РМЖ ПРАВОЙ М. ЖЕЛЕЗЫ T2N0M0 2A СТЕПЕНЬ НИЗКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ВЫС. СТЕПЕНЬ ЗЛОКАЧ.

№967830 РМЖ правой м. железы T2N0M0 2A степень низкодифференцированная выс. степень злокач.
Денис Муж., 44 лет. Москва
VIP
Гость (не зарегистрирован)
07.04.2017 13:32
Здравствуйте! Заболевание у мамы. Сделали операцию в РОНЦ им Блохина. Без предварительной химии и и без лучевой. Опухоль обнаружила в декабре 2016. Маме 44 года.

15.03.2017 плановая операция — радикальная резекция правой молочной железы со срочным гистологическим исследованием

На разрезе в секторе обнаружен плотный узел, полупрозрачного вида, макс. разм. 2,8 см
Цито: узел в м. железе представлен разрастаниями инвазивного рака. В ближ. крае резекции элементы опухоли не обнаружены.
1-3 узел в м. железе имеет строение инвазивного рака неспецифического типа G3 (bloom rich/elston score 8/9)
края резекция без отдаленного опухолевого роста. 4-16 лимфоузлов без опухолевого роста
*это из выписки

Гистологическое заключение: узел 2,8см, инвазивный рак неспецифического типа, в 16 л/у - без мтс.
РЭ- 6 баллов, РП- 5 баллов, Her2- отриц, Ki67 - 30%

Назначают:
х/т «TC»: доцетаксел + циклофосфан (рекомендовали таксотер и эндоксан) 4 курса.
После х/т лучевую на пр. молочную железу.
после х/т эндокринотерапия: тамоксифен 20 мг/сутки 5 лет.

Насколько я понял, данная химия в этом случае может оказаться не самой эффективной, мама задумывается об отказе.

1. Насколько эффективна такая химия? Очень ли серьезные побочки в среднем?
2. Как адекватно лечиться? Существуют ли более эффективные препараты и методы в нашем случае?
3. В каком объеме логично делать лучевую?
4. Имеет смысл переделывать анализы?
5. Какие аналоги эндокринотерапии могут быть лучше? Стоит ли применять тамоксифен?

Буду очень признателен за ответы.
Другая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Лечение, назначенное врачами по интернету, в случае онкологии невозможно. В этом лучше разберутся лечащие врачи, которые в полной мере видят все результаты исследований и проведенных курсов терапии/операций. План лечения разрабатывается очень тонко, с учётом всех особенностей и каждый раз индивидуально. По скупым выпискам и назначениям коррекция назначенного лечения также невозможна.
Время создания: 12 Апреля 2017 16:33
Оценок: 2
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1. Насколько эффективна такая химия? Очень ли серьезные побочки в среднем?
Побочки - есть и неприятные и серьёзные
Об эфффективности в процентах здесь:
http://www.cyberforum.ru/health/thread841732.html

2. Как адекватно лечиться? Существуют ли более эффективные препараты и методы в нашем случае?
--- Для того, чтобы лечение было адеватно - его должен назначитть лечащий врач , индивидуально подбирая препараты.
Эффективные препараты существуют (если мы с Вами одинаково понимаем термин "эффективность")


3. В каком объеме логично делать лучевую?
-- в том объёме, который назначит лечащий врач индивидуально, учитывая все нюансы, которых мы знать не можем

4. Имеет смысл переделывать анализы?
-- если Вы про биопсию - то смысла нет


Время создания: 21 Апреля 2017 23:51
Оценок: 1
Мнение зала, форум (8)
Похожие вопросы, темы (10)
Здравствуйте, Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение имеет право назначать только лечащий врач. Это закон. Его не выпонение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скоректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Берегите себя! Не лечитесь по интернету!.
      
1. Насколько эффективна такая химия? Очень ли серьезные побочки в среднем?
Побочки - есть и неприятные и серьёзные
Об эфффективности в процентах здесь:
http://www.cyberforum.ru/health/thread841732.html
      
2. Как адекватно лечиться? Существуют ли более эффективные препараты и методы в нашем случае?
--- Для того, чтобы лечение было адеватно - его должен назначитть лечащий врач , индивидуально подбирая препараты.
Эффективные препараты существуют (если мы с Вами одинаково понимаем термин "эффективность")
      
3. В каком объеме логично делать лучевую?
-- в том объёме, который назначит лечащий врач индивидуально, учитывая все нюансы, которых мы знать не можем
      
4. Имеет смысл переделывать анализы?
-- если Вы про биопсию - то смысла нет
      
5. Какие аналоги эндокринотерапии могут быть лучше? Стоит ли применять тамоксифен?
-- без комментариев
      
Если Вы считаете, что портить рейтинг консультанту, за то что он (она) потратиила своё время и дала адеватный ответ - это поможет Вашей маме,
то Вы ошибаетесь
Этим Вы только отпугнули другие ответы


Вам сейчас стоит искренне совершать хорошие добрые дела и за это обязательно воздастся!
      
(Гость) Денис 20.04.2017 15:32
Сергей, Вам большое спасибо за ответ!
Что по-вашему плохого в моей объективной оценке? Ваш ответ - есть полезный ответ. А ответ «консультанта» - есть ответ ради ответа.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
02.03.2009
12:18
Ира :: Онкология / Онколог
Ответов: 1
Сообщений: 4
26.06.2012
09:02
Andrey :: Онкология / Онколог
Ответов: 4
Сообщений: 0
21.10.2018
23:26
Ольга :: Онкология / Онколог
Ответов: 2
Сообщений: 1
13.03.2012
18:14
Артем :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
16.06.2014
11:26
Анна :: Онкология / Онколог
Ответов: 1
Сообщений: 2
24.03.2012
00:01
Мила :: Онкология / Онколог
Ответов: 3
Сообщений: 0
15.07.2015
13:41
татьяна :: Онкология / Онколог
Ответов: 3
Сообщений: 0
06.05.2012
11:46
татьяна :: Онкология / Онколог
Ответов: 3
Сообщений: 0
19.02.2013
00:00
Вика :: Онкология / Онколог
Ответов: 2
Сообщений: 0
18.11.2008
22:17
Оля :: Онкология / Онколог
Ответов: 2
Сообщений: 0