Главная / Бесплатные консультации / Андрология и урология / Онкоуролог

ОНКОУРОЛОГ

Владимир
Муж., 67 лет.
Альметьевск
Гость (не зарегистрирован)
Добрый день.Пишет ВАМ Кириллов Владимир 67 лет инвалид 2 группы по онкологии ( меланома правого плеча ) в 2011 год ..В марте 2020 года прошел обследование на ПЭТ где выяснилось и сказано в заключении -Больше данных за фиброзную дисплазию наружной и верхней стенок правой орбиты .Необходимо дифференцировать обострение хронического простатита и Са предстательной железы. На 18.03.20 года PSA общий 8.16 соотношение свободного к общему PSA 13.36..на 27. 10 .20 года PSA -6.4 нг.мл.
25 января 21 года было проведено исследование на УЗИ мужских органов малого таза-тр-абдом( мочевой пузырь.простата )

УЗИ мужских органов малого таза - тр-абдом( мочевой пузырь.простата )
Мочевой пузырь.Стенки -рыхлые.утолщенны.толщиной до 5 мм.Содержимое гомогенное.
Заключение
Хронический цистит ?

УЗИ предстательной железы ( трансректальное )
Описание Форма округлая. контуры ровные
Размер 40-38-52 мм
Структура -неоднородная изменение за счет аденоматозных узлов справа до 25 мм слева до 24 мм .Структура неоднородная за счет изоэхогенных участков до 58 мм.
Гипертрофия переходных зон -выраженная
Парауретральной зоне фиброз-умеренный
Семенные пузырьки -не расширенные
Капсула интактна

Заключение SUSP BL .предстательной железы.

В марте 2020 года ПСА --8.16 Соотношение свободного к общему ПСА-13.36
Январь 2021 года ПСА общий -6.32 Соотношение свободного к общему ПСА -15.54
Завтра направили пройти МРТ область малого таза.
PCA на 22.01.21 г общий 6.32 соотношение свободного к общему 15.54.

Врач выписал направление 27 января 2021 года на МРТ малого таза



МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ

Область исследования -Органы малого таза
Констрастное усиление -динамическое ОМНИСКАН 10.Омл

Исследование выполнено на МР томографе фирмы Siemens Magnetom Syphony .напряженностью магнитного поля 1.5 Тл

На серии МР томограмм взвешенных по Т2 с жироподавлением в трех проекциях-
Предстательная железа овоидной формы размерами 4.4-6.1-5.4 см.приблизительным объемом 75.4см.контуры ее ровные .Зональное строение железы не нарушено.Соотношение транзиторной и периферической зон нарушено.
Периферическая зона неоднородной структуры.На этом фоне в дорсальном сегменте верхушки периферической зоны левой доли предстательной железы визуализируется участок гипоинтенсивного МР сигнала по Т-2.изоинтенсивного по Т-1 без четких контуров размерами 1.1-1.4-1.5см без простатической экстензии занимает менее половины доли железы на диффузионно-взвешенных изображениях (b=800)определяется повышение МРС от вышеописанного участка с рестирикцией на ИКД карте.После вв динамического контрастирования отмечается интенсивное раннее накопление контраста патологическим участком.
Транзиторная зона гетерогенного МРС в сочетании с гиперплазией размерами 3.9-4.8-4.2см объемом 41.Осм верхний контур не вдается в просвет мочевого пузыря .После вв динамического контрастирования отмечается интенсивное неравномерное накопление контраста узлами гиперплазии.
Семенные пузырьки в размерах не увеличены ( размерами справа 1.5-1.3см слева 1.6-1.4см ) .Интенсивность МР-сигнала от них не изменен.
Мочевой пузырь содержит умеренное количество мочи стенки его не изменены.
Определяется единичный внутренний подвздошный лимфоузел округлой и формы с ровными четкими контурами однородной структуры пониженного МРС по Т-2 диаметром 0.6 см.
Видимые костные структуры без очаговой инфильтративной патологии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
МР картина высокой вероятности заболевания предстательной железы в заднем сегменте периферической зоны слева без инвазии в капсулу железы ( категория PI RADS -4) Подозрение на вторичное опухолевое поражения лимфоузла внутренней подвздошной группы слева.Предполагается стадия T2aN1MO по МРТ.
Рекомендовано консультация онколога.уролога .контроль ПСА .МР-контроль

Результаты других анализов (22.01.2021 год )
Глюкоза ( сахар)–4.70
Холестерин---4.60
АСТ Аспартатаминотрансфераза–34.0
Общий Билирубин–10.2
Креатинин–74.0

Мочевина–4.3
АЛТ Аланинаминотрансфераза–30.0

Общий анализ мочи
Уробилиноген --0 отрицательно
Билирубин-0 отрицательно
Кетоны–0 отрицательно
Кислотность–5.5
Белок–0 отрицательно
Лейкоциты–в норме
Глюкоза --0 отрицательно
Удельный вес–1.015
Эритроциты–0 отрицательно
Нитриты --0.0 отрицательно

Общий анализ крови ( аппаратный метод )

Гематокрит–48.5
Гемоглобин–158
Лейкоциты–10.0
Тромбоциты–257
Гранулоциты–6.0
Эритроциты–5.29


На основании этих исследований какие можно сделать выводы ? Хотелось бы знать может попить какие нибудь таблетки .Тот врач который проводил это исследование сказал что биопсию делать не надо так как точность этого исследования 98%.Спасибо огромное ВАМ.
Пока ничего не болит по ночам в туалет не хожу стул обычный.Скажите пожалуйста на основании этих исследований что ждет меня? Переживаю очень.И какие таблетки можно попить или просто пока находится под контролем ПСА и МР ? Спасибо большое
С уважением Кириллов Владимир
29.01.2021 12:00
Анна
Жен., 32 лет.
Воронеж
VIP
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какой прогноз при такой картине. С врачом увидимся папа только через несколько дней. https://c.radikal.ru/c42/2101/8d/ef7e1f8cb059.jpg
27.01.2021 22:56
Андрей Вениаминович Верещагин
Муж., 56 лет.
Росся Мурманск
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте, подскажите при такой ситуацыи опухоль злокачественная? результаты МСКТ с контрастом.
В с/3 правой почки по медальному краю передней прверхности определяется обьёмное образование округлой формы неравномерно какапливающий контраст за щёт участков некроза, инкапсулированное размерами 40*40*60 (V=50 cм3).Повнутреннему контуру отмечается дефект капсулы neo, инвазирование смежной паренхимы и чаши почки, лоханка контактная. по наружному контуру признаков разрывов опухоли, дефектов, гепатом в прилегающей клетчатке не выявлено, предпочечная фасцыя прослеживается. тип кровоснабжения почки магистральный, бобавочных аберальных артерий не определяется. Кровоснабжение neo артерий нижнего сегмента. Почечная артерия не изменена. Почечная вена, НПВ интактные, тромбов не выявлено. Также в почке регистрируются мелкие простые кисты, единичная крупная киста задней поверхности 50*47 мм с точечным обесцветливанием стенки. ЧЛС не расширена. Мочеточник интактный, не изменён. Проходим на всем протяжении.
15.01.2021 11:28
Михаил
Муж., 49 лет.
Россия Москва
VIP
Гость (не зарегистрирован)
Около 2х месяцев назад была кровь в моче пару раз после переутомления на работе.
На следующий день пошел в платную клинику, по заключению микролиты в правой почке (песок). Пошел в поликлинику за больничным, там так же сделали узи, заключение то же.
Следующие 1,5 месяц ничего не беспокоило, иногда тянуло правый бок.
Вдруг опять же после переутомления случилась гематурия.
Пошел на узи, в заключении «новообразование в правой почке».
Сделал МРТ с контрастом и получил такие результаты. Размеры почки 7х8х11см, контуры четкие, непрерывные. В верхнем полюсе, в дорсальном отделе деформируя контур почки и ее ЧЛС, располагается доп образование с неровными, местами нечеткими контурами, неоднородной структуры, интенсивностью, преимущественно незначительно повышенной относительно паренхимы почки на ИП t2, t2 stir, незначительно пониженной на ИП 1 t1 размерами 4х4х6 см, с незначительной полосой повышенной интенсивности на ИП t2 по переднему контуру (за счёт гипергидратации), при введении контрастного вещества прослеживается его неравномерное накопление тканью образования. ЭТО ОНКОЛОГИЯ?
03.01.2021 22:50
Марина
Жен., 33 лет.
Россия Пенза
