ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ

Человеческий глаз – сложный оптический механизм, одна из главных задач которого — принимать и обрабатывать отражённый от внешних объектов поток света. Процесс преломления света на сетчатке называется рефракцией. Нарушение рефракции приводит к тому, что свет фокусируется не в центре сетчатки, а в плоскости либо перед сетчаткой, либо за ней или сразу на нескольких участках. В результате развиваются близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Острота зрения снижается — человек видит нечетко и размыто, это вызывает дискомфорт и снижение качества жизни.

Современная офтальмология предлагает различные методы коррекции зрения. Очки и контактные линзы применяются с этой целью уже давно, но они обеспечивают пациенту качественное зрение до тех пор, пока он их не снимет. Без этих оптических приборов человек снова будет видеть окружающие объекты с искажениями. Одной из современных действенных методик является лазерная коррекция зрения.

Что такое лазерная коррекция

Суть лазерной коррекции зрения в изменении кривизны формы роговицы. Это позволяет сместить фокус световых лучей обратно на центр сетчатки. Хирург с помощью хирургического инструмента микрокератома или посредством фемтосекундного лазера формирует роговичный лоскут и отгибает его, чтобы воздействовать эксимерным лазером на более глубокие слои роговицы.

Виды и методы коррекции

ЛАСИК (LASIK)

Первая операция по данной методике была с успехом проведена еще в 1985 году. Сегодня в мире выполняется более миллиона коррекций зрения по методике ЛАСИК. До сих пор эта процедура популярна и востребована, потому что считается безопасной и эффективной в сочетании с доступностью.

Развитие современных технологий в офтальмологии привело к возникновению на базе коррекции зрения ЛАСИК новых приёмов и методик. Все они основываются на одном принципе, но каждая техника проведения операции имеет свои характерные особенности.

Супер ЛАСИК (Super LASIK)

Основным отличием от методики ЛАСИК является предоперационная подготовка пациента. Людей с одинаковым строением и формой глазных яблок не существует, поэтому применение шаблонов для лазерной операции не гарантирует стопроцентный результат. В ходе диагностики перед лазерной коррекцией методикой Супер ЛАСИК применяется корнеальный топограф для предварительного сканирования роговицы по нескольким тысячам точек. Специальная компьютерная программа обрабатывает полученные данные и составляет индивидуальную карту оперируемой поверхности глаза, которая передается в автоматизированное устройство, управляющее эксимерным лазером. Это сводит к минимуму появление после операции искажений низкого порядка — ореолов, засветов, двоения изображения.

Фемто-ЛАСИК (Femto LASIK)

Фемто-ЛАСИК признана наиболее точной и безопасной методикой. Основное отличие от классических методов заключается в проведении операции без применения микрокератома. Свое название методика получила из-за применения фемтосекундного лазера, который используется для формирования сверхтонкого роговичного лоскута идеальной поверхности. Лазерный луч, проходя через специальный вакуумный конус, который располагается по центру глаза пациента, воздействует на роговицу высокочастотными импульсами и формирует гладкий лоскут равномерной толщины. Для изменения кривизны роговицы используется уже эксимерный лазер.

Благодаря этой технологии полностью исключено механическое воздействие на глаз и исключено влияние на результат операции человеческого фактора. После Фемто-ЛАСИК пациента ждет более короткая и комфортная реабилитация.

Операция длится не более 15 минут, а непосредственное воздействие лазера на ткани глазного яблока не превышает 30 секунд. Зрение восстанавливается, как правило, уже через пару часов после операции, окончательный результат коррекции можно оценить через несколько месяцев.

Фоторефракционная кератэктомия (PRK)

ФРК — одна из наиболее старых методик коррекции зрения. По существу, она стала прародителем ЛАСИК. ФРК заключается в воздействии эксимерного лазера только на внешние слои роговицы без изменений внутренней структуры глаза. При помощи лазера моделируется форма поверхности роговицы, что обеспечивает результат операции без надрезов. В результате операции верхний эпителий роговицы удаляется, из-за чего остается открытая раневая поверхность. Это становится причиной болезненных ощущений после операции. Восстановление может занимать до полугода. Сейчас ФРК проводится только по медицинским показаниям.

Показания к лазерной коррекции

Коррекция зрения может быть показана пациенту после тщательной диагностики зрения и выявления нарушений рефракции различных степеней — близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Противопоказания

Несмотря на доступность в настоящее время процедуры лазерного восстановления зрения, не каждый человек может ей воспользоваться. Офтальмологи выделяют следующие ограничения для проведения подобного хирургического вмешательства:

• возраст пациента меньше 18 лет и больше 45;


• у больного только один глаз;


• помутнение роговицы или хрусталика;


• наличие глаукомы или прогрессирующей катаракты;


• кератоконус — истончение роговицы;


• беременность и кормление ребенка;


• сахарный диабет;


• инфекционные заболевания;


• онкология;


• серьёзные психические расстройства;


• иммунодефицит.


• слишком высокие степени нарушений рефракции.

Как проводится операция

Независимо от выбранного метода любая лазерная коррекция зрения имеет три основных этапа. Вначале хирург специальным кератомом или лазером формирует лоскут из поверхностного слоя роговой оболочки и сдвигает его. Затем эксимерным лазерным лучом врач начинает испарять определённый участок роговицы, придавая ей правильную форму. В конце операции роговичный лоскут возвращается на прежнее место или на глаз устанавливается специальная линза, выполняющая защитную функцию.

Перед проведением операции производится местное обезболивание глаз специальными каплями, что позволяет пациенту не испытывать болезненных ощущений. Веки фиксируются специальными расширителями, чтобы во время процедуры исключить непроизвольное моргание.

Процедура занимает не более 15. После этого аналогичные действия проводятся на втором глазу.

Преимущества лазерной коррекции зрения

В первую очередь к преимуществам лазерной коррекции стоит отнести безопасность и безболезненность, так как на глазное яблоко оказывается минимальное воздействие. Современные методики коррекции предусматривают амбулаторную процедуру длительностью всего 30 минут, включая подготовительный этап. Пациент отправляется домой через несколько часов после операции, а зрение стабилизируется в течение нескольких дней. И основное преимущество применения лазера — это предсказуемость и стабильность результатов. Офтальмологом контролируются все риски и возможные осложнения после операции.

Реабилитация

Для многих пациентов немалое значение имеет продолжительность восстановительного периода после операции. Этот срок зависит от выбранной методики и от индивидуальных особенностей организма. Некоторые отмечают умеренный дискомфорт, слезоточивость и светобоязнь в первые часы. Все эти симптомы устраняются с помощью глазных капель. Как правило, у большинства пациентов дискомфорт и остальные непривычные ощущения исчезают в тот же день.

В любом случае после осмотра хирург дает рекомендации, которые следует строго соблюдать в послеоперационный период. Лучше всего в первые дни не садиться за руль и избегать тяжелых физических нагрузок. Также стоит отказаться от посещения бассейна, сауны и бани и по возможности избегать попадания воды на глаза. Рекомендуется пользоваться солнцезащитными очками в ясную погоду. Запрещено употребление алкоголя, который будет усложнять заживление роговицы.

И самое главное — нельзя трогать и тереть глаза руками, чтобы не занести инфекцию. Для профилактики инфекционных заболеваний в послеоперационный период назначаются противовоспалительные капли и препараты для нормализации внутриглазного давления.