ГИПЕРПЛАЗИЯ С АТИПИЕЙ (ДИСПЛАЗИЯ 1 СТЕПЕНИ)

№358752 Гиперплазия с атипией (дисплазия 1 степени)
Vict Жен., 22 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован)
19.11.2010 20:35
Здравствуйте!
1. Пол: Женский, возраст: 22 года.
2. Дисфункция яичников репродуктивного периода. Неустановленный цикл с 1-ой менструации (длительность 30-70 дней; менструация 6-8 дней, неболезненные, умеренные)
3. На УЗИ в начале июля 2010 г. (54 д.м.ц.) выявлено: Эхопризнаки мультифолликулярных яичников. Патология эндометрия (полип?).
На УЗИ в конце июля 2010 г. (6 д.м.ц.) выявлено: Эхо-признаки полипа эндометрия? Эндометриоз правого яичника?
На УЗИ от сентября 2010 г. (10 д.м.ц.) выявлено: Полип эндометрия. ПКЯ?
На УЗИ от октября 2010 г. (8 д.м.ц.) выявлено: Полип эндометрия.

4. В октября 2010 г. (13 д.м.ц.) произведена гистероскопия, РДВ слизистой матки.
Длина матки по зонду - 6 см. При гистероскопии эндометрий пышный, по передней стенке в средней трети определяется округлое образование около 1 см.

Результаты гистологического исследования:
- Соскоб ц/к: кровь, слизь, слущенный эпителий, единичные мелкие кусочки ц/к.
- Соскоб слиз.матки: Комплексная железистая гиперплазия эндометрия с атипией (микроаденоматоз).
Результаты повторного гистологического исследования в МНИОИ им. П.А.Герцена:
- Соскоб ц/к: кровь, мелкие обрывки плоского и цилиндрического эпителия
- Соскоб слиз.матки: Частицы эндометрия начала фазы секреции с мелкими очагами комплексной железистой гиперплазии с атипией (дисплазия эпителия 1 степени).

Вопрос:
1. Какое Вы бы могли рекомендовать лечение?
2. После лечения нужна ли повторная гистероскопия? Есть ли альтернатива данной операции?
Прямая специальность
MARINA. Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Рейтинг. MARINA
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
ГЭ (гиперплазия эндометрия)– это совокупность изменений, затрагивающих и стромальный и железистый элементы эндометрия. ГЭ может сопровождаться различными жалобами, такими как дисфункциональное маточное кровотечение, может сочетаться с гиперэстрогенными состояниями, вызванными гормонами. Основное клиническое значение этих состояний заключается в том, что они могут быть прогностическими факторами развития карциномы эндометрия.


При гиперплазии эндометрия возможны разные варианты лечения 1. Диагностическое выскабливание - иногда этого бывает достаточно, ситуация больше не повторяется. 2. гормонотерапия. 3. операция. Как правило, все эти методы выполняют последовательно. Если консервативные методы не дают эффекта, выполняют операцию. А вы имеете право выбора. Выбор метода лечения женщин с ГЭ зависит от возраста пациентки и типа гиперплазии. Более молодым женщинам с гиперплазией без атипии возможно проведение консервативной терапии, а женщинам в перименопаузе и постменопаузе с тяжелой атипической гиперплазией нужно проводить гистерэктомию.
Время создания: 20 Ноября 2010 16:17
Оценок: 1
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Victoria | (Жен., Москва) | 20.11.2010 21:20
Данное лечение было рекомендовано разными специалистами:
1. Спираль «Мирена» 6 месяцев.
2. Уколы «Золадекс» 4 месяца.
3. «Жанин» или «Ярина» 6 месяцев.
4. «Неместран» 3 месяца.

Причем, онкогинеколог отсылает к гинекологу-эндокринологу, т.к. диагноз «Комплексная железистая гиперплазия с атипией (дисплазия эпителия 1 степени)» приравнивается к обычной гиперплазии эндометрия.
Гинеколог-эндокринолог говорит, что он данным вопросом не занимается, т.к. данный диагноз считается предраковым процессом и отправляет к онкогинекологу.

Вопрос: Кто прав? Какое лечение более подходит в данной ситуации?
   
MARINA 21.11.2010 13:34
Все специалисты назначили гормонотерапию. Различие только в том, что все назначили разные гормональные препараты, каждый, исходя из своего личного опыта.Чтобы подобрать гормональный препарат индивидуально, необходимо сделать анализ крови на содержание гормонов- эстрадиола, прогестерона, тестостерона ,ЛГ, ФСГ,пролактина, Т3, Т4, ТТГ и после получения результата из всех имеющихся препаратов вместе с гинекологом-эндокринологом подобрать тот, который лично Вам подходит больше всего. Характеристику каждого препарата и противопоказания см. google- по ключевому слову.
      
(Гость) мария 12.12.2016 19:36
маме сделали операцию по удалению полипа желудка в 2015,при фгдс от 11.2016 взяли биопсию.пришел результат:2 фрагмента слизистой кардиального типа,больший 2,5 на 2 мм с мышечной пластинкой гистологической картиной области эпителизированной эрозии. воспалительная инфильтрация слабо выражена. возможно состояние после лечения. покровный эпителий с муцинозной метаплазией , гиперплазией, дисплазией 1 степени. ГЭРБ нельзя исключить.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
07.08.2011
06:19
Элиза :: Акушерство и гинекология / Онкогинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 2
29.12.2010
05:36
Евгения :: Акушерство и гинекология / Онкогинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 2
11.02.2011
20:42
галина :: Акушерство и гинекология / Онкогинеколог
Ответов: 2
Сообщений: 1
16.09.2011
23:26
Наталья :: Акушерство и гинекология / Онкогинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 2
17.02.2011
11:41
Наталья Пигалева :: Акушерство и гинекология / Онкогинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 1
14.05.2010
11:57
Марина :: Акушерство и гинекология / Онкогинеколог
Ответов: 2
Сообщений: 0
05.03.2010
04:42
Наталья :: Акушерство и гинекология / Онкогинеколог
Ответов: 2
Сообщений: 0
13.09.2010
15:48
Tatiana :: Акушерство и гинекология / Онкогинеколог
Ответов: 2
Сообщений: 0
31.07.2015
07:25
Светлана :: Акушерство и гинекология / Онкогинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 1
25.10.2017
13:28
Татьяна :: Акушерство и гинекология / Онкогинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 1