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте, мне 33 года! Гипотериоз аутоиммунный, медикаментозно компенсирован уже 13 лет.. Около года может больше назад начали беспокоить периодически головные боли, оказалось давление повышено 130-140/ 85-95. долго искала причину. Узи почек и надпочечников норма, обнаружили аденомиоз, поэтому сдала СА 125 и он оказался повышен 119, после лечения гармональными препаратами «Визанна»( два месяца) СА 125 пришел практически в норму 37. Пью от давления лозап плюс четверть таблетки и давление пришло в норму. Но я заболела коронавирусом и сделала КТ , на нем обнаружили аденому левого надпочечника. Мягкие ткани в зоне сканирования : в области латеральной ножки левого надпочечника определяется округлое гиподенсное образование размерами 19*14мм, плотностью +16 HU. На сколько это опасно, что делать теперь? Какое обследование пройти?
22.12.2020 19:21
Дмитрий
Муж., 31 лет.
Россия Санкт-Петербург
Зарегистрированный пользователь
Уважаемый доктор извините может мой вопрос покажется глупым но ответе пожалуйста. Я сездил в санаторий в Беларуси, там мне сделали 4 процедуры озонотерапии. Так же я отдыхал там в шортах и был случай когда сходил в бассейн а обратно шел в мокрых плавках. Ну и вообще там в шортах был и в тапках , гулял по воздуху. Был я там 11 дней , когда возвращался ехал в автобусе и почувствовал дискомфорт в паху справа. Приехал прошел , и начался через 3 дня снова и не проходил ! Я пошел на УЗИ почек всё норм , после к урологу. Он посмотрел меня назначил анализ мочи и УЗИ простаты , так же препараты свечи уроопрост и ципрофлокцын (антибиотик скорее всего это) . В общем после применения препаратов дискомфорт ушел в простату . И не проходит уже третий день . Вставляю эти свечи . Но дискомфорт в простате сохраняется ! Подскажите пожалуйста очень прошу озонотерапия могла так негативно повлиять ? Или я застудил ?я начитался в интернете что она ( озонотерапия! рак вызывает !!!
01.11.2020 19:32
Виктор
Муж., 33 лет.
РФ Ставрополь
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте, 5 лет у меня половом члене два пятна. Недавно только поставили диагноз болезнь Кейра. Назначили проспидиновую мазь 30% 21 день. Делаю аппликации, зуд, жжения, смегма в больших количествах. Скажите это естественный процесс для лечений Кейра мазью. Если результатов не будет что предпринять?
29.10.2020 20:15
Андрей
Муж., 34 лет.
Россия Нижний Новгород
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте, меня зовут Андрей мне 34 года я с города Нижний Новгород мне срочно нужна консультация Уролога у меня такая проблема 14.10.2020 года я почувствовал себя плохо стали рези внизу живота больше резей было с левой стороны внизу живота 16.10.2020 года я пошел в Лабораторию Ника Спринг сдал Общий анализ крови и Общий анализ мочи и биохимию где сообщаю вам результаты БИХОМИЯ Билирубин общий 20.27, Креатинин 65.1, Мочевина 4.20, Общий белок 78.2, Алат 39.9, Асат 21.7, Холестерин 4.95, Железо 28.5 ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Эритроциты 5.42, Гемоглобин 163, Гематокрит 47.2, Средний объем эритроцитов 87.2, Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 34.40, Рассчитанная ширина кривой распределения эритроцитов, коэф. Вариации 12.50, Тромбоциты 262, Лейкоциты 9.00, Нейтрофилы (абсолютное содержание) 5.77, Нейтрофилы (%) 63.9, Лимфоциты (абсолютное содержание) 2.44, Лимфоциты (%) 27.2, Моноциты (абсолютное содержание) 0.63, Моноциты (%) 7.0, Эозинофилы (абсолютное содержание) 0.13, Эозинофилы (%) 1.5, Базофилы (абсолютное содержание) 0.03, Базофилы (%) 0.4, Скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену) 2, ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ Цвет желтый, Прозрачность полная, Лейкоциты (полуколич.) +, Эритроциты (полуколич.) +++ Глюкоза (полуколич.) отрицательный, Белок (полуколичеств) отрицательный, Удельный вес 1.025, рН 5.0, Нитриты (качест.) отрицательный, Уробилиноген (полуколич.) норма, Билирубин (полуколич.) отрицательный, Кетоны (полуколич.) отрицательный, Аскорбиновая кислота +, Исследование осадка мочи (Sysmex UF-500i) Эритроциты 672.9, Лейкоциты 12.5, Клетки плоского эпителия 0-1, Клетки переходного, почечного, цилиндрического эпителия не обнаружено, Бактерии 33.7, Дрожжеподобные клетки не обнаружено, Кристаллы не обнаружено, Цилиндры не обнаружены, Патологические цилиндры не обнаружено, Слизь не обнаружено, Сперматозоиды не обнаружено скажите пожалуйста какие у меня анализы так как я очень переживаю и какое мне необходимо начать лечение очень жду вашего ответа так как я 14.10.2020 года нес очень тяжелые 2 сумки с магазина могло это как то повлиять на такие вышеуказанные анализы и какое лечение вы могли бы порекомендовать мне а так же я 17.10.2020 года идут на ТРУЗИ Предстательной железы с остатком мочи очень переживаю прям так как у меня Хронический простатит какие вы порекомендовали бы мне сдать еще анализы и нужно ли при таких анализах вызывать скорую помощь и еще вопрос такой я в настоящий момент принимаю Канефрон Н в каплях и принимаю Эрвы шертистая завариваю стало легче но анализы все равно высокие что делать срочно под капельницу мне или что мне делать и что вы можете сказать на счет моих вышеуказанных анализов у меня страшного по анализам нет не чего скажите пожалуйста которые я написал выше Очень жду вашего ответа я прям очень переживаю помогите пожалуйста и еще хотел дополнить что в туалет когда хожу моча бывает красная бывает желтая это началось с того как я тощил 2 тяжелые сумки с магазина до этого у меня моча была нормальная
16.10.2020 17:33
Артём
Муж., 35 лет.
Казахстан
VIP
Зарегистрированный пользователь
Кратко. 3 года назад весил 85 при росте 174, в данный момент вес 67. Началось все с панической атаки, но перед этим сильно замёрз по дороге домой и начали появляться высыпания на головке члена, потом вроде прошли спустя месяц. Тянуло левое яичко. Спустя месяц неудачно поднял тяжесть и была резкая боль в пояснице. После чего жгло в ногах и отдавала боль в переднюю часть бедра. Собственно после этого всего однажды произошёл резкий скачок давления до 170 и был очень высокий пульс. Начал бегать по врачам, пропил антибиотик юнидокс солютаб, сначала 7 дней в дозировке 100мг 2/р в день. Но так как кишечная палочка с уретры не хотела покидать меня, назначили мне пить его же, но уже 21 день по 1 таблетке в день. При этом не назначая противогрибковых. Плане чего пошли проблемы с различными высыпаниями, какими-то шелушениями на коже. Сдавал несколько раз на кандиду антитела ифа (IgM - 0,85 IgG - 2.08) нома свыше 1.1 положительно. Врачи сказали, что принимать ничего не нужно. Но при этом я худел. И однажды решил выпить флуконазол самостоятельно. После 2 таблеток вес пошёл вверх. Но через какое-то время все вернулось обратно, непонятные головокружения, боль в суставах, жжение в ногах, мышцы скованы, покалывания в руках, звон переодически в ухе появляется примерно на 3 секунды, если поменял положение тела, то сразу проходит, но после резкого писка в узе становится ооооочень дурно, до обморочного состояния. На данный момент имею попрежнему проблемы с мочеполовой системой, проблемы с мышцами и имеется кальцинат в простате, несколько штук самый большой 6мм. В уретре теперь высеивается золотистый стафилококк в высоком титре, но выделений, боли нет. А ещё на протяжении 2-3 лет повышенный кальций в крови 2,55 и альбумин 52 самый максимум, но при этом понижен паратгормон... сильно болят кости. Делал денситометрию результат «остеопения».
Это онкология? При возбудении начинает болеть прям в кости копчика, чуть левее от него.
30.09.2020 20:53
Аксинья
Жен., 42 лет.
Россия Севастополь
Зарегистрированный пользователь
Уважаемый Доктор! Папе 87 лет. Результаты ПСА общий - 0,67 нг/мл, ПСА свободный - 0,49, соотношение ПСА общий/ПСА свободный *100% - 57%. Как можно интерпретировать данный результат? Как расшифровать данные результаты анализа (в контексте наличия ЗНО простаты)? Пожалуйста, помогите! Заранее благодарны за ответ.
11.09.2020 08:03