ПОИСК ПО САЙТУ:
ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ
Сергей Муж., 57 лет. Ставрополь
Гость (не зарегистрирован)
18.02.2010 06:20
Здравствуйте!
Обращаюсь к Вам за помощью. Помогите, пожалуйста, ответьте на мои вопросы.
Моему мужу 57 лет, при исследовании органов брюшной полости; почек и мочевыводящих путей мужу был установлен диагноз - C-r левой почки T3MoNx
15.01.2010 его оперировали.
Из
ВЫПИСКА
медицинской карты стационарного больного
15.01.2010 г. Нефрэктомия слева
Послеоперационный период протекал гладко, швы сняты, заживление первичное, контрольные анализы без особенностей, выписывается в удовлетворительном состоянии под наблюдение уролога по месту жительства и уролога КОД
Рентгенография грудной полости – Mts не выявлено
Гистология Д 142/13 – 18.01.2010 г-гипернефроидный с-r левой почки, смешанный вариант (светлоклеточный и зернистоклеточный), с врастанием в фиброзную капсулу и паранефральную клетчатку. В лоханку и в ворота почки опухоль не прорастает
Лечебные и трудовые рекомендации:
Ношение бандажа и ограничение физической нагрузки в течении 2-х месяцев
Растительные диуретики – 2 месяца
Палин по 2 капс 2 раза в день – 10 дней
Наблюдение уролога в КОД
Участковая врач направила мужа на УЗИ брюшной полости, которое было проведено 17.02.2010.
Из выписки
УЗИ органов брюшной полости
Исследование проводилось в условиях высокого метеоризма
Печень: визуализируется фрагментами
Правая доля – 136 мм, левая доля – 67 мм;
Паренхима видимых участков диффузно неоднородной структуры,
Повышенной эхогенности;
Звукопроводимость – средняя;
Сосудистый рисунок сохранен;
Внутрипеченочные протоки не расширены.
Желчный пузырь: размерами – 76 х 27 мм, в области тела – перегиб.
Стенки толщиной до 4,5 мм, повышенной эхогенности.
В полости – эховзвесь.
Конкременты – не определяются.
Холедох – 4,5 мм, проходим.
Воротная вена – 10,0 мм, селезеночная вена – 7,0 мм, нижняя полая вена – N.
Поджелудочная железа: контур ровный, четкий;
Головка – 27мм, тело – 16 мм, хвост – 20 мм;
Паренхима диффузно неоднородной структуры, повышенной эхогенности.
Селезенка: 106 х 47 мм, б/о.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
УЗ-признаки: диффузных изменений паренхимы печени и п/ж железы;
Контурной деформации желчного пузыря; уплотнения и утолщения стенок желчного пузыря; наличия эховзвеси в полости желчного пузыря.
Метеоризм.
До операции мужу проводили компьютерную томографию
Из протокола исследования компьютерной томографии
21 декабря 2009 года
Диагноз при направлении: Объемное образование левой почки
Область исследования: Органы брюшной полости; почки и мочевыводящие пути.
Описание:
Выполнено спиральное сканирование с толщиной среза 5 мм с пероральным и внутривенным контрастным усилением.
Печень расположена декстрапетально, контуры ее четкие, ровные. Плотность паренхимы в пределах нормы, очаговых изменений в ней не отмечено. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены, максимальный диаметр холедоха на уровне панкреато-дуоденальнойсвязки – 4 мм.
Желчный пузырь расположен в ложе, стенки его равномерны, не утолщены, содержимое однородное. Рентгеноконтрастных конкрементов в билиарной системе не выявлено. Размеры, топография и макроструктура селезенки без особенностей.
Поджелудочная железа типичной топографии, имеет четкие контуры. Размеры железы не увеличены (головка – 26, тело – 25, хвост – 15мм). Вирсунгов проток не расширен, псевдокист и петрификатов в паренхимежелезы не отмечено. Парапанкреатическая клетчатка не инфильтрирована, ретропанкреатическое пространство свободно. Топография, форма и размеры обеих почек без особенностей. В верхней ½ левой почки определяется шаровидное мягкотканое объемное образование, имеющее четкие и ровные контуры, размерами 54х59х58 мм. Образование имеет несколько неоднородную структуру за счет мелких участков некроза, параллельно кортикальному слою почек накапливает контрастное вещество, которое довольно быстро вымывается. Экскреторная функция почек своевременна, синхронна. Верхняя группа чашечек левой почки Нерезко смещена назад объемным образованием. Чашечно-лоханочная система, мочеточники с обеих сторон не расширены, конкрементов не содержат. Надпочечники без особенностей. Увеличенных лимфоузлов, инфильтративных изменений не выявлено.
Заключение: КТ-признаки опухоли левой почки (вероятно, почечноклеточная карцинома).
ЭЭД: 6,8 м3в
Также делали рентген легких, все чисто.
На прием к урологу в Клинический онкологический диспансер записали только на 02.03.2010, сейчас муж находится на больничном в поликлинике по месту жительства.
Очень много написано за рак – предстательной железы, желудка, легких, гортани и т.д., но ничего не нашла за рак почек, поэтому прошу ответить на некоторые вопросы:
1. что означает заключение: УЗ-признаки: диффузных изменений паренхимы печени и п/ж железы;
Контурной деформации желчного пузыря; уплотнения и утолщения стенок желчного пузыря; наличия эховзвеси в полости желчного пузыря.
Неужели это все последствия проявления рака на другие органы? Или это все излечимо и не так страшно?
2. почему такая большая разница в размерах правой доли печени (136 мм) и левой доли (67 мм), что это означает?
3. размеры поджелудочной железы до операции были одни (головка – 26, тело – 25, хвост – 15мм), а сейчас (спустя месяц после операции) изменились (головка – 27мм, тело – 16 мм, хвост – 20 мм), что это может означать?
Паренхима диффузно неоднородной структуры, повышенной эхогенности ..?
4.что означают размеры печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, холедоха, вен (воротной, селезеночной), они увеличены и намного?
5.что означает (есть надежда к излечению?) гистология Д 142/13 – 18.01.2010 г-гипернефроидный с-r левой почки, смешанный вариант (светлоклеточный и зернистоклеточный), с врастанием в фиброзную капсулу и паранефральную клетчатку. В лоханку и в ворота почки опухоль не прорастает
6. кроме того, прошу разъяснить, что нужно исключить из рациона питания больного и, наоборот, что нужно включить в рацион его питания?
Прочитали в журнале, что нужно пить сок свеклы и есть ее натертую, так как свекла задерживает развитие раковых клеток. Муж стал пить свекольный сок и есть натертую свеклу (по чайной ложке 3 р/день). Правильно ли мы поступаем?
7.сколько можно выпивать жидкости за день, какая нагрузка должна быть на одну почку
8.что означает «ограничение физической нагрузки», какими они должны быть (например, можно ли делать зарядку, каким является ограничение в поднятии тяжестей), каким должен быть образ жизни (что можно, чего нельзя, на что (или какой орган) надо теперь обратить внимание), как часто бывать на воздухе (и зависит ли пребывание на воздухе от погоды)?
До операции муж был энергичным человеком (работает водителем, в свободное время старался больше ходить пешком, занимался строительством, работал на огороде), теперь больше лежит, организм слабеет, отсюда и нервозное его состояние.
9.как часто надо проверяться?
10.есть ли у него шанс на жизнь?
Обращаюсь к Вам за помощью. Помогите, пожалуйста, ответьте на мои вопросы.
Моему мужу 57 лет, при исследовании органов брюшной полости; почек и мочевыводящих путей мужу был установлен диагноз - C-r левой почки T3MoNx
15.01.2010 его оперировали.
Из
ВЫПИСКА
медицинской карты стационарного больного
15.01.2010 г. Нефрэктомия слева
Послеоперационный период протекал гладко, швы сняты, заживление первичное, контрольные анализы без особенностей, выписывается в удовлетворительном состоянии под наблюдение уролога по месту жительства и уролога КОД
Рентгенография грудной полости – Mts не выявлено
Гистология Д 142/13 – 18.01.2010 г-гипернефроидный с-r левой почки, смешанный вариант (светлоклеточный и зернистоклеточный), с врастанием в фиброзную капсулу и паранефральную клетчатку. В лоханку и в ворота почки опухоль не прорастает
Лечебные и трудовые рекомендации:
Ношение бандажа и ограничение физической нагрузки в течении 2-х месяцев
Растительные диуретики – 2 месяца
Палин по 2 капс 2 раза в день – 10 дней
Наблюдение уролога в КОД
Участковая врач направила мужа на УЗИ брюшной полости, которое было проведено 17.02.2010.
Из выписки
УЗИ органов брюшной полости
Исследование проводилось в условиях высокого метеоризма
Печень: визуализируется фрагментами
Правая доля – 136 мм, левая доля – 67 мм;
Паренхима видимых участков диффузно неоднородной структуры,
Повышенной эхогенности;
Звукопроводимость – средняя;
Сосудистый рисунок сохранен;
Внутрипеченочные протоки не расширены.
Желчный пузырь: размерами – 76 х 27 мм, в области тела – перегиб.
Стенки толщиной до 4,5 мм, повышенной эхогенности.
В полости – эховзвесь.
Конкременты – не определяются.
Холедох – 4,5 мм, проходим.
Воротная вена – 10,0 мм, селезеночная вена – 7,0 мм, нижняя полая вена – N.
Поджелудочная железа: контур ровный, четкий;
Головка – 27мм, тело – 16 мм, хвост – 20 мм;
Паренхима диффузно неоднородной структуры, повышенной эхогенности.
