Главная / Бесплатные консультации / Онкология / Онколог

ОНКОЛОГ

Никита
Муж., 41 лет.
___
Гость (не зарегистрирован)
Инсулинозависящие диабетики I типа находятся в зоне риска или нет?
«Из-за сложных связей между воспалением и раком неудивительно, что многие аутоиммунные заболевания сочетаются с повышенным риском рака, хотя некоторые негативные эффекты от современного лечения трудно исключить».
Заранее спасиюо.
17.02.2024 10:29
Мария
Жен., 27 лет.
Севастополь
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте. Муж жалуется на ком в горле, и зуд анального отверстия. прошел узи щитовидки и мягких тканей горла - норма.
Сдал анализ на SCCA и Cyfra21-1
Пришли результаты: SCCA 2.8 нг/мл (при заявленной норме до 1.5)
Cyfra 1.96 (норма до 2.08)

Скажите, пожалуйста, есть ли основания подозревать онкологию и идти проверяться дальше? По одним данным норма до 1.5, а по другим - до 5. Какую тактику поведения выбрать дальше? Записался к ЛОРу на визуальный осмотр, так же запишется к проктологу.
14.02.2024 15:45
Евгения
Жен., 36 лет.
РФ Смоленск
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте. В конце декабря заболела. Появился кашель. Кашель сохраняется и по сей день. Терапевт отправил на флюорографию. По флюорографии поставили грудную лимфоаденопатию и назначили КТ. Сделала КТ грудной клетки. Описание: грудная клетка не деформирована. Лёгкие воздушны и прилежат к грудной стенке по всей поверхности. В S8 правого легкого дифференцируется фиброзный тяж (поствоспалительного генеза). В Ѕ6 правого легкого, определяется два очаговых образования округлой формы размерами 4,0х6,0 мм (располагается на плевре) и 3,1х 2,8 мм., плотностью около 40HU. Сосудистый рисунок не изменён. Трахея, главные, долевые и сегментарные бронхи проходимы. Патологического скопления жидкости в плевральных полостях не выявлено. Средостение структурно. В передних, центральных или задних отделах патологических изменений не визуализируется. Отмечается двустороннее увеличение ВГЛУ вплоть до 18,5х16,7мм. Сердце располагается обычно. Аорта, коронарные артерии без признаков атеросклеротических изменений. Перикарда избыточной жидкости нет. Корни лёгких не расширены. В полости Начальные дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Достоверных КТ-признаков остеолитических и остеобластических изменений на уровне исследования не выявлено.
Заключение: КТ-признаки очаговых образований правого легкого. Лимфоаденопатия.
Рекомендации: Консультация лечащего врача, врача онколога.
Вопрос: это рак?
17.01.2024 22:30
Максим
Муж., 50 лет.
Екатеринбург
Гость (не зарегистрирован)
Давно имеется глоссит. Но это пятно какое-то не такое. Это не похоже на рак?Файл можно получить по ссылке:
20240109_173001.jpg
09.01.2024 17:01
Алексей Ш
Муж., 45 лет.
Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте! У моего тестя (71 год) Слизеобразующая аденокарцинома толстой кишки.

На КТ и УЗИ также зафиксированы метастазы в печень.

Прикладываю данные исследований:
Биопсия:

Код по МКБ: D37.6 Новообразования печени неясного генеза. Асцит.
Дата забора материала по данным направления:
Материал доставлен в 10%-ный раствор нейтрального формалина: , загрязнен: нет
Дата поступления биопсийного (операционного) материала: 12.12.2023, 14:23
Отметка о сохранности упаковки: да
Дата регистрации биопсийного (операционного) материала: 12.12.2023, 14:23
Регистрационный номер: 42844/23

Медицинские услуги:
Код Количество
A08.30.046 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала (1 кусочек)

Категория сложности: 5
Вырезка проводилась:
В проводку взято: 1 объектов
Назначенные окраски (реакции, определения):
Макроскопическое описание: 4 фрагмента 2-3мм
Микроскопическое описание: Фрагменты инвазивной муцинозной аденокарциномы.
Заключение: Инвазивная муцинозная аденокарцинома толстой кишки.
Код по МКБ-10: D37.6 Код по МКБ-О: 8481/3, Слизеобразующая аденокарцинома
-------------------

Цитология:
Объем и макроскопическое описание доставленного биологического материала: 1 ст. - из опухоли восходящей ободочной кишки
Результат цитологического исследования: Диагноз:
В полученном материале - обильные слизистые массы, лизированные клетки, элементы воспаления. Определяются одиночные группы клеток с атипией крайне подозрительны на код: 8140/3 Аденокарцинома, БДУ.
----------------------------
Данные КТ с контрастом:
Контрастный препарат: Ультравист (Йопромид) 370 мг йода/мл
Вводимая доза: 100 мл
Путь введения контраста: внутривенно (автоматически)

ИССЛЕДОВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
ОБОДОЧНАЯ КИШКА:
Ободочная кишка на всем протяжении неравномерно заполнена содержимым, на этом фоне в восходящей ободочной кишке выявляется опухоль в виде циркулярного утолщения стенок кишки, толщиной до 1,7см., протяженностью до 6,8см.
Наружный контур кишки:
- нечеткий, неровный, окружающая клетчатка тяжистая, уплотнена, что не позволяет исключить распространение опухоли за пределы стенки кишки
Распространение опухоли на окружающие структуры и органы:
- не выявлено
В остальных отделах ободочной кишки, на фоне кишечного содержимого явных утолщений стенок и наличия узловых образований не выявлено.
Наличие увеличенных л/узлов мезоколических групп, всего насчитывается 3 л/узлов, максимальными размерами до 1,0см по короткой оси.
Другие группы л/узлов (в том числе, забрюшинные) не увеличены.

БРЮШИНА:
- отмечается утолщение париетальной брюшины вдоль латеральных каналов, наличие множественных узловых уплотнений и тяжистости по брюшине (вдоль стенок), сливающиеся в конгломераты по капсуле печени толщиной до 6,3см. Большой сальник утолщен до 2,2см, инфильтрирован, с узловыми образованиями.
Наличие свободной жидкости в небольшом количестве в брюшной полости
Целиако-мезентериальная анатомия: ППА и ЛПА отходят от ОПА (чревный ствол)
Расслаивающая аневризма инфраренального сегмента аорты и подвздошных артерий.
ПЕЧЕНЬ обычных размеров, контуры ее ровные и четкие.
Структура паренхимы однородная, без очаговых изменений. Данных за метастатическое поражение печени не получено.
Желчный пузырь обычных размеров и формы, без конкрементов. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены.
Селезенка не увеличена, с ровными и четкими контурами, структура паренхимы не изменена.
Поджелудочная железа обычных размеров, структура ее однородная, без видимых узловых образований. Панкреатический проток не расширен.
Надпочечники обычной формы и размеров, без явных узловых образований.
Положение, форма и размеры почек не изменены. Контуры их ровные, четкие, структура однородная. Чашечно-лоханочная система обеих почек не расширена.
Наличие дивертикулов 12-пертной кишки.
Костно-деструктивных изменений на уровнях сканирования не выявлено.

Заключение
Рак восходящей ободочной кишки с метастатическим поражением мезоколических л/узлов, брюшины, большого сальника,
капсулы печени. Небольшой асцит.
Расслаивающая аневризма инфраренального сегмента аорты и подвздошных артерий
---------------------------------------------------------------------------------------
УЗИ:
Печень не увеличена. Контур четкий, ровный. Структура паренхимы неоднородная с выраженными дистрофическими изменениями. Субкапсулярно преиумщественно в С6-7 определяется группа гипоэхогенных очагов размерами до 23 мм. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Воротная вена не расширена. В области ворот печени без дополнительных объемных образований. Желчный пузырь не увеличен, деформирован, стенка не изменена, просвет заполнен однородным содержимым.

Поджелудочная железа не увеличена, хвост визуализируется фрагментарно. Контур ровный, нечеткий.
Структура с признаками жировой инфильтрацией. Явные очаговые образования не определяются. Вирсунгов проток не расширен. Селезеночная вена не расширена (до 0,8 см)
Селезенка не увеличена, однородной структуры, без очаговых образований.
По париетальной и висцеральной брюшине определяются очаги от 15 до 25 мм. Левая подвздошная артерия расширена до 25 мм
Брюшная аорта расширена до 42 мм на протяжении 86 мм.
В забрюшинном пространстве и по ходу подвздошных сосудов, патологически измененные лимфоузлы не определяются.
В латеральных каналах определяется свободная жидкость толщиной до 25 мм.

Почки: расположены обычно, контуры ровные. Паренхима однородная, толщиной до 1,5 см. Чашечно­-лоханочная система не расширена. Конкременты, объемные образования не визуализируются. Надпочечники не визуализируются, данных за наличие объемных образований в их проекции не выявлено.
Мочевой пузырь: емкостью мл. Стенки толщиной до 0,3 см. Конкременты, объемные образования, взвесь в просвете мочевого пузыря не определяются.

Простата (трансректально) размерами 5,Ох3,6х4,О см, объёмом 38 см3.
Контур железы ровный. Собственная капсула дифференцируется фрагментарно.
Структура с признаками гиперплазии. В структуре определются участки фиброза, консистенция железы мягкая. Периферическая зона без патологических образований.
Семенные пузырьки симметричные

Глубокие вены обеих нижних конечностей: общая бедренная, поверхностная бедренная, глубокая бедренная подколенная вены, задние большеберцовые, передние большеберцовые, малоберцовые, суральные вены на обеих голенях сжимаемы, полностью прокрашиваются в режиме ЦДК.
Поверхностные вены обеих нижних конечностей: большая подкожная вена, малая подкожная вена без структурных изменений, сжимаемы, полностью прокрашиваются в режиме ЦДК.

Заключение
Состояние после ТУР вапоризации предстательной железы (со слов). УЗ картина канцероматоза брюшины. Метастатические очаги в правой доле печени.
На момент осмотра данных за тромбоз вен нижних конечностей не получено.
-------------------------------------------------------------------------

Можно ли величить моего тестя? Есть ли шансы? Какая это может быть стадия рака? На данный момент его физическое состояние для данного возраста вполне бодрое.
22.12.2023 16:39
Ирина
Жен., 81 лет.
Москва
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте! Свекровь 81 год, в августе сдела операция по удалению матки, яичников, части влагалища и лимфоузлов. Расширенная гистерэктомия. Выписана на 5 день. Гистология серозная карцинома G с некрозом.Глубина инвазии более 1/2. Сейчас предлагают лучевую терапию.
По анализам допускают, смущает лимфаденит , одна нога опухла и есть язвы.
Мнения врачей расходятся.
Кто-то говорит делайте, проживет долго. Другие считают, что после лучевой станет лежачей.
Она даже на кресло не смогла залезть для осмотра, как делать там облучение непонятно. Хочу узнать ваше мнение. Опыт проведения лучевой у пациентов после 80.
20.12.2023 22:06
Галина
Жен., 70 лет.
Россия Самара
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте, у меня такая проблема. ТТГ 0, 008, Т4 20, при норме до 19, ТПО меньше 9, при норме до 34. На узи признаки АИТ, щитовидная не увеличена, три узла, два до 1 см. Один 2 см, с нечеткими неровными контурами, эхогенность понижена. Небольшое снижение гемоглобина 110, снижение эритроцитов , гематокрита, СОЭ повышено 35. Это рак? Что мне делать? Я очень боюсь... Скажите, с такими анализами, большая вероятность рака? Из вашей практики. Не сплю, плачу постоянно, очень тяжело
19.12.2023 16:04
Татьяна
Жен., 30 лет.
Казахстан Павлодар
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте. Сегодня вечером, выпив глоток пива, резко покраснело лицо пятнами и был жар. Хотя дома холодно. Холодной водой проблема не решилась, в течении часа покраснения не спадает, так же заметила что и шея и грудь тоже красные. В интернете прочитала про карциодный синдром, прошу пожалуйста умоляю подскажите какой анализ нужно сдать чтоб исключить этот синдром, рыдаю уже час. Всю трясёт. Раньше тоже было покраснения после алкоголя, но тут просто глоток и съела пару бананов, очень переживаю что это опухоль. Если просто сдам серотонин, то будет что то ясно
10.12.2023 23:24
№1115694 Диагноз
Сергей
Муж., 69 лет.
Россия Пермь
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте, уважаемые доктора.
К врачу попадем еще нескоро, но душа не на месте. Прокомментируйте, пожалуйста, результат гистологии после удаления опухоли с пятого грудного позвонка.
Операция была по поводу патологического перелома его и удаления опухоли этого позвонка.

Множественные мелкие фрагменты ткани разной формы общим размером 3х3х0.5 см. Кусочкиплотноватые или мягкие, серо-розовой или серо-коричневой окраски.
В материале - фрагменты гиалинового хряща костные булочки с обезивествлением и участками деструкциии множественные фрагменты опухоли с высокой клеточной плотностью, представленные клетками с округлыми ядрами с еквыраженным полиморфизмом. Хроматина ядрах клеток в основном однородный, местами зернистый, ядрышек, литозов не выявлено. Встречаются округлые ядра, окружённые прозрачным перинуклеарным галло . имеются в большом количестве многоядерные клетки с наличием «скомкованных» ядер и двухъядерные клетки. Имеется пролиферация сосудов опухоли.
Заключение. Злокачественная опухоль, гистогенез уточнить не представляется возможным. Не исключается опухоль из ЦНС (морфологическая картина может соответствовать олигодендроглиоме, ,who grade III), также нельзя исключить лимфопролиферативное заболевание с поражением спинного мозга и позвоночника. С72.0. Злокачественное новообразование спинного мозга.
21.11.2023 17:54
Татьяна
Жен., 30 лет.
Казахстан Павлодар
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте после родов прошёл месяц и постоянно болит голова с одной стороны, сплю хорошо. Очень пугает односторонняя боль в голове, висок, глаз, сбоку слева, шея вроде не болит. Очень страшно так как подруга в 29 умерла от рака головы. Пока к врачу нет записи, и пока она даст направление на мрт, платно нет возможности сделать. Хотела хоть рентген пройти, травм не было, только вот роды и сильное напряжение
19.11.2023 08:20