ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Андрология и урология / Онкоуролог / Резекция единственной почки
РЕЗЕКЦИЯ ЕДИНСТВЕННОЙ ПОЧКИ
№266949 Резекция единственной почки
Антон Зыкин Муж., 39 лет. Россия Киров
Зарегистрированный пользователь
26.04.2010 20:54
Здравствуйте !
Моей маме 60 лет, в 1998 году была удалена правая почка (рак). Год назад, с жалобами на скачки давления отправили на МСКТ результат:
МСКТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства в/в (Ультравист 350 мг йода/мл 40мл) контрастированием.
На серии компьютерных томограмм и реконструкциях в коронарной плоскости размеры печени не увеличены 198x125мм в краниокаудальном направлении до 189мм. Контуры печени волнистые. В S2 левой доли печени визуализируется гиподенсное образование (54Н), с умеренным гиперденсным ободком, неправильной округлой формы с нечеткими контурами, сечением12x13мм, прилегающие к капсуле, плотность неизмененной паренхимы печени 60Н. После введения контрастного препарата плотность образования возрастает до 107Н, плотность паренхимы печени повышается до 80Н. Сосудистый рисунок визуализируется не отчетливо. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. В воротах печени дополнительных образований не выявлено. Ширина воротной вены 12мм.
Поджелудочная железа расположена на уровне D12-L2 позвонков.
Контуры четкие. Размеры и плотность паренхимы в пределах нормы.
Правая почка отсутствует.
Левая почка расположена на уровне Th12-L3 позвонков, поперечные размеры 76x64мм в краниокаудальном направлении до 96мм. В верхнем и частично в среднем сегменте левой почки визуализируется объемное образование неправильной округлой формы с нечеткими контурами сечением 30x25мм. Образование выходит на контур левой почки, деформирует чашечно-лоханочную систему. Плотность образования до введения контрастного препарата 15-24Н. После введения контраста 61-70Н.
Правый надпочечник V образной формы, сечением 33x6мм. На латеральной ножке правого надпочечника визуализируется объемное образование округлой формы диаметром до 16мм.
Размеры левого надпочечника увеличены, 33x14мм, контуры нечеткие.
Аорта и нижняя полая вена не расширены. Определяется забрюшинные лимфатические узлы диаметром до 7мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения печени. Очаговое поражение S2 левой доли печени (дифференциальный диагноз включает участок сохраненной паренхимы на фоне диффузных изменений, mts). Объемное образование левой почки. Объемные образования надпочечников. В сравнении с данными МСКТ двухмесячной давности – без динамики.
Онкоуролог дал направление в Московскую клинику на резекцию почки. Но отметил очень высокий риск исхода операции. Противопоказаний к операции от кардиолога нет. Состояние хорошее. Кроме нечастых скачков давления и единичного отека ног месяц назад других симптомов нет.
Стоит ли соглашаться на операцию??? Насколько неблагоприятный диагноз, если не делать операцию ???
Заранее благодарю за консультацию !!!
Моей маме 60 лет, в 1998 году была удалена правая почка (рак). Год назад, с жалобами на скачки давления отправили на МСКТ результат:
МСКТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства в/в (Ультравист 350 мг йода/мл 40мл) контрастированием.
На серии компьютерных томограмм и реконструкциях в коронарной плоскости размеры печени не увеличены 198x125мм в краниокаудальном направлении до 189мм. Контуры печени волнистые. В S2 левой доли печени визуализируется гиподенсное образование (54Н), с умеренным гиперденсным ободком, неправильной округлой формы с нечеткими контурами, сечением12x13мм, прилегающие к капсуле, плотность неизмененной паренхимы печени 60Н. После введения контрастного препарата плотность образования возрастает до 107Н, плотность паренхимы печени повышается до 80Н. Сосудистый рисунок визуализируется не отчетливо. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. В воротах печени дополнительных образований не выявлено. Ширина воротной вены 12мм.
Поджелудочная железа расположена на уровне D12-L2 позвонков.
Контуры четкие. Размеры и плотность паренхимы в пределах нормы.
Правая почка отсутствует.
Левая почка расположена на уровне Th12-L3 позвонков, поперечные размеры 76x64мм в краниокаудальном направлении до 96мм. В верхнем и частично в среднем сегменте левой почки визуализируется объемное образование неправильной округлой формы с нечеткими контурами сечением 30x25мм. Образование выходит на контур левой почки, деформирует чашечно-лоханочную систему. Плотность образования до введения контрастного препарата 15-24Н. После введения контраста 61-70Н.
Правый надпочечник V образной формы, сечением 33x6мм. На латеральной ножке правого надпочечника визуализируется объемное образование округлой формы диаметром до 16мм.
Размеры левого надпочечника увеличены, 33x14мм, контуры нечеткие.
Аорта и нижняя полая вена не расширены. Определяется забрюшинные лимфатические узлы диаметром до 7мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения печени. Очаговое поражение S2 левой доли печени (дифференциальный диагноз включает участок сохраненной паренхимы на фоне диффузных изменений, mts). Объемное образование левой почки. Объемные образования надпочечников. В сравнении с данными МСКТ двухмесячной давности – без динамики.
Онкоуролог дал направление в Московскую клинику на резекцию почки. Но отметил очень высокий риск исхода операции. Противопоказаний к операции от кардиолога нет. Состояние хорошее. Кроме нечастых скачков давления и единичного отека ног месяц назад других симптомов нет.
Стоит ли соглашаться на операцию??? Насколько неблагоприятный диагноз, если не делать операцию ???
Заранее благодарю за консультацию !!!
Мнение зала, форум (1) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
02.11.2011 14:10 |
Ольга :: Андрология и урология / Онкоуролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 15 |
30.06.2009 16:06 |
Елена :: Андрология и урология / Онкоуролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 11 |
05.02.2014 12:31 |
Ольга :: Андрология и урология / Онкоуролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 5 |
03.06.2009 11:44 |
Ирина :: Андрология и урология / Онкоуролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 4 |
15.02.2009 11:20 |
валерий :: Андрология и урология / Онкоуролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 4 |
04.06.2011 10:22 |
Руслан :: Андрология и урология / Онкоуролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 4 |
02.03.2010 13:21 |
Любовь :: Андрология и урология / Онкоуролог
|
Ответов: 1 Сообщений: 4 |
31.08.2008 15:54 |
оксана :: Андрология и урология / Онкоуролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 3 |
05.03.2009 11:35 |
Виктор :: Андрология и урология / Онкоуролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 3 |
13.06.2011 10:53 |
Александр :: Андрология и урология / Онкоуролог
|
Ответов: 1 Сообщений: 4 |