ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ КАРЦИНОМАТОЗ. РВОТА ПРИ ПРИЕМЕ ПИЩИ, ТАБЛЕТОК И В НОЧНОЕ ВРЕМЯ.

Добрый вечер. Моей маме 70 лет. В 2019 году ей поставлен диагноз рак матки. 19.11.19 г. проведена лапаротомия, пангитерэктомия, резекция б/сальника, дренирование брюшной полости. Гистологичекое заключение: умереннодифференцированная эндометриоидная аденокарцинома тела матки с прорастанием всей толщи миометрия, очагами некрозов и обилием опухолевых эмболов в сосудах. Множественная лейомиома тела матки, смешанная форма. Ретенционные кисты шейки. Маточные трубы и яичники с умеренно выраженными возрастными изменениями. № 2 в сальнике множественные инвазивные метастазы эндометриоидной аденокарциномы. Проведены 3 курса химиотерапии, лучевая терапия и еще 3 курса химиотерапии.
В ноябре 2020 года переболела пневмонией. В январе начала жаловаться на одышку и боли в груди. Сильно поправилась. В феврале 2021 года начались редкие приступы рвоты после еды.
ФГДС от 26.03.21 г.: пищевод свободно пройден, розетка кардии смыкается не полностью, перистальтика активная, в желудке большое количество желчи, складки извитые, слизистая желудка бледно розовая, истончена в пилорическом отделе, гребни складок утолщены, привратник раскрыт, луковица 12 пк гиперермирована, по передней стенке две эрозии д3 м, слизистая вокруг гипермирована, рельеф слизистой в посбульбарном отделе в виде манной крупы. Заключение: хр. эрозивный дуоденит в стадии обострения, хр.смешанный гастрит, косвенные признаки панкреатита.
ФГДС от 17.05.21 г.: хронический гастрит 2 степени активности. Нельзя исключить диффузно-инфильтративный рост опухоли.
1.04.21г. на узи обнаружено скопление жидкости в брюшной полости. 06.04.21 г. удалено 7 литров светлой жидкости.
12.05.21 г. заключение ПЭТ КТ: метастазы в левом легком, аденопатия надключичных справа, внутригрудных, тазовых и паховых лимфоузлов с повышенной активностью ФДГ (Mts), отек абдоминальной клетчатки, большой асцит - susp. проявление перитонеального карциноматоза. Двусторонний (S>D) плевральный выпот.
13.05.21 удалено 8 литров жидкости.
19.05.21 назначена химиотерапия циклофосфомид 50 мг 1 раз в сутки, метотрексат 2,5 мг 2 раза в неделю, ондасетрон.
по рекомендации уролога 19.05.21 (повышен креатинин) химиотерапию отложить на 10 дней и пропить: кетостерил, цистон, курантил, фильтрум, энтерос-гель, пересдать БХАК.
04.05. креатинин 81, мочевина 14,5; 12.05 креатинин 238; 27.05. креатинин 114, мочевина 17,9, 02.06. креатинин 173, мочевина 23,3
НО: с 20.05 и по сей день у нее постоянная рвота и после еды, и после приемов препаратов (они просто срыгиваются), и в ночное время...Она перестала кушать, похудела, я не согу дать ей назначенные препараты. Уколы от рвоты церукал, ондасетрон, метоклопрамид не помогают.
В чем может быть причина? Что можете посоветовать от тошноты и рвоты? Может быть можно поставить зонт и через него хоть как-то кормить и давать таблетки (толочь их).
PS: дополнительные обследование пройти уже не может, нет сил подниматься с постели, начались головокружения, стало низкое давление.