Добрый день!
Мне 52 года, диагноз
рак молочной железы поставили 14 февраля 2011 года. С 15 февраля прошла 3 курса химиотерапии.
12 апреля меня прооперировали - радикальная мастэктомия по Маддену слева и справа.
Слева - инфильтрационная карценома 2 ст. злокачественности. Клинический диагноз N 20 mammoe sinter B (T3N1M0) вторичная отечно-инфильтрационная форма.
Справа N20 mammoe olex sec A (T2N0M0) внутренней локализации.
Выполнено иммуногистологическое исследование с антителами
Слева:
Экспрессия HER2/ne отрицательная
Экспрессия ER отрицательная (0 баллов)
Экспрессия PR отрицательная
Экспрессия Ki67 1%-низкая пролиферативная активность опух. клеток
Справа:
Экспрессия HER2/ne отрицательная
Экспрессия ER положительная (8 баллов)
Экспрессия PR положительная (4 балла)
Экспрессия Ki67 1%-низкая пролиферативная активность опух. клеток
На сегодняшний день чувствую себя хорошо, швы зажили, готовлюсь к химиотерапии. В связи с чрезмерной загруженностью химиотерапевтов (штат врачей отделения не укомплектован), хочу задать вопросы, которые меня тревожат.
1. Сейчас у меня нет никаких осложнений
после операции (я имею ввиду лимфостаз) на руках. Можно ли сдавать анализ крови, а также вводить препараты через вены на руках? Не приведет ли это к осложнениям? Есть ли альтернатива, то есть можно ли избежать введения препаратов этим путем?
2. Насколько я понимаю, у меня две разные
опухоли. Одна полностью нечувствительная к гормонам, другая немного чувствительная. Показано ли мне лечение гормональными препаратами?
3. На прошлых курсах химиотерапии меня лечили доксорубицином и циклофосфомидом. Результат был удовлетворительным, то есть рост
опухоли прекратился, но заметного ее уменьшения не произошло. Показаны ли мне другие препараты? Врачи не хотят говорить о лекарствах, которых в данный момент нет в отделении, так как опасаются жалоб в страховую компанию. Как можно преодолеть их молчание и можно ли мне самой покупать препараты для лечение, если врач их одобрит?
4. После химиотерапии я испытываю ее различные побочные эффекты -
стоматит, боли в желудке, ногах и т.п. В результате личного опыта, запасаюсь различными лекарственными средствами, чтобы их купировать. Сейчас я оформила инвалидность 2 группы. Можно ли мне выписывать рецепты на бесплатное приобретение лекарств в обычной районной поликлинике у терапевта или обязательно нужно ехать к участковому онкологу (диспансер находится на другом берегу и ехать туда около двух часов.)?