МНГООСКОЛЬЧАТЫЙ ПЕРЕЛОМ С4

№145641 мнгооскольчатый перелом С4
Наталья Жен., 31 лет. Россия Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован)
08.07.2009 19:48
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Моему ребёнку делали МРТ шейного отдела позвоночника, так как было две травмы в апреле 2008 года(упал катаясь на роликовых коньках назад, и ударился задней поверхностью шейного отдела позвоночника о пареблик) диагноз - ушиб шейного отдела позвоночника, Вторая травма в январе 2009 года-катался на коньках, споткнулся и упал. Прямого удара не было, но шея болела и мы носили воротник. На МРТ шейного отдела позвоночника- на серии МРТ-томограмм шейного отдела позвоночника, взвешенных по Т-1 и Т-2 в сагитальной и трансверзальных проекциях определяется выпрямление шейного лордоза с наклоном сегмента С2-С3 к переди и небольшой кифотической деформации на этом уровне. Такжеотмечается смещение тела С4 кзади до 2,5 мм по отношению к С5 позвонку. Задняя продольная связка на их уровне уплотнена. Переднее сударахноидальное пространство компремировано. Высота тела С4 резко снижена, особенно в передних и центральных отделах до 3-4 мм, в передне-левых отделах четко не определяются контуры позвонка- деструкция? спондилит?. МР-сигнал от костного мозга от тела позвонка неравномерно повышена на Т2 ВИ и понижен на Т1 ВИ за счёт отёка костного мозга.
Сигнал от смежных дисков несколько понижен, высота их неравномерно снижена.
На уровне тел С2-С4 позвонка в мягких тканях имеется кистозная полость, размерами 29х17х36 мм, располагающаяся преимущественно справа превертебрально, компрессирующая справа заднюю стенку глотки, кистозная полость переходит влево и имеет связь с лево-боковыми отделами тела С4 позвонка. При использовании программы на свободную жидкость данных за наличие сободной жидкости в полости не получено. Кистозная полость имеет чёткие контуры, стенка его неравномерно утолщена, содержимое неоднородное- изо-гиперинтенсивное на Т2 ВИ и изо-гипо- на Т1 ВИ (гной?).
Высота остальных тел позвонков не изменена, сигнал от костного мозга не изменён.
Контуры спинного иога ровные, чёткие, структура его однородная, интенсивность МР сигнала не изменена.
Контуры спинного мозга чёткие,ровные, структура его однородная, МР-признаков миелита не получено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. МР- картина посттравматического спондилита тела С4 позвонка с наличием натёчника в превертебральных мягких тканях, распространяющегося слева направо и краниально, