ПОСЛЕДСТВИЯ ПРОСТАТОЭКТОМИИ.

№136234 Последствия простатоэктомии.
Вадим Муж., 64 лет. Россия Санкт Петербург
Зарегистрированный пользователь
07.06.2009 10:00
Здравствуйте! 25-го марта мне удалили предстательную железу, была явная необходимость - сумма Глиссона 3+3, PSA 10. Операция прошла удачно сейчас идёт реабилитационны период. В эпикризе по данным гистологии сумма Глиссона 2+3. 15-го мая сделал PSA, результат 1,092. Ликвидировалось недержание мочи, не нужны прокладки, но чем дальше тем хуже мочеиспускание, ночью встаю раза 3-4, вялость струи прогрессирует. Мой врач в отпуске, прошу разъяснить, как же так получается, что при удалённой железе мочеиспускательный канал по прежнему зажат, почему PSA больше единицы, а не 0,00-0,5? Следует ли этого опасаться, или всё в пределах нормы? Меня мучит мысль, что железу удалили не полностью, что что-то осталось, потребуется доп.лечение.... от этого сильно переживаю.Прошу проконсультировать.
Заранее благодарен.
Прямая специальность
Ванян Егор Ваникович. Врач уролог-андролог www.vanyan.ru
Рейтинг. Ванян Егор Ваникович
Врач уролог-андролог www.vanyan.ru
Уважаемый Вадим, для оценки состояния требуется обследование: ТРУЗИ, УЗИ мочевого пузыря, ПРИ, урофлоуметрия. Кроме того повторите ПСА общ./свобод, ОАМ, ОАК, биохимию крови. По результатам предварительного обследования - остеосцинтиграфия. По показаниям - уретро- цистоскопия.
Однозначно ответить на все Ваши вопросы без этих данных нельзя. Может быть, будем надеяться, дело просто в послеоперационной стриктуре уретры. Лучше не ждите своего доктора, на начинайте обследоваться. Удачи
Время создания: 07 Июня 2009 12:21
Оценок: 1
Прямая специальность
Шадёркина Виктория Анатольевна. уролог, андролог, онкоуролог
Рейтинг. Шадёркина Виктория Анатольевна
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемый Вадим! Вероятнее всего, у Вас возникла стриктура анастомоза (в зоне соединения мочевого пузыря и уретры). Это наиболее часто встечающееся осложенений после РПЭ - 1,3-22%. Для уточнения (так как это лишь предположение) необходимо выполнить УФМ (урофлоуметрию) и цистоуретрографию (микционную). Все остальные исследования (УЗИ, ОАМ, посев мочи и т.д - носят вспомогательный характер).


Если это все-таки стриктура анастомоза - то потребуется серьезное лечение - баллонная дилятация или бужирование, или рассечение холодным ножом.


Все эти рекомендации относятся к выяснению причину нарушения мочеиспускания.


Контрольные обследования (пальцевое ректальное исследование, ПСА, КТ малого таза, остеосцинтиграфия) по поводу основного заболевания (рака простаты) проводятся согласно стандартам в плановом порядке.


Удачи.
Время создания: 07 Июня 2009 15:41
Оценок: 1
Прямая специальность
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
Рейтинг. Константин Валерьевич Головченко
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Более всего похоже на сужение (стриктуру) уретры в зоне анастомоза. Необходимо выполнение ретроградной уретрографии для уточнения диагноза.
Время создания: 21 Июня 2009 09:15
Оценок: 1
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
Вадим | (Муж., 79 лет, Санкт Петербург, Россия) | 07.06.2009 12:45
0 Спасибо, Егор Ваникович! Сказать, что Вы меня успокоили, внесли ясность, не могу, но всё же... Странно, что эти рекомендации мне не дал районный уролог, к которому хожу еженедельно продлевать больничный. В отпуске онколог-хирург, который делал мне операцию, а у районного наблюдаюсь еженедельно. Видимо, придётся напроситься на рекомендованные Вами обследования, коли ему самому подобная мысль в голову не пришла...
   
Сложно сказать, что-то конкретное не видя пациента, результатов всех исследований.
      
Вадим | (Муж., 79 лет, Санкт Петербург, Россия) | 08.06.2009 14:23
Спасибо за ответ, Виктория Анатольевна! Теперь мне ясно, что это не аномалия, а довольно часто встречающееся осложнение. Мой лечащий врач онокхирург-уролог, делавший мне РПЭ, перед отъездом упоминал в нашем телефонном разговоре о "буржике", сказал, что применит его после возвращения. У меня теперь есть основания полагать, что это не рецидив злокачественной опухоли, а вероятное осложнение, настроение у меня теперь совсем другое! 0
   
Рада, что смогла помочь. Местный рецидив так быстро и в таком объеме (чтобы нарушить мочеиспускание) не развивается. Удачи.
      
(Гость) мм 08.06.2023 16:03
https://cloud.mail.ru/public/XRWp/27Q8SuFpL
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
29.07.2009
08:18
Олег :: Андрология и урология / Онкоуролог
Ответов: 2
Сообщений: 4
08.01.2011
19:10
андрей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 1
05.08.2009
18:11
Галина :: Андрология и урология / Онкоуролог
Ответов: 3
Сообщений: 1
15.08.2009
16:04
Anna :: Андрология и урология / Онкоуролог
Ответов: 3
Сообщений: 1
25.07.2009
02:22
Роман :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
26.08.2009
13:28
Елена :: Андрология и урология / Онкоуролог
Ответов: 2
Сообщений: 1
13.07.2008
02:08
Евгений :: Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ответов: 3
Сообщений: 0
26.08.2007
22:32
Анастасия :: Другие консультации / Гомеопат
Ответов: 3
Сообщений: 0
07.08.2009
19:03
Галина :: Андрология и урология / Онкоуролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
11.09.2009
14:21
Ольга :: Андрология и урология / Онкоуролог
Ответов: 2
Сообщений: 1