АДЕНОКАРЦИНОМА С РАСПАДОМ

№761096 Аденокарцинома с распадом
Людмила Жен., 28 лет. Р.Ф. Октябрьск
Зарегистрированный пользователь
02.02.2014 23:09
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, уже не знаю к кому обратиться за советом и поддержкой.
15.02.2013 у моего отца обнаружили затемнение на верхней доле правого легкого. Поставили на учет в тубдиспансер. Диагноз очаговый туберкулез в/доли правого легкого, фаза неустановленной активности. Данный диагноз поставлен по снимку. За 6 мес. До этого перенес пневмонию.
15.02.2013 проводили несколько проб, в том числе и манту. И на правой руке и на левой реакция отрицательная. Все анализы на туберкулез кровь, мокрота и пр. все отрицательно.
21.05.2013 врач КЛД– наблюдение при подозрении на злокачественную опухоль. Рентгенолог-подозрение на опухоль правого легкого, туберкулез, данных за туберкулез нет.
23.05.2013 рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях пленочная. Мягкие ткани и скелет не изменены. В в/доле правого легкого, в ах сегменте определяется участок неоднородного уплотнения по типу инфильтрации без четких контуров. Левое легкое без инфильтративных и очаговых тканей. Возрастные пневмосклеротические изменения легочного рисунка, корни структурные. Купола диафрагмы расположены обычно, контуры ровные. Синусы свободные. Тень средостения не смещена, не расширена. Сердечно-сосудистая тень в пределах возрастных изменений. Заключение: пневмофиброз в/доли правого легкого (поствосполительный?).
29.05.2013 видеобронхоскопия: Осмотрены полости носа, глотки, гортани – без особенностей. Карина бифуркации трахеи острая, подвижная. Осмотр проведен до устьев бронхов 5 порядка. Слизистая оболочка на всем протяжении неравномерно неярко гиперемирована, истончена, поверхность гладкая, влажная, сосудистый рисунок крупнопетлистый, местами стерт, хрящи контурируются, межбронхиальные шпоры острые, устья бронхиальных желез расширены, подвижность бронхов сохранена. В просвете бронхов - скудное количество слизистого секрета. Санация. Заключение двухсторонний диффузный хронический атрофический эндобронхит. Двухсторонний диффузный катаральный эндобронхит 1 степени интенсивности. Браш-биопсия из бронхов S 1 правого легкого.
Онколог предложил сделать полное обследование, но только при предоставлении справки от фтизиатра, т.к. в онкологической больнице туберкулезников не лечат. Фтизиатр в выдаче справки отказал, кричала, что у моего отца палочка туберкулезная, что он стоит на учете. Хотя абсолютно все анализы на туберкулез были отрицательны на протяжении всего лечения.
Июль-август 2013 отец пролежал в противотуберкулезном диспансере, в сентябре выписали, диагноз оставили. Уплотнение лечению не поддается, направили на хирургическое лечение.
25.11.2013 лег в самарский областной противотуберкулезный диспансер.
21.01.2014 сделали операцию: диагностическая торакотомия, биопсия правого легкого. Гистология: аденокарцинома с распадом.
27.01.2014 на ЦВКК диагноз туберкулеза снят. Выписывается под наблюдение онколога по месту жительства.
28.01.2014 сняли основные швы и я его забрала домой из клиники. После выписки, когда папа пришел к фтизиатру, вместо того, чтобы извиниться перед моим отцом за то, что целый год лечила его не от той болезни, она спрасила: «Ну, и что, вы теперь морды нам будете бить за это?». Это просто ужасно!
Данные обследования:
ФБС о 27.11.2013: трахея-хрящевой и сосудистый рисунок в норме, область бифуркации без особенностей, слева все видимые устья бронхов свободны, подвижны, справа – устья В3 щелевидно, стеноз В2а третьей степени, в остальном без видимой патологии, слизистая с умеренной продольной складчатостью, сосудисты рисунок умеренный, местами фрагментарный, секрет слизистой в умеренном количестве. Заключение: Стеноз В3 справа 2-3 степени за счет сдавления из вне. Стеноз В2а справа, циркулярный 2 степени. Признаки хронического смешанного бронхита.
Обзорная Rg-фия органов грудной клетки от 28.01.2014: правое легкое расправлено, участок затемнения в проекции третьего ребра с 21.01.2014 уменьшился, купол диафрагмы деформирован плевральными наложениями, в левом легком очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.
Цитология участка легкого при биопсии от 22.01.2014 №00051/1: аденокарцинома с распадом.
ОАК от 25.01.2014: Hb-125г/л, Эр-4,1*10/л, П-2,С-60,Лимф-25,Мон-13, СОЭ 29 мм/ч.Время свертываемости 3 мин,4 сек.
ОАМ от 25.01.2014: УВ-1025,белок-отр,сах-отр, Лейк – 3-5 в п/з, Эпителий 1-2 в п/з.
Кровь на RW от26.11.2013: отрицательно.
ВИЧ,HbsAg.HCV отрицательные от 27.11.2013 года.
Группа крови AB (IV) Rh- положительны от 26.11.2013
ЭКГ от 26.11.2013: ритм синусовый, вольтаж достаточный, нормальное положение ЭОС.
ФВД от 26.11.2013 умеренное снижение ЖЕЛ, FEV1-82%, FVC-67%, FEV1/FVC -126%.
Мокрота на МБТ: отрицательно всеми методами.
При выписке диагноз основной: Периферический рак (Аденокарцинома с распадом) с централизацией верхней доли правого легкого. Т3 N1 Mx.
Сопут.: Хронический бронхит.
Из этого всего понимаю, что моего отца год лечили от туберкулеза, а диагноз оказался ошибочным.
На протяжении года он пил вот такие препараты:
Рифампицин 150 мг 4 капсулы 1 р. В день
Этамбутол 400 мг.3 таблетки 1 р в день
Изониазид 300 мг 2 таблетки 1 раз в день
Пиразинамид 500 мг 1 таблетка 3 раза в день.
Объясните, пожалуйста, что это за форма рака, насколько % вероятно излечение такого диагноза? Почему с распадом? Могли ли данные препараты повлиять на этот распад? Что делать дальше? Какие анализы? Какое обследование нужно провести отцу?
Прямая специальность
Леонов Сергей Николаевич. уролог, онколог
Рейтинг. Леонов Сергей Николаевич
уролог, онколог
Здравствуйте! К сожалению, подобные ситуации встречаются. По рентгенографии, а также по данным КТ не всегда можно точно отличить рак от туберкулеза. ФБС тоже не помогла в установлении правильного диагноза. Препараты напрямую не способствуют распаду опухоли. Но имеет значение потеря времени, затраченного на уточнение диагноза, во время которого заболевание прогрессировало. Теперь Вам нужно обращаться в онкодиспансер для проведения комплексного лечения рака.
Время создания: 03 Февраля 2014 05:56
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
03.06.2011
17:07
Светлана :: Онкология / Онколог
Ответов: 2
Сообщений: 9
30.11.2009
21:39
Юрий :: Онкология / Онколог
Ответов: 1
Сообщений: 9
19.02.2011
13:19
Марина :: Онкология / Онколог
Ответов: 2
Сообщений: 8
29.07.2020
13:31
Ольга :: Онкология / Онколог
Ответов: 2
Сообщений: 6
18.11.2011
13:00
Tatyana :: Онкология / Онколог
Ответов: 4
Сообщений: 4
17.09.2009
16:49
Оксана :: Онкология / Онколог
Ответов: 3
Сообщений: 3
28.03.2011
09:41
Зиля :: Онкология / Онколог
Ответов: 2
Сообщений: 4
12.12.2017
18:08
Ольга :: Онкология / Онколог
Ответов: 2
Сообщений: 4
03.07.2015
09:38
Антон :: Онкология / Онколог
Ответов: 3
Сообщений: 3
07.11.2011
22:00
Лена :: Онкология / Онколог
Ответов: 3
Сообщений: 3