Селезенка: 106 х 47 мм, б/о.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
УЗ-признаки: диффузных изменений паренхимы печени и п/ж железы;
Контурной деформации желчного пузыря; уплотнения и утолщения стенок желчного пузыря; наличия эховзвеси в полости желчного пузыря.
Метеоризм.
До операции мужу проводили компьютерную томографию
Из протокола исследования компьютерной томографии
21 декабря 2009 года
Диагноз при направлении: Объемное образование левой почки
Область исследования: Органы брюшной полости; почки и мочевыводящие пути.
Описание:
Выполнено спиральное сканирование с толщиной среза 5 мм с пероральным и внутривенным контрастным усилением.
Печень расположена декстрапетально, контуры ее четкие, ровные. Плотность паренхимы в пределах нормы, очаговых изменений в ней не отмечено. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены, максимальный диаметр холедоха на уровне панкреато-дуоденальнойсвязки – 4 мм.
Желчный пузырь расположен в ложе, стенки его равномерны, не утолщены, содержимое однородное. Рентгеноконтрастных конкрементов в билиарной системе не выявлено. Размеры, топография и макроструктура селезенки без особенностей.
Поджелудочная железа типичной топографии, имеет четкие контуры. Размеры железы не увеличены (головка – 26, тело – 25, хвост – 15мм). Вирсунгов проток не расширен, псевдокист и петрификатов в паренхимежелезы не отмечено. Парапанкреатическая клетчатка не инфильтрирована, ретропанкреатическое пространство свободно. Топография, форма и размеры обеих почек без особенностей. В верхней ½ левой почки определяется шаровидное мягкотканое объемное образование, имеющее четкие и ровные контуры, размерами 54х59х58 мм. Образование имеет несколько неоднородную структуру за счет мелких участков некроза, параллельно кортикальному слою почек накапливает контрастное вещество, которое довольно быстро вымывается. Экскреторная функция почек своевременна, синхронна. Верхняя группа чашечек левой почки Нерезко смещена назад объемным образованием. Чашечно-лоханочная система, мочеточники с обеих сторон не расширены, конкрементов не содержат. Надпочечники без особенностей. Увеличенных лимфоузлов, инфильтративных изменений не выявлено.
Заключение: КТ-признаки опухоли левой почки (вероятно, почечноклеточная карцинома).
ЭЭД: 6,8 м3в
Также делали рентген легких, все чисто.
На прием к урологу в Клинический онкологический диспансер записали только на 02.03.2010, сейчас муж находится на больничном в поликлинике по месту жительства.
Очень много написано за рак – предстательной железы, желудка, легких, гортани и т.д., но ничего не нашла за рак почек, поэтому прошу ответить на некоторые вопросы:
1. что означает заключение: УЗ-признаки: диффузных изменений паренхимы печени и п/ж железы;
Контурной деформации желчного пузыря; уплотнения и утолщения стенок желчного пузыря; наличия эховзвеси в полости желчного пузыря.
Неужели это все последствия проявления рака на другие органы? Или это все излечимо и не так страшно?
2. почему такая большая разница в размерах правой доли печени (136 мм) и левой доли (67 мм), что это означает?
3. размеры поджелудочной железы до операции были одни (головка – 26, тело – 25, хвост – 15мм), а сейчас (спустя месяц после операции) изменились (головка – 27мм, тело – 16 мм, хвост – 20 мм), что это может означать?
Паренхима диффузно неоднородной структуры, повышенной эхогенности ..?
4.что означают размеры печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, холедоха, вен (воротной, селезеночной), они увеличены и намного?
5.что означает (есть надежда к излечению?) гистология Д 142/13 – 18.01.2010 г-гипернефроидный с-r левой почки, смешанный вариант (светлоклеточный и зернистоклеточный), с врастанием в фиброзную капсулу и паранефральную клетчатку. В лоханку и в ворота почки опухоль не прорастает
6. кроме того, прошу разъяснить, что нужно исключить из рациона питания больного и, наоборот, что нужно включить в рацион его питания?
Прочитали в журнале, что нужно пить сок свеклы и есть ее натертую, так как свекла задерживает развитие раковых клеток. Муж стал пить свекольный сок и есть натертую свеклу (по чайной ложке 3 р/день). Правильно ли мы поступаем?
7.сколько можно выпивать жидкости за день, какая нагрузка должна быть на одну почку
8.что означает «ограничение физической нагрузки», какими они должны быть (например, можно ли делать зарядку, каким является ограничение в поднятии тяжестей), каким должен быть образ жизни (что можно, чего нельзя, на что (или какой орган) надо теперь обратить внимание), как часто бывать на воздухе (и зависит ли пребывание на воздухе от погоды)?
До операции муж был энергичным человеком (работает водителем, в свободное время старался больше ходить пешком, занимался строительством, работал на огороде), теперь больше лежит, организм слабеет, отсюда и нервозное его состояние.
9.как часто надо проверяться?
10.есть ли у него шанс на жизнь?
 |
|
Мнение зала, форум (1) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации