ЕСТЬ ЛИ РИСК ОНКОЗАБОЛЕВАНИЯ

№659556 Есть ли риск онкозаболевания
Екатерина Жен., 32 лет. Вологда
Зарегистрированный пользователь
24.01.2013 14:52
Здравствуйте! В начале декабря мою дочь (12 лет) положили в больницу с диагнозом ревматоидный артрит правого тазобедренного сустава с симптомами: боль в правом бедре до колена, температура 38С, полное отсутствие ходьбы (привезли в больницу на инвалидной коляске), ограниченные движения правой ноги, сонливость, в крови превышен показатель СОЭ – 55 (при норме 2-15), С-реактивный белок 62,94 (при норме 0-5), лейкоциты 11,9 (норма 4,8-9), гемоглобин 115 (норма 120-136), тромбоциты 376 (норма 227-313), сегментоядерные нейтрофилы 72% (норма 43-59), лимфоциты 19% (норма 32-46). Это приведены повышенные показатели.
Пролечились в больнице 1 неделю: прием диклофенака + антибиотик
Выписали с показателем СОЭ - 31 и продолжением амбулаторного лечения диклофенаком (50х2р. в день) 2 нед.
+ сопутствующие заболевания – нарушение жирового обмена 1-2 ст., фиброзная дисплазия правого тазобедренного сустава, присутствие титров герпеса.
Рекомендовано встать на учет к ортопеду, эндокринологу, иммунологу.
Все вроде бы понятно. НО. Спустя две недели после полного окончания приема диклофенака возобновилась боль в правом бедре по нарастающей до полного отсутствия ходьбы с температурой 37,4С. Кровь показатели (указаны повышенные): СОЭ – 38 (норма 2-15), лимфоциты 29% (норма 32-46), сегментоядерные нейтрофилы – 64% (норма 43-59), метамиелоциты 1%, палочкоядерные 1%, тромбоциты 329 (норма 227-313), с-реактивный белок – 23,75 (норма 0-5).
Снова прием диклофенака, после которого болевой синдром стал утихать, восстановилось движение и ходьба.
Контрольные показатели крови (через 2 недели): СОЭ – 18 (норма 2-15), С-реактивный белок в норме 4,8 (норма 0-5). Единственное, в последнем анализе меня смутило (врача кардиоревматолога кстати тоже) повышение общего белка – 96,93 (норма 60-80), моноциты 11% (норма 1-8), палочкоядерные нейтрофилы 3% (норма 0-2), тромбоциты 340 (норма 227-313).
Все показатели:
Лейкоциты – 5,3 (норма 4,8-9)
Эритроциты – 4,15 (норма 4-4,7)
Концентрация гемоглобины – 120 (норма 120-136)
Гематокрит – 0,359 (норма 0,34-0,4)
Тромбоциты – 340 (норма 227-313)
Средний объем эритроцита – 86,5 (норма 75-100)
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах – 28,9 (норма 24-33)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците – 334 (норма (320-360)
Относительная ширина распределения эритроцитов по объему, коэффициент вариации – 13% (норма 10,6-15,7)
Относительная ширина распределения эритроцитов по объему, стандартное отклонение – 42,6% (норма 33,4-49,2)
Средний объем тромбоцитов – 9,6 (норма 8,1-12,4)
Ширина распределения тромбоцитов по объему – 11,7% (норма 9,4-18,1)
Количество больших тромбоцитов – 22,2% (норма 10,7-45)
Палочкоядерные нейтрофилы – 3% (норма 0-2)
Сегментоядерные нейтрофилы – 44% (норма 43-59)
Эозинофилы – 1% (норма 1-4)
Базофилы – 0% (норма 0-1)
Моноциты – 11% (норма 1-8)
Лимфоциты – 41% (норма 32-46)
Скорость оседания эритроцитов – 18 мм/час (норма 2-15)
АЛТ – 24,28 (норма 5-13)
АСТ – 18,72 (норма 0-40)
Общий белок – 96,93 (норма 60-80)
С-реактивный белок – 4,8 (норма 0-5)
Врач что-то упомянул о возможности каких-то аутоиммунных заболеваний (но это вопрос к гематологу) и рекомендовал сдать кровь на общий белок в разбивке через месяц. МЕСЯЦ я ждать не могу!!! Учитывая участившиеся в последнее время случаи, когда лечат детей от ревматоидного артрита, а в итоге – лейкоз. Очень хочется услышать Ваше мнение (с точки зрения онколога) об истории болезни моей дочери, последним результатам крови (они от 22.01.13), указанным симптомам и учитывая ранний рецидив артрита. Какие анализы необходимо сдать, чтобы исключить онкозаболевания? Спасибо огромное!!!

Уточнение (если это будет иметь какое-то значение): до каждого случая заболевания у дочки был кашель (без температуры и др. симптомов), затем он прекращался без особого лечения и следом появлялись симптомы артрита.
Прямая специальность
Потуданский Николай Юрьевич. врач онколог, маммолог,
Рейтинг. Потуданский Николай Юрьевич
врач онколог, маммолог,
Необходимо выполнить остеосцинтиграфию для исключения саркомы. Миеломная болезнь (гематология) развивается в более позднем возрасте
Время создания: 25 Января 2013 00:57
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
24.01.2011
10:47
Леся :: Онкология / Другое
Ответов: 4
Сообщений: 22
21.12.2017
17:25
Галина :: Онкология / Другое
Ответов: 3
Сообщений: 20
04.12.2010
01:53
Николай :: Онкология / Другое
Ответов: 6
Сообщений: 4
26.03.2011
17:20
e030684 :: Онкология / Другое
Ответов: 3
Сообщений: 5
14.12.2010
14:47
Глеб :: Онкология / Другое
Ответов: 2
Сообщений: 5
01.09.2011
10:11
Екатерина :: Онкология / Другое
Ответов: 7
Сообщений: 0
20.02.2010
17:26
Степан :: Онкология / Другое
Ответов: 2
Сообщений: 4
24.08.2009
12:00
oksana78 :: Онкология / Другое
Ответов: 3
Сообщений: 3
18.05.2010
03:28
Татьяна :: Онкология / Другое
Ответов: 3
Сообщений: 3
15.11.2009
08:06
Наталья :: Онкология / Другое
Ответов: 2
Сообщений: 4
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №885794 Менингиома рецидив.
«Онкология / Другое»
Лена
Жен., 25 лет.
Россия Курск
Доброго дня.У свекрови 4,5г назад вырезали опухоль 5см.,операцию делали в НИИ Бурденко. Сейчас сделали ей мрт,у неё снова менингиома 1см. Скажите каков прогноз на продолжительность жизни, если не делать операцию? Свекрови 52года. Она может ходить,но отказывается,ей лень и она ничего не хочет.
25.11.2015 09:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
MARINA. Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Менингиомой называют опухоль, происходящую из паутинной (арахноидальной) оболочки головного или спинного мозга. Менингиома чаще является доброкачественной опухолью, однако
любое новообразование, растущее в полости черепа является "относительно
злокачественным", так как по мере его роста могут возникать симптомы,
связанные со сдавлением вещества мозга.
Обычно она не является изолированной опухолью, а имеет несколько очагов роста, в том числе и по ходу спинного мозга. Наиболее частой
локализацией является область больших полушарий, большого затылочного
отверстия, крыльев клиновидной кости, пирамиды височной кости,
тенториальной вырезки, пещеристого синуса, мостомозжечкового угла и
парасагиттального синуса.Менингиомы растут относительно медленно, поэтому симптомы могут отсутствовать достаточно длительное время. Первым проявлением может быть
головная боль. Она не имеет особого характера, обычно может быть тупой,
распирающей или ноющей. Имеет разлитой характер и локализуется в
затылочной или лобно-височной областях.Другие симптомы заболевания связаны с локализацией, а именно с тем, какие структуры она может сдавливать. Такие симптомы называются
очаговыми:
  • Парезы конечностей (выраженная слабость, снижение чувствительности, появление патологических рефлексов);
  • Выпадение полей зрения и иные зрительные расстройства в виде снижения его остроты, двоения предметов. Также характерно опущение верхнего века - птоз;
  • Потеря слуха;
  • Снижение или полная потеря обоняния, обонятельные галлюцинации;
  • Эпилептиформные припадки;
  • Психоэмоциональные нарушения, изменения поведения;
  • Нарушения мышления;
  • Нарушение координации и шаткая походка;
  • Повышение внутриглазного давления при соответствующей локализации менингиомы;
  • Тошнота, которая не проходит после рвоты.
  • Если рост опухоли нарушает отток ликвора, то возникает гидроцефалия, отек мозга, что сопровождается упорной головной болью, головокружением, психическим расстройствам.
При наличии хотя бы одного из таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу для выяснения причины.
Время создания: 28 Ноября 2015 23:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Время создания: 13 Января 2016 09:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №885794
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»