ТЕМПЕРАТУРА 2 ДНЯ ВЫШЕ 39С. МИЕЛОФИБРОЗ

№888066 Температура 2 дня выше 39С. Миелофиброз
Алла Жен., 32 лет. Харьков
VIP
Зарегистрированный пользователь
06.12.2015 19:40
Здравствуйте, уважаемый врач. Мне 32 года. 2 дня подряд T=39,2 С-39,6 С. Выпила полторы таблетки цитрамона, температура снизилась до 37,5 С, через пару часов опять вернулась 39,2 С. Утром температура не падала. Ничего не болело, когда поднялась температура, только стали сильнее боли в суставах(давно стоит ревматоидный артрит), участилось мочеиспускание, появилась тахикардия, одышка, слабость. Вторые сутки симптомов ОРВИ никаких нет, горло не красное, выделений из носа нет, кашля нет. Стул в норме. Постаралась сама пропальпировать живот, живот мягкий, безболезненный. В анамнезе идиопатический миелофиброз 8 лет, состояние после спленэктомии, цирроз печени(как мне сказали в следствии миелофиброза). Вирусной этиологии в циррозе печени нет. Накануне этого состояния, в пятницу,сдавала печеночные и клин.ан.крови, клин.ан. мочи(в норме) Уже в тот день мелькали перед глазами «молнии». Пожалуйста, подскажите, какие мои дальнейшие действия? К какому специалисту Вы бы посоветовали обратиться? Даже сейчас, на Вашем сайте, я не знала к какому именно специалисту обратиться. Это может быть от миелофиброза? Есть ли смысл ехать на прием к гематологу? Какие дополнительные обследования пройти? Смысла вызывать сегодня скорую не вижу, анальгин с димедролом я и сама могу уколоть, все равно сегодня в больнице только дежурный врач. Вся надежда на Вашу консультацию, к участковому терапевту доверия практически не осталось, из-за того, что 8 лет назад, при селезенке в 30 см, писал что селезенка в норме, а затем при мне вырывал лист с карточки, и вклеивал новый, переписывая правильные данные о селезенке другого доктора ..
Билирубин общий 11,8 (8,55- 25,5 мкмоль/л)
Билирубин прямой 5,5 ( 0 – 5,1 мкмоль/л)
Тимоловая проба 5,3 ( 0 – 4 Ед).
Фосфатаза щелочная 266 (Ж-до 105 Ед/л)
АлАТ 42 (Ж-до 32 Ед/л)
АсАТ 72 (Ж- до 31 Ед/л)
ГГТ 180 (Ж.: до 38 Ед/л)

Эритроциты(RBC) 4.68х (ж:3,9-4,7 х 1012г/л)
Гемоглобин (HGB) 102г/л (ж:120,0-140,0 г/л)
Гематокрит (HCT) 0.321 (0,35 – 0,54)
Средний объем эритроцитов (MCV) 69 (80-97 фл)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 21.7 (26,5-33,5)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците
(MCHC)
316 (315-350 г/л)
Ширина распределения эритроцитов(RDW) 18.4 (10,0-15,0 %)
Тромбоциты (PLT) 442х 109/л (180,0-380,0 х 109/л)
Тромбокрит (PCT) 0.436 (0,100-0,500)
Средний объем тромбоцитов (MPV) 9.9 (6,5-11,0 фл)
Ширина распределения тромбоцитов (PDW) 13.8 (10,0-18,0 %)
Цветной показатель 0.67( 0,85-1,15)
Лейкоциты (WBC) 7.6х 109/л (4,0-9,0 х 109/л)
СОЭ 23 (2-15 )

Нейтрофилы Миелоциты - -
Метамиелоциты - -
Палочкоядерные 1% (1,0-6,0 %)
Сегментоядерные 36% (47,0-72,0 %)
Эозинофилы 5% (0,5-5,0 %)
Базофилы 2% (0-1,0 %)
Лимфоциты 43% (20,0-45,0 %)
Моноциты 13% (3,0-11,0 %)

Морфология эритроцитов
Дегенерация эритроцитов гипохромные
Анизоцитоз выраженный
Пойкилоцитоз выраженный
Заранее спасибо за ответ.
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Алла!

При всех сложностях связанных с Вашим участковым терапевтом, если Вы не можете прийти на прием к терапевту, то надо его вызвать на дом. А если сможете прийти, то приходите к другому терапевту. Сдайте общий анализ крови, смочи, обсудите потрен6ость в рентгене легких.

Смотреть надо! И сейчас обследовать Вас надо ... Может ОРВИ, а может еще тыща причин.
Время создания: 07 Декабря 2015 06:43
Оценок: 2
Другая специальность
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Рейтинг. Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
причин может быть несколько (изменения не специфические повышение СОЭ, щелочной фосфотазы и трансаминаз, лейкоциты в пределах нормы, снижение гемоглобина), самые распространенные, например, ОРВИ, заболевание легких, могут быть и другие, необходим осмотр терапевта
Время создания: 08 Декабря 2015 08:26
Оценок: 2
Другая специальность
Александр. терапевт
Рейтинг. Александр
терапевт
выполните лабораторные анализы.
Время создания: 15 Декабря 2015 13:44
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
согласен с Александром Юрьевичем
Время создания: 21 Декабря 2015 01:56
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
24.04.2018
22:14
Нина :: Онкология / Онколог
Ответов: 2
Сообщений: 5
04.08.2011
22:11
Нина :: Онкология / Онколог
Ответов: 1
Сообщений: 4
01.07.2017
11:15
Оксана :: Онкология / Онколог
Ответов: 4
Сообщений: 0
22.10.2015
13:07
Наталья :: Онкология / Онколог
Ответов: 4
Сообщений: 0
15.04.2013
17:30
Сергей :: Онкология / Онколог
Ответов: 1
Сообщений: 1
16.08.2021
13:36
Алена :: Онкология / Онколог
Ответов: 0
Сообщений: 2
17.04.2020
09:31
Нина :: Онкология / Онколог
Ответов: 2
Сообщений: 0
04.07.2013
18:51
Виктория :: Онкология / Онколог
Ответов: 2
Сообщений: 0
10.03.2009
21:39
катя :: Онкология / Онколог
Ответов: 1
Сообщений: 0
14.03.2009
20:39
катя :: Онкология / Онколог
Ответов: 1
Сообщений: 0