Главная / Бесплатные консультации / Андрология и урология / Онкоуролог

ОНКОУРОЛОГ

Задать вопрос в консультации «Андрология и урология/Онкоуролог»

[1] [2] … [65] [66] [67] [68] [69] [70] [71] … [87] [88]

№175632 жидкостное образование почки

Нелли
Жен., 60 лет.
Россия САнкт-Петербург

Зарегистрированный пользователь

Добрый день! Из протокола исследования: Почки расположены обычно, не увеличены, с ровными контурами. В средней трети паренхимы правой почки определяется жидкостное(+10ед.Н.) образование с чёткими и ровными контурами, не накапливающее контрастный препарат, размерами 17*18мм. Полостная система не расширена, рентгеноконтрастных конкрементов не содержит. Почки своевременно и адекватно выделяют контрастный препарат. Просвет мочеточников не расширен. Околопочечная кпетчатка не инфильтрирована.
Заключение: КТ картина жидкостного образования правой почки (киста?), требующая динамичного контроля.
Можно ли прокомментировать данное заключение. Как часто обследоваться? Возможно ли лечение?

07.10.2009 17:36

Ответов: 2; Комментариев: 0 »»»

№175288 Рак шейки матки

Катя
Жен., 16 лет.
Украина Днепропетровск

Гость (не зарегистрирован)

Источник: www.vanyan.ru

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, насколько действенна вакцина против рака шейки матки - Гардасил, и какие её последствия?

06.10.2009 22:05

Ответов: 3; Комментариев: 2 »»»

№174929 Рак простаты с метастазами. Как действовать

Perez Nina
Жен., 42 лет.
Сербия Шабац

Зарегистрированный пользователь

Добрый день. Живем в Сербии, в 120 км. от Белграда. У отца моего мужа 3 года назад была операция на простату.Отцу сейчас 72 года. Последние полгода стали болеть ноги, в настоящее время практически не может ходить. Все 3 года наблюдался у местных врачей. Становится только хуже. Регулярно осматривался у врачей, брались анализы крови на сахар, билирубин, и ни разу не было общего анализа крови (как это принято в России). Все показатели нормальные, сердце работает хорошо, по возрасту, давление в норме. Врачи постоянно выписывают разные лекарства, причем каждый специалист свое, а вообще пичкают витаминами. УЗИ простаты после операции и осмотр врача ничего страшного не показывает. Благодаря поискам в интернета муж потребовал сделать отцу анализы крови на PSA. Результат >121. Анализ на алкалную фосфофазу (кажется я так перевела) показывает 1900 (извините, нет результатов на руках, поэтому не знаю в каких единицах измеряется). По результатам этих анализов и симптомов я предполагаю рак с метастазами в кости. Сделали рентген спины, видны образования между позвонками. И все. Врачи ничего дальше не назначают. Просто отослали в очередной раз к следующему специалисту - карлиологу, сделать ЭКГ. Поскольку здесь врачи просто не хотят думать, решили действовать сами.Что нам дальше требовать от врачей? Очевидно, биопсию. Врачи предлагают сканирование. Оно вообще нам нужно, если отца записали только на декабрь? Как можно было бы облегчить его боли? Если вам не трудно, помогите. Поверьте, такого безразличия к пациентам я еще нигде не видела. С уважением, Нина.

05.10.2009 20:46

Ответов: 3; Комментариев: 17 »»»

№172464 ацинарная аденокарцинома предстательной железы 4 ст.

ольга
Жен., 33 лет.
Россия Магнитогорск

Гость (не зарегистрирован)

Здравствуйте, моему отцу 59 лет. Поставлен диагноз: Ацинарная аденокарцинома предстательной железы 4 ст. Т3N3M0.Мтс в лимфоузлы шеи, подвздошные лимфоузлы. Ранее было выявлено заболевание простаты. Глисон 4+3=7. В шейной области слева пальпируется малоподвижное образование 4 см. в диаметре (производилась пункция Л/узла - данные за МТС Сч простаты). Ректально: предстательная железа увеличена, при пальпации уплотнена, бугристая. Р-графия костей таза: костно-деструктивных изменений не выявлено. Была произведена двусторонняя орхэктомия. Подскажите, пожалуйста,насколько уже все запущено и что нам ожидать и к чему готовиться. Врач ничего не говорит. Заранее благодарна.

28.09.2009 20:20

Ответов: 2; Комментариев: 0 »»»

№172296 Рак предстательной железы

Виктор
Муж., 69 лет.
Россия Псковская область

Гость (не зарегистрирован)

Здравствуйте, уважаемый доктор. Виктор, 69 лет, ликвидатор ядерной аварии на атомной подводной лодке. Мой Ds: Рак предстательной железы T1c No Mx .(апрель 2009г.) Гистологическое заключение после биопсии в апреле 2009г: Очаг в одном микропрепарате (MLR) – мелкоациарная аденокарциома (3+3), занимает 1/3 столбика, в остальных препаратах (13) – железисто-стромальная гиперплазия на фоне хронического простатита. Проводилось р. изотопное сканирование скелета. Выявлены только признаки хр. остеомиелита правой плечевой кости. Радикальная простатэктомия не проведена из-за постоянно низкого арт. давления (менее 100), после удаления пр. почки в январе 2009г.(TзNoMo). ПСА до биопсии - 6.35нг/мл, объем ПЖ - 26см куб.
В апреле же принял однократную дозу Золадекса, а в мае была выполнена двух-сторон. орхиэктомия с сохранением придатков; после нее принимал Касодекс 50мг.
. Через 3 месяца после МАБ (орхиэктомия + Касодекс): объем ПЖ -16см. куб., ПСАобщ – 0,07нг/мл, ПСАсв / ПСА общ-37%. Онкомаркер РЭА – 0,4. Прием Касодекса временно прекратил, хотя имел на этот счет противоречивые рекомендации. Через 1 мес. После отмены Косадекса, через 1мес. ПСАобщ – 0,11 нг/мл.
Но при таких показателях, остаточная моча - около 100, лейкоциты в моче 9 – 20 (бывает меньше; в остальном моча без особенностей), и … объемные постоянные боли разной интенсивности в «треугольнике», промежности, иногда с отдачей в правый пах днем. Мочеиспускание несвободно, несколько учащенное (в основном ночью), неприятные ощущения выражены слабо и в основном проявляются как некое напряжение. Хочу отметить, что проблемы с мочеиспусканием были и до биопсии ПЖ, а вот «боли» появились явно через некоторое время после нее. Прием адреноблокатора (Фокусин), значительно улучшает мочеиспускание, но болей не устраняет. При этом арт.давление сильно падает, иногда до обморока.
Жить трудно, принимая во внимание все это, «приливы жара», а так же удаленную пр. почку (TзNoMo), и, еще 2 значительных новообразования, пока неустановленной природы - в средостении (есть основания полагать его первичным) и в правом надпочечнике, где оно не исключается, как вторичное. Пока наблюдаюсь, но в нашей провинции, поверьте, это пустой звук. Так, с кистой пр. почки, в свое время, «донаблюдался» до рака Т3 и ее потери (при этом ежегодно встречаясь с урологом), а по поводу вышеуказанных болей, в солидной мед. организации, получил рекомендацию – попринимать норфлоксацин. Принимал, но без результата.
Думаю, что все «это» я получил « в награду» как ликвидатор ядерной аварии на атомной подводной лодке, и вот теперь я один на один с ее последствиями, как в физическом, так в моральном и материальном плане.
Уважаемый доктор, очень прошу Вас, ответить на мои вопросы, т.к. другой возможности, получить квалифицированную консультацию, у меня нет.

1.Порекомендуйте программу, как продолжить прием Касодекса с учетом, уже проведенной орхиэктомии, реакции ПСА на эту блокаду, и категории опухоли в моем конкретном случае, с целью отодвинуть наступление вторичной резистенции опухоли (мне 69 лет). Несколько раз очно консультировался по этому вопросу и окончательно запутался и сник, т.к. получил рекомендации: Не принимать антиандрогены вообще (т.к. проведена орхиэктомия); принимать, ориентируясь на значение ПСА = 2нг/мл; курсами через 2месяца; принимать непрерывно.!!!

2. Имеет ли Андрокур, какое либо преимущество перед Касодексом, в моем случае, или их комбинация, или комбинация других стероидных и нестероидных андрогенов, с той же целью.

3. Порекомендуйте, что можно использовать для снятия выраженных симптомов гиперплазии (она ведь указана в вышеприведенном гистологическом заключении и никуда не делась, но мои робкие указания на это не воспринимаются), с учетом того, что объем ПЖ небольшой и установлен диагноз РПЖ Т1сNoMo Gleason (3+3). Прием а1с адреноблокаторов вызывает снижение арт. давления до недопустимых пределов.

4.Показана ли мне иммунотерапия при всем этом «букете», учитывая выполненную нефрэктомию, и, возможно вторичную опухоль надпочечника? По моей инициативе проведено иммунологическое исследование крови. МИК= 59, но интерпретировать это значение некому!

5.Какие пути возможны для определения причин болей, принимая во внимание изложенное выше? Боюсь, что не все мои урологические проблемы выявлены, а так же их возможного влияния на одну оставшуюся почку. Остальные новообразования оставляю за гранью вопроса, т. к. и объемом поставленных, боюсь, превысил меру.

С уважением, Виктор, ветеран подразделений особого риска.

28.09.2009 13:16

Ответов: 3; Комментариев: 0 »»»

№170990 Диагноз неутешительный, но жить очень хочется!

АЛЕКСАНДР
Муж., 37 лет.
РОССИЯ ВОРОНЕЖ

Зарегистрированный пользователь

Здравствуйте,Уважаемые консультанты! Отцу 70 лет, поставлен неутешительный диагноз: St IV T2 N3 M1 (OSS) предстательной железы. Камень 1,5см в МП. На три месяца было назначено лечение: Люкрин депо+косадекс+ биофосфанаты: зомета(или резорба), после чего опять к врачу. Прошли три месяца, биофосфанаты не вводили.
Теперь врач рекомендует раздробить камень и сделать кастрацию, при этом продолжать принимать косадекс, попробовать сделать облучение опухоли и вводить биофосфанаты. Т.е. все тоже, только люкрин депо заменить на кастрацию. А какие побочные эффекты могут быть от кастрации? Может есть какие-нибудь еще варианты, без кастрации? Спасибо.

24.09.2009 13:55

Ответов: 1; Комментариев: 1 »»»

№170970 Как лечиться дальше?

eduard
Муж., 72 лет.
Германиа Маннхаим

Гость (не зарегистрирован)

Большое спасибо Всем врачам и лично Шадёркиной,Головченко и Ваняну!Повторюсь:Моё состояние отличное,cекс отменный,все анализы отличные,но PSA-11,ответ биопсии-Злокачественная опухаль в 2 местах в границах простаты,анализ был взят в 12 точках.Рак- 1-2 степени.Лечить,или операция-каким методом.Живу в Германии 9 месяцев и для общения с отличными,внимательными врачами пока не хватает знания языка.

24.09.2009 13:12

Ответов: 1; Комментариев: 6 »»»

№170302 Сканирование костей при метастатическом раке простаты

Алекс
Муж., 60 лет.
Одесса

Гость (не зарегистрирован)

У меня такая проблема.
Мне врач уролог при подозрении на рак предстательной железы назначил 2 анализа
1) Компьютерная томография таза и забрюшиной полости
2) Сканирование костей.
Когда я обратился по этому поводу в лаборатоиию по поводу сканирования, то там сказали , ЧТО ВРАЧ ОБЯЗАТЕЛЬНО ДОЛЖЕН БЫТЬ УКАЗАТЬ КАКИХ КОСТЕЙ?
При этом сам врач уехал на стажировку и будет неизвестно когда.
ВОТ ТАКИЕ ВРАЧИ!!!!ПЛАТИШЬ ИМ ДЕНЬГИ , ОНИ НИ ЗА ЧТО НЕ ОТВЕЧАЮТ.
МОЖЕТ БЫТЬ ВЫ ПОСОВЕТУЕТЕ , ЧТОБЫ ВРЕМЯ НЕ ТЕРЯТЬ - ТАК КАКИХ КОСТЕЙ НАДО СДЕЛАТЬ СКАНИРОВАНИЕ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА МЕТАСТАТИЧЕСКИЙ РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ.
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЕН!!!!!

22.09.2009 17:49

Ответов: 2; Комментариев: 1 »»»

№169927 Что делать с нетраспортабельным больным?

Нина
Жен., 37 лет.
Москва

Гость (не зарегистрирован)

Здравствуйте!
Чуть больше месяца назад мой папа 79 лет попал в больницу с осложненем хронического обструктивного бронхита. Так как незадолго перед больницей он похудел и очень ослабел, я попросила провести исследования на онкологию. Результаты: ПСА общий 232,94 нгмл, ПСА свободный 8,45, соотношение ПСА 3,63%. После этого осмотрен урологом. При ректальном исследовании: железа каменистая, бугристая. Диагноз BL простаты.
Пока лежал в больнице становилось все хуже. Появился отек на правой ноге (держится уже месяц), появились трудности с мочеиспусканием. Они и до того были, но не такие глобальные. Не долечившись в больнице он попросился домой. Дома вначале было лучше. Мочеиспускание наладилось (даем Омник). Даже какой-то аппетит появился. Последние 7-10 дней ухудшение. Нарастающая одышка. Боли сначала слева внизу спины и живота (давали кеторол, и мазали индометцином, потому что учасковая сказала, что это невралгия).Вчера температура поднялась до 39,5. Дали аспирин и бисептол, температура прошла. Вызывали скорую и утром участкового. Боль слева прошла, но теперь нестерпимая боль справа в районе средних ребер спины и груди. Сегодня появилась кровь в моче. Не очень заметно, но моча мутновата и красновата. Завтра сдаю анализ мочи.
Отвезти и сдалать биопсию не могу, так как он не ходит. Больниц боится ужастно, говорит, что сразу там умрет. Про диагноз рак мы ему не говорим. Вызвать уролога на дом и сделать анализы и узи в принципе возможно, если это необходимо.
Что мне вообще необходимо сделать, так чтобы он лишний раз не волновался, и чтобы его минимально тревожить? Он очень слаб. Может стоит давать Сегидрин? Боли в ребрах - это могут быть метастазы? Какой врач должен его осмотреть? Какие анализы перед приходом врача необходимо сделать? (Про биопсию, я уже писала. )
Заранее спасибо! Пожалуйста, посоветуйте что-нибудь, а то я просто схожу с ума от того, что не знаю что делать.

21.09.2009 17:10

Ответов: 1; Комментариев: 1 »»»

№169772 рядом с пахом жыровой шарик

Игорь
Муж., 44 лет.
Россия Санкт-Петербург

Гость (не зарегистрирован)

У меня на мошенки рядом с пахом жыровой шарик типа опухоли что это может быть

21.09.2009 11:17

Ответов: 1; Комментариев: 1 »»»

[1] [2] … [65] [66] [67] [68] [69] [70] [71] … [87] [88]

Задать вопрос в консультации «Андрология и урология/Онкоуролог»

Логин:
Пароль:
	- запомнить меня

регистрация \| восстановить пароль