РШМ 2А

№513107 РШМ 2а
Владимир Муж., 48 лет. Украина Херсон
Гость (не зарегистрирован)
13.10.2011 01:36
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Проконсультируйте меня, пожалуйста.
Больная, 71 год. РШМ, T2aNxM0, эндоцервикальная форма, маточный вариант, после сочетанной ЛТ. В обоих биоптатах рост G2-3 плоскоклеточного неороговевающего резервноклеточного рака. Диагноз окончательно поставлен в августе. Болезнь выявлена в ходе планового осмотра.

ЛТ закончила в конце сентября, в начале ноября пройдёт контрольное обследование. В выписке написано, что матка в стадии эпителизации (это хорошо?).

Предлагали операцию. Скажите, стОит ли её делать? Или она только усугубит положение (т.к. опухоль, как я понял, довольно агрессивная). Есть ли смысл удалить ещё подвздошные и (если это возможно) парааортальные лимфоузлы, чтобы снизить риск рецидива? Или лучше обойтись повторной лучевой (химиолучевой)? Каковы шансы на излечение?

Организм больной крепкий, состояние хорошее, серьёзных сопутствующих заболеваний нет. ОАК и мочи в порядке.

Заранее благодарю Вас за помощь!
Прямая специальность
MARINA. Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Рейтинг. MARINA
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
При Т2 РШМ основным методом лечения является сочетанный лучевой. Отдельным больным с Т2 проводится комбинированное лечение с предоперационным облучением. Выбор метода лечения зависит от варианта распространения и степени перехода опухоли на слизистую влагалища, параметральную клетчатку или тело матки. Чаще всего показания к операции ставятся при относительно нераспространенной II стадии ( при влагалищном варианте раковые разрастания ограничены 1-2 см слизистой влагалища, при параметральном варианте раковая инфильтрация ограничена парацервикальной клетчаткой и приматочной областью параметрия). Предоперационное облучение позволяетуменьшить распространенность ракового процесса, снизить жизнеспособность раковых клеток и оперировать в более абластичных условиях. Предпочтение комбинированному методу отдается в тех случаях, когда сочетанное лучевое лечение не может быть проведено в полном объеме, а распространенность процесса и технические условия позволяют выполнить радикальную операцию. ( Т.Д.Павлова и др."Онкогинекология", Харьков, 2006,"Каравелла".-С.87). Вам надо обсудить все за и против с лечащим врачом.
Время создания: 14 Октября 2011 00:13
Оценок: 1
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Владимир 13.10.2011 12:54
Ещё забыл дописать одну важную вещь: в выписке указано, наряду со стадией эпителизации, что шейка матки сформировалась.
Это значит, что до того было такое объёмное образование, что шейка матки была деформирована? Это можно расценивать как хорошую реакцию на лучевое
лечение?

Ещё раз большое спасибо!
   
(Гость) Владимир 14.10.2011 17:46
Уважаемая Марина!
Большое Вам спасибо за ответ, но он слишком общий. А в вопросе я конкретно обозначил, что вариант маточный, 2а. Простую гистерэктомию в этом случае делать действительно бессмысленно, хоть я и не врач, но это понимаю. Почему не смогли определить состояние регионарных лимфоузлов, я не знаю, видимо, УЗИ недостаточно характеризует этот процесс. Правда не понимаю, почему тогда не назначили КТ.

Я надеюсь, что, учитывая положительные результаты уже во время лечения, опухоль может дать и полную регрессию. Но меня мучает вопрос, как максимально снизить риск последующего рецидива, ведь он, как я понял, очень высокий...И может ли в этом помочь лимфодннэктомия?

Конечно, все вопросы будут решаться с лечащим врачом. Но для себя хотелось бы услышать независимые мнения специалистов. Ведь понятно, что с одной лучевой на благоприятный исход в этом случае рассчитывать не приходится.

Буду очень благодарен, если всё-таки смогу узнать Ваше мнение...
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
28.06.2011
17:43
Ирина :: Акушерство и гинекология / Онкогинеколог
Ответов: 2
Сообщений: 0
21.04.2017
18:53
Оксана :: Акушерство и гинекология / Онкогинеколог
Ответов: 2
Сообщений: 0
13.02.2011
16:38
карина :: Акушерство и гинекология / Онкогинеколог
Ответов: 2
Сообщений: 0
28.10.2012
20:46
svetlana :: Акушерство и гинекология / Онкогинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 0
17.10.2011
17:44
Катерина :: Акушерство и гинекология / Онкогинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 0
09.03.2011
20:11
Татьяна :: Акушерство и гинекология / Онкогинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 0
13.01.2008
14:50
татьяна :: Акушерство и гинекология / Онкогинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 0
30.06.2012
16:21
Галина :: Акушерство и гинекология / Онкогинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 0
05.01.2012
23:42
Марина :: Акушерство и гинекология / Онкогинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 0
09.02.2016
10:33
Аида :: Акушерство и гинекология / Онкогинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 0