетики – «Промедол», «Морфин», «Трамадол», «Трамал».

Употребление препарата дает эффект расслабления, легкости, счастья. Тяжелое зависимое состояние формируется через пару недель употребления.

Декстрометорфан

Безобидные, на первый взгляд, средства от кашля с действующим веществом декстрометорфан известны под названиями «Терасил», «Каффетин», «Гликодин». Доступность препарата позволило молодым лицам применять их в качестве расслабляющих, опьяняющих средств на вечеринках. Для достижения нужного эффекта доза, рекомендованная в инструкции, превышается в несколько раз.

Сам декстрометорфан вызывает зависимость только на психологическом уровне и не является причиной жестких ломок. Однако желание продлевать и усиливать эффект толкает зависимого на употребление тяжелых наркотиков, разных наркотических коктейлей, что неизменно ведет к аддикции.

Н-холинолитики

Холинолитические медикаменты «Димедрол», «Циклодол», «Атропин» имеют свойство блокировать некоторые нейромедиаторы, вызывающие чрезмерное возбуждение нервной системы. Они участвуют в терапии при синдроме Паркинсона, эпилепсии, некоторых патологий органов пищеварительной системы, глаз, аллергических реакций.

Н-холиноблокаторы усиливают и продляют действие наркотиков, транквилизаторов, алкоголя, поэтому лекарства наркозависимые используют для наркотических «коктейлей» с гашишем, марихуаной и др.

Аналептики

Аналептик «Сульфокамфокаин» назначается при тяжелых болезнях сердечно-сосудистой системы, дыхательной недостаточности, анафилактическом шоке. Наркозависимые варят из препаратов наркотические смеси, которые распространены в среде зависимых под названиями «ширка», «винт».

Эффект от наркотиков с сульфокамфокаином проявляется в виде небывалого подъема, активности, прилива сил, ощущения безграничных возможностей, эйфории. Однако нередко эксперименты с веществом приводят к резкому снижению артериального давления, коме и смерти, если в это время не оказать неотложную помощь.

Аналептик «Модафинил» в 2012 году был запрещен к использованию в России, но и сегодня наркозависимые находят пути доставки препарата из-за рубежа (США, страны Европы). При больших дозировках, которые используют наркозависимые, достигается состояние активности, безграничных возможностей, радостной эйфории. Последствиями приема могут стать сердечная недостаточность, инфаркт, язвы в ЖКТ, понос. Главная опасность «Модафинила» – в передозировке.

Противовирусные средства

Всем известные противовирусные средства «Ремантадин» и «Римантадин» тоже засветились в черном списке аптечных наркотиков. Терапевтическая доза оказывает только положительное действие в лечении и профилактике опасных вирусных инфекций, но сильное превышение однократной дозировки вызывает галлюцинации, видения, бред, эйфорию. У больного раскоординированы движения, он может испытать приступ панической атаки, совершать нелогичные опасные действия.

Безрецептурный отпуск позволяет приобретать лекарство молодежи, которые быстро «подсаживаются» на наркотики с его помощью.

Кодеин

Нам известно множество препаратов, активным действующим веществом которых является данный опиоидный алкалоид. Самые известные - «Седальгин НЕО», «Пенталгин-Н», «Коделак», «Терпинкод», «Омнопон». Кодеин обладает анальгетическим эффектом, блокирует центр кашля в мозге.

Эффект кодеина схож с эффектом морфина, но его выраженность слабее. Наркоманы используют его не в чистом виде, а в «коктейлях», получая дезоморфин – известный в темных кругах наркотик «крокодил», вливаемый в венозное русло через локоть или пах.

Опасность таких экспериментов не только в формировании сильнейшей зависимости с первых эпизодов наркомании, но и в рисках некротизированных тканей. Жизнь наркомана-дезоморфинщика длится не дольше 1-2 лет.

Анксиолитики

Анксиолитические средства, или транквилизаторы, используются в терапии страхов, тревожных расстройств, панических атак. В аптеках они продаются под названиями «Реланиум», «Диазепам», «Радедорм», «Лоразепам», «Феназепам», «Седуксен», «Мидазолам».

Анксиолитики успокаивают, расслабляют, дают ощущение безопасности, покоя. Наркоманы повышают дозу и достигают состояния эйфории, спокойствия. Нередко анксиолитики употребляются с другими психоактивными веществами (метадоном, героином), это позволяет наркозависимым продлевать действие более дорогих наркотиков.

Зависимость от анксиолитиков формируется через 3-4 недели приема. Отказ от употребления вызывает сильный синдром отмены (абстиненции, или «ломки»), что заставляет наркозависимого продолжать наркопотребление и переходить на тяжелые наркотики.

Барбитуровая кислота

Распространенные средства-барбитураты известны под названиями «Корвалол», «Глицин», «Валокордин», «Фенобарбитал», «Андипал», «Люминал». Они применяются при сердечных патологиях и нервных расстройствах.

Наркозависимые используют эти капли и таблетки, чтобы получить ощущение опьянения и усилить эффект других психоактивных веществ. Для этого доза многократно повышается. Тяжелая зависимость формируется за месяц, причем во многих случаях жизнь наркомана заканчивается после передозировки.

Антигистаминные средства

Лекарственные наркоманы нередко принимают таблетки «Супрастин», «Тавегил», чтобы продлить эйфорические ощущения от приема основного наркотика, приобретенного у теневых распространителей.

Миорелаксанты

Препарат «Баклосан» с активным веществом баклофеном участвует в лечении последствий инсультов, рассеянного склероза, других тяжелых нейропатологий.

Лекарство смешивают с другими психоактивными веществами (этанолом, мефедроном, амфетамином, марихуаной), достигая состояния беспредельной радости, счастья, эйфории, безграничных возможностей. При уменьшении действия дозы наркоман испытывает панику, страх, аффективное состояние, которые могут привести к опасным действиям против других людей или себя.

Глазные капли

Некоторые глазные капли также могут стать наркотическим средством, если применять их не по назначению. Капли «Тропикамид», «Мидриацил» назначаются для расширения зрачка при необходимости осмотра глазного дна, некоторых офтальмологических болезнях.

Наркоманы могут использовать капли, как раствор для внутривенного введения или закапывания в нос, чтобы достичь состояния эйфории. «Тропикамид» часто является ингредиентом для приготовления наркотических «коктейлей».

Последствия аптечной наркомании

При длительном, бездумном приеме с превышением дозировки аптечные препараты являются не менее опасными, чем вещества, внесенные в реестр наркотических и наркосодержащих.

Побочные эффекты даже однократного приема лекарств из группы аптечных наркотиков:

• тошнота, рвота, симптоматика общей интоксикации;


• судороги, спастические состояния;


• атония, слабость, тремор конечностей, головы;


• ступор;


• выраженная брадикардия или тахикардия, сердечная недостаточность;


• угнетенное состояние психики;


• высокое или чрезмерно низкое артериальное давление;


• паника, ужас;


• галлюцинации, бред;


• дезориентация во времени и пространстве;


• сильнейшие головные, суставные, мышечные боли;


• боли в животе, области груди;


• потеря работоспособности, памяти.

При данных симптомах необходима неотложная специализированная помощь, иначе возникнут жизнеугрожающие последствия. Аптечные наркоманы часто умирают от передозировки или полиорганной недостаточности, отека легких, мозга, а их короткая жизнь сопровождается нарастанием нарушений психики, деградацией личности, потерей работоспособности и когнитивных функций.

Общие последствия аптечной наркомании для здоровья, психики, социальной жизни:

• неизлечимые тяжелые патологии жизненно важных органов и систем;


• слабоумие;


• деградация личности, деменция;


• ВИЧ, гепатит, сифилис и другие инфекционные заболевания, передающиеся через кровь;


• сепсис, некроз из-за внутривенных инъекций;


• социальная дезадаптация, потеря семьи, отдаление от родственников, друзей;


• потеря работы, работоспособности;


• трагические случаи, аварии из-за потери ориентации;


• проблемы с законом, асоциальный образ жизни;


• суицидальные желания, самоубийство.

Сложность заключается в том, что наркозависимые не склонны признавать свою болезнь. На все попытки образумить, призвать к порядку может проявляться агрессия, наркоман может убегать из дома.

Разумный выход из ситуации – заказать в наркологической клинике консультацию нарколога на дому с услугой интервенции. Врач при помощи профессиональных приемов сможет мотивировать больного на лечение. В зависимости от состояния, первая помощь может быть оказана на дому или организуется доставка в стационар.

Группы риска по аптечной наркомании

Сегодня аптечная наркомания по распространенности стоит на третьем месте после алкоголизма и никотиновой зависимости. Более 60% лиц, употребляющих лекарственные средства для достижения наркотического эффекта, это группа молодых людей от 14 до 18 лет. Вначале они берут медикаменты из домашних аптечных запасов, потом ищут пути приобретения в аптеках. Употребление лекарств вместе с алкоголем, другими психоактивными веществами вызывают опасное состояние полинаркомании, которая труднее поддается лечению и быстро дает необратимые последствия.

Потенциальные аптечные наркоманы – группы риска:

• люди, охотно занимающиеся самолечением и прописывающие себе аптечные медикаменты;


• лица, перенесшие психологическую травму, стресс;


• наркозависимые, у которых не хватает средств на приобретение наркотиков у теневых распространителей;


• пожилые люди, которые принимают несколько лекарств с одинаковым действием;


• лица, которые вынуждены длительное время принимать психоактивные препараты из перечисленных выше групп;


• спортсмены, желающие эффективно снимать боли в мышцах, суставах и часто принимающие обезболивающие препараты с превышением дозировки;


• лица, самостоятельно принимающие таблетки для похудения, от бессонницы, для повышения выносливости и т.д.

К группе риска относятся и обычные пациенты, которые проходили длительное лечение с включением в него указанных препаратов. Полученная зависимость на психологическом и физическом уровнях может стать причиной самовольного продолжения этого «лечения» и повышения дозы, что формирует наркозависимость со всеми вытекающими последствиями.

Как распознать лекарственного наркомана

Наркотики в лекарствах распознать трудно, так как всем известен вид аптечных медикаментов. Это могут быть таблетки, капсулы или растворы для инъекционного введения. Наркоманы часто покупают препараты для приготовления «коктейлей», тогда в личных вещах человека находятся не только лекарства, но и приспособления для варки – зажигалка, свечи, трубки, пробирки, закопченная ложка, шприцы, спички.

Что должно насторожить родных в доме:

• лекарства не на отведенных для них местах;


• несколько упаковок неизвестного препарата, которого не было в домашней аптечке;


• таблетки, порошки, жидкость без упаковки в пузырьках;


• смеси, похожие на табак, с содержанием порошка, кристаллов неизвестного вещества;


• порошки, сушеные травы, табачные смеси, сушеные грибы;


• ампулы и лекарства в пузырьках без названий на упаковках;


• жидкости, соки с запахом лекарств.

Лекарства характерны быстрым действием, поэтому поведение наркозависимого всегда отличается от обычного. Состояние может быть разным, но оно всегда кажется ненормальным со стороны:

• неестественное поведение, нелогичные слова и действия;


• возбужденность или заторможенность;


• галлюцинации, бред, видения, преследующие наркомана «голоса»;


• паника;


• быстрая смена настроения;


• депрессия, тревожность;


• затуманенное сознание;


• дезориентация во времени и пространстве;


• сонливость днем и отсутствие сна ночью;


• ухудшение памяти, умственных способностей;


• внезапные уходы из дома, тайны, кража вещей, денег;


• сомнительные друзья.

В физическом состоянии также можно заметить изменения:

• при внутривенном введении веществ на руках, ногах, шее видны следы от уколов, кровоподтеки, расчесы;


• признаки интоксикации;


• красные склеры глаз, стеклянный взгляд;


• тремор конечностей;


• дискоординация движений;


• озноб, лихорадка;


• чрезмерно широкие или суженные до точки зрачки;


• нарушения речи, ускоренная или замедленная дикция;


• судорожный синдром вплоть до эпилептического приступа;


• постоянная жажда;


• сильные головные боли;


• быстрое ухудшение состояния зубов, кожи, волос;


• запах «химии» от тела, вещей;


• неряшливость во внешнем виде, равнодушие к себе и окружающим.

При обнаружении одного/нескольких признаков необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью. Домашнего лечения наркомании не существует, на дому врач может лишь оказать неотложную помощь и сопроводить в специализированную клинику, чтобы начать лечение, не теряя ни минуты.

Симптомы, при которых необходимо вызывать «скорую помощь»

Ухудшение самочувствия наркомана – повод для немедленного вызова бригады «скорой помощи», так как критические для жизни осложнения могут наступить очень скоро.

Опасные признаки:

• отек Квинке, удушье;


• падение артериального давления, температуры тела, посинение или неестественная бледность кожных покровов;


• потеря сознания;


• полная потеря ориентации;


• судорожный синдром, эпиприпадок;


• выраженные боли в животе;


• рвота, понос с кровью, кровохарканье;


• проблемы с дыхательной функцией;


• тахикардия, брадикардия.

Если в личных вещах наркозависимого обнаружена упаковка, ампула из-под лекарственного препарата, нужно сохранить их и передать бригаде медиков для экспертизы. Зная, какое лекарство вызвало данное состояние, врачи могут оказать помощь быстрее и эффективнее, спасти жизнь пациенту.

Диагностика и лечение лекарственной зависимости

Лечение наркомании – это всегда комплексная работа по детоксикации, прекращению употребления, восстановлению сохранных функций организма и психики. Лечение довольно продолжительное, так как для его успешности необходимо снять зависимость на физическом и психологическом уровнях.

Диагностика

Обследование назначается в целях обследования состояния организма и точного установления вида наркотика.

Это могут быть лабораторные анализы:

• общеклиническое исследование крови;


• общеклиническое исследование мочи;


• тест крови на вид токсина;


• тест мочи на наркотик.

В зависимости от состояния пациента, врач может назначить дополнительное обследование, а также консультации профильных специалистов – невролога, психиатра, терапевта, токсиколога и др.

Лечение наркозависимости

Опытный врач знает, что резкое прекращение употребление психоактивного вещества может вызвать сильнейший абстинентный синдром и даже риск для жизни. Поэтому отмена ПАВ должна произойти в одно время с индивидуально подобранной детоксикационной программы.

Чтобы быстрее вывести яды из организма, используют инфузионно-капельную детоксическую и поддерживающую терапию. Если больной поступил в клинику в состоянии абстиненции, выполняется интенсивная терапия.

Тактика лечения

Тактика лечения лекарственной зависимости разрабатывается индивидуально, с учетом факторов здоровья, вида веществ и стажа наркозависимости. Особого внимания требуют случаи, когда наркоман сочетает лекарства с другими ПАВ – лечение полинаркомании всегда сложнее, она плохо поддается купированию и имеет множество необратимых последствий.

Терапия зависимости включает 4 основных этапа:

1. Детоксикация. Терапия по очищению крови от токсичных метаболитов проводится в любом случае, но разной интенсивности. При явной интоксикации и абстиненции требуется интенсивная терапия с капельницами, после чего можно будет назначить основное лечение.


2. Стабилизация состояния. Для купирования опиоидной зависимости используются блокаторы опиоидных рецепторов. При других видах наркотических веществ применяются другие методы стабилизации: программы снижения дозировки, замены на аналогичные по действию безопасные лекарства.
   
   Для восстановления функций и состояния внутренних органов назначается специальная терапия, в которую могут входить гепато- и кардиопротекторы, витаминно-минеральные комплексы и т.д.


3. Психотерапия. Это целый комплекс методов, которые начинают применять уже при поступлении пациента в клинику. Психотерапевтические меры направлены на формирование у пациента здорового представления о себе, обществе, семье, изменение приоритетов и интересов, выработка умения контролировать свои желания и эмоции. Особая часть психотерапевтической помощи – семейная психотерапия, которая работает с родными пациента. После лечения и реабилитации он вернется в семью, поэтому нужно заранее исключить все триггеры и конфликты, провоцирующие рецидивы.


4. Реабилитация и ресоциализация. Пациент должен вернуться в общество здоровым человеком, без комплексов, вины и обид. Он должен уметь реализовать себя в обществе, работать, общаться. Все умения, полученные в психотерапевтической работе, на данном этапе закрепляются и становятся нормой для данного человека.

Большая часть лечения зависимости должна проходить в условиях клиники. Это позволяет оградить бывшезависимого от опасной триггерной зоны, которая может в любой момент опять столкнуть его с правильного пути.

Преимущества лечения зависимости в клинике

Профессиональную комплексную медицинскую помощь при любых видах аддикций предоставляет клиника доктора Исаева https://ne-zavisimost.ru/ (Москва).

Наши преимущества:

• круглосуточный выезд бригады на дом для оказания срочной помощи и выполнения интервенции;


• стационар с уютными палатами разной степени комфортности, вплоть до VIP;


• собственные станции «скорой помощи», расположенные в разных районах столицы для повышения скорости обслуживания пациентов;


• высокая квалификация и большой опыт персонала;


• гарантия защиты конфиденциальных данных пациента, лечение с сохранением полной анонимности;


• программа «Двойной диагноз», позволяющая одновременно лечить и зависимость, и психическое расстройство.

Наши пациенты достигают стойкой длительной ремиссии, учатся справляться с тягой к приему ПАВ, употреблению алкоголя, наркотических веществ. Чем раньше будет начато адекватное лечение лекарственной зависимости, тем больший шанс для человека избежать страшных последствий.