Главная / Бесплатные консультации / Онкология / Онколог / Дальнейшая тактика

ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА

№982454 Дальнейшая тактика
Илья Муж., 32 лет. Россия Кемерово
VIP
Гость (не зарегистрирован)
04.08.2017 11:19
Здравствйте!Мне 32 года,у меня лимфома Ходжкина 4Бб стадия,была проведена химиотерапия beacopp-14 шесть курсов и два курса ABVD,потом лучевая терапия 18 сеансов,через три месяца сделал ПЭТ-КТ:
Заключение:Частичный метаболический ответ Лимфомы Ходжкина с тенденцией к нарастанию поражения пре- и ретростернальных тканей груди.размеры опухоли 2.8*5.6*8см,SUV max=10.70.
Был на приеме онкогематолога,сказали химиотерапия второй линии мне светит с дальнейшей пересадкой стволовых клеток.Все бы хорошо,но у меня полинейропатия и есть вероятность что не будут работать некоторые конечности.
Уважаемые специалисты,подскажите,может есть еще какая нибудь схема более щадящая(кибернож,таргетные препараты например),опухоль то остаточная и можно ли обойтись без второй линии?
P.S самочувствие хорошее,лимфоузлы не увеличены,температуры нет,никаких признаков лимфомы Ходжкина.
Прямая специальность
Консультант ГКБ №5. Отделение "Фотодинамическая терапия"
Рейтинг. Консультант ГКБ №5
Отделение "Фотодинамическая терапия"
Здравствуйте!
Возможно сочетание с Фотодинамической терапией (ФДТ), как таргетное лечение.
Подробнее о методе на соответствующей странице нашей клиники -  http://newmed.moscow/oncology/method/
Время создания: 09 Августа 2017 15:35
Оценок: 1
Другая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Что Вам врач предложит, то и будете делать. 

Если достаточно денег - лечитесь сами, какими хотите процедурами и какими сами посчитатете нужными схемами
Время создания: 12 Августа 2017 16:13
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
17.07.2018
13:46
Татьяна :: Онкология / Онколог
Ответов: 3
Сообщений: 9
22.01.2009
11:51
Елена :: Онкология / Онколог
Ответов: 1
Сообщений: 2
22.06.2011
17:45
галина :: Онкология / Онколог
Ответов: 3
Сообщений: 0
28.02.2013
16:43
Анна :: Онкология / Онколог
Ответов: 2
Сообщений: 0
27.07.2016
21:13
Жанна :: Онкология / Онколог
Ответов: 2
Сообщений: 0
23.11.2011
16:31
Оксана :: Онкология / Онколог
Ответов: 1
Сообщений: 0
27.11.2010
22:29
Артур :: Онкология / Онколог
Ответов: 1
Сообщений: 0
28.08.2009
08:53
Елена :: Онкология / Онколог
Ответов: 1
Сообщений: 0
23.03.2010
17:29
Ольга :: Онкология / Онколог
Ответов: 1
Сообщений: 0
25.03.2009
06:47
Елена :: Онкология / Онколог
Ответов: 1
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1025909 Лимфоузлы у ребенка
«Онкология / Онколог»
Ольга
Муж., 37 лет.
Алматы
Здравствуйте! Сыну 11 сентября будет 6 лет. С трёх лет увеличен лимфоузел на шее слева. Не проходит. Сейчас уже он не один, а их много, 2 из них размером 1.5 - 2 см, остальные маленькие около 0.5 см, все подвижны, не твердые, безболезненные, ребенка не беспокоят. В три года ходили к гематологу, врач сказала, что в пределах нормы. В июне делали УЗИ лимфоузлов - диагноз лимфаденопатия. Печень, селезёнка и поджелудочная - а норме. Очень боюсь, так как врачи ссылаются на то, что размеры в норме.
02.09.2018 17:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Обычная причина этого состояния -наличие очагов инфекции в носоглотке и рту: кариозные зубы, хронический тонзиллит ,  ларингит и т.  п.
Время создания: 03 Сентября 2018 08:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1025909
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1026162 Увеличенные подчелюстные лимфоузлы
«Онкология / Онколог»
Мария
Жен., 30 лет.
Не Россия
Здравствуйте. У меня увеличены подчелюстные лимфоузлы (уже давно), подвижные, размером, наверное, с фасоль. С чем это может быть связано и на что стоит обследоваться, может ли это быть онкология? Спасибо
05.09.2018 15:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Это связано с кариесом или  пвродонтитом, Лечите  зубы!
Время создания: 06 Сентября 2018 07:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1026162
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1027504 Подчелюстные лимфоузлы
«Онкология / Онколог»
Dalil
Жен., 21 лет.
Казахстан Алматы
добрый день!
По надобности, я сделала наверно раз 15 УЗИ подмышечных и паховых лимфоузлов, побывала у множества врачей. Все ок.
Теперь обратила внимание на шишку под челюстью, побежала на 2 узи: сказали лимфоузел, 17 мм на 6 мм. Сказали не париться. Но сам лимфоузел абсолютно неподвижен, бугристый, плотный. Вообще не знаю, его ли я прощупываю. Но если не он, то других шишек у меня нет в этой области. Он не болит, не беспокоит: но очень встревожена: почему он не катается, и не гладкий? Кровь в норме. Что делать дальше?
21.09.2018 18:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Покажитесь хирургу, он рвссеет  Ваши со мнения
Время создания: 22 Сентября 2018 09:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1027504
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1029199 Лимфома. Увеличенные шейные лимфоузлы
«Онкология / Онколог»
Никита
Муж., 28 лет.
Россия Москва
После сильного и продолжительного стресса у меня уже год увеличены шейные лу по обеим сторонам. самый большой 14 мм. не болят, подвижные.
Так же год присутствует субфебрильная температура (переодически) и редко озноб.
ОАК почти в норме. Сейчас лечусь у иммунолога от вирусов ВЭБ и герпеса 7го типа (главное подозрения падает на них).
Все имеющееся анализы по ссылке https://cloud.mail.ru/public/CadZ/G4TTJmRqr. В анализах на имунный статус были выялвены отклонения (повышенноые значения)
«NK-клетки общие CD3- CD16+ CD56+» (Подробней в файлах по ссылке).
Вопрос в следующем.
Для своего спокойствия хочу сделать биопсию лимфоузлов и исследовать их на предмет лимфомы, понимаю что показаний к этому нет, но «поздно» может настать очень быстро.
Где в Москве лучше это делать? Где лучше проводят исследования на эту тему? Как готовится к операции (сейчас пью курс прописанный иммунологом)?
11.10.2018 17:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
К психотерапевту 
Время создания: 13 Октября 2018 21:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1029199
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1029989 Гормональные препараты при онкологии
«Онкология / Онколог»
Ольга
Жен., 34 лет.
Россия Волгоград
Здравствуйте. Год назад была операция по удалены ЗНО сигмовидный кишки. Химия 6 курсов , проходила пэт кт , все чисто, сейчас у меня выросла киста на яичнике , врач гинеколог выписываете гормональные препараты. Можно ли мне их принимать ? Повторюсь организм чистый, ничего не обнаружили кроме как кисты.
21.10.2018 23:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. Нет отвода к препаратом женских гормонов после той онкологии.
Время создания: 22 Октября 2018 06:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Только по абсолютным показаниям.
Время создания: 07 Декабря 2018 12:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1029989
Безусловно, можно, если назначает врач !
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1030272 Лимфома
«Онкология / Онколог»
murad
Муж., 47 лет.
россия махачкала
Добрый день, влияет ли начальная стадия т клеточной лимфомы(грибовидный микоз) на период окна вич? Кроме скудных аысыпаний на бедрах никаких проявлений нет, лимфоузлы не увеличены, иммуноглобулины и иммунограмма в норме, в оак незначительно повышены лимфоциты, лечение не проводилось и не проводится, только наблюдение. Стадия 1б. Спасибо
25.10.2018 10:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте. Грибовидный микоз влияет на сопутствующие болезни т.к. гематологическое заболевание ослабляет иммунитет и может способствовать увеличению риска прогрессии инфекционных заболеваний.
Время создания: 25 Октября 2018 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
на период окна - не влияет 
Время создания: 19 Декабря 2018 18:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1030272
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1038033 Лимфоузлы
«Онкология / Онколог»
Инна
Жен., 35 лет.
Москва
Здравствуйте, в УЗИ щитовидной железы после описания щитовидной железы описаны лимфоузлы - «По ходу сосудов шеи слева определяются 2 лимфатических узла овальной формы, диаметром 8мм и 8,5 мм, гипоэхогенной структуры, с ровными четкими краями. Регионарные лимфоузлы не увеличены. » Узист сказал что лимфоузлы увеличены. Что это означает? Есть ли повод подозревать онкологию?
28.01.2019 19:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет повода. 
Время создания: 29 Января 2019 09:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
 Такого повода у вас нет 
Время создания: 29 Января 2019 09:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1038033
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1055019 Лимфома под вопросом
«Онкология / Онколог»
Ирина
Жен., 31 лет.
Екатеринбург
Добрый день!
В январе 2019 нашла шишку под ключицей, пошла на УЗИ - лимфоузел. Направили к онкологу, сказала прийти через пару месяцев.
В августе снова на УЗИ, лимфоузлов больше, динамика отрицательная, сразу к онкологу, тот отправил на КТ и в онкологию.
На КТ показало в переднем средостении участки резидуальной железистой ткани, аденопатия нижней яремной группы подключичных лимфоузлов слева.

Наконец сделали пункцию и по словам врача - больше данных за лимфому.

Прохожу обследование для операции для биопсии.

Подскажите пожалуйста, это рак? У меня ещё дочь на ГВ, срочно отучать? Лечение - химиотерапия?

Врач выдал список обследований и отправил, ничего не сказал толком
15.09.2019 10:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте.
Думаю, что нужно сделать биопсию лимфоузла и только тогда делать выводы.
Информативность цитологического исследования примерно 10-20 процентов.
Если окажется лимфома (это не рак, но тоже нехорошее заболевание), то лечение на первом этапе - химиотерапия.
Если что-то еще - тогда лечение зависит от гистологической картины процесса.

В любом случае нужны результаты биопсии.
Время создания: 15 Сентября 2019 20:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1055019
Ирина 16.09.2019 12:33
Спасибо за ответ!
Подскажите ещё пожалуйста, операция только на 3.10 назначена, без биопсии никак нельзя это диагностировать?
Очень долго ждать, от мнительности уже болит всё, что только можно
   
Пожалуйста.
К сожалению, гистологический метод диагностики является единственным точным способом установления диагноза.
Никакие суперсовременные методы, такие как ПЭТ-КТ, его не заменят.
   
Ирина 16.09.2019 15:34
Спасибо, буду ждать.
Я с районными онкологами уже и так 6 месяцев потеряла(( страшно, что ещё месяц ждать, хотя вроде надо бы быстрее действовать
   
Пожалуйста. Думаю, 2 с небольшим недели особой роли не сыграют.
   
Ирина 16.09.2019 19:55
А ещё вот такой вопрос - может ли, что после пункции начали болеть лимфоузлы и шея? Пункция была ровно неделю назад.
Или это скорее сама накручиваю и прислушиваюсь?
Потому что ощущение, что болит всё, что только может
   
Если манипуляция прошла без технических сложностей, то это исключено.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1063772 Онкомаркер
«Онкология / Онколог»
Наташа
Жен., 50 лет.
Россия Воронеж
Здравствуйте у мамы РШМ, 2Б,была лучевая терапия полторагода назад,и всё,сейчас проходим обследывание МРТ по тазовой вроде норма,без отрицательной динамики,меня пугает онкомаркер если при норме он 1,5 а показало 2.43 что это значит?Могут быть погрешность что на него может влиять?Или искать причину нужно?Будем делать узи брюшной может МРТ нужно сделать?МРТ заключения признаки дисффузного аденомиоза инвалютивные изменения яйчников с предыдущем мрт динамика отрацательная,
18.01.2020 20:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Миликова Кристина Николаевна. онколог
онколог
здравствуйте, во-первых вы должны маркеры  сдавать только в одной и той же лаборатории. так как это повышает обьективность.  Обьязательно нужно чтоб было мрт малого таза, кт брюшной полости и легких. если нет ничего, то тогда грешим только на лабораторию.
Время создания: 22 Января 2020 00:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1063772
Наташа 22.01.2020 00:26
Мрт малого таза прошли все хорошо я не правильно написала без отрицательной динамики,брюшную будем проходить,а вот онкомаркер первый раз прошли
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1065228 Химиотерапия при ршм.
«Онкология / Онколог»
Ирина
Жен., 42 лет.
Россия Ростов
Здравствуйте. У меня ршм t2an0m0. Мне сделали операцию и слт. Прошло 2 месяца после лучей, и 4 после операции. Сейчас один химиотерапевт рекомендует проведение комбинированной хт, другой - наблюдение и контроль через 3 месяца. Я в замешательстве. Подскажите, при моей стадии болезни рекомендовано проведение химии или нет?
07.02.2020 17:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1065228
Иван Мушкатов 17.02.2020 14:41
Здравствуйте!
Очень рекомендую фотодинамическую терапию, как противорецидивное лечение. ПХТ не эффективна при этой локализации.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1071350 Лучевая нагрузка при КТ
«Онкология / Онколог»
Юлия
Жен., 29 лет.
Москва
Здравствуйте! В конце марта заболела бронхитом. В итоге он принял затяжное течение и легче стало вот только спустя полтора месяца. За эти два месяца мне было сделано 3 рентгена в начале, а потом 4 кт! Первые два кт нет на руках и не знаю какая доза была, а последние 2 кт написано доза 10мЗв. То есть я за эти два месяца проучила почти 50 мЗв нагрузки. Было подозрение на вирусную пневмонию, но она не подтвердилась. Теперь я очень сильно переживаю за своё здоровье после такого облучения. Скажите, пожалуйста, теперь у меня большой риск развития онкологии в ближайшие годы?
23.05.2020 17:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый день. Эта доза не угрожает Вашему здоровью! 
Время создания: 31 Мая 2020 10:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1071350
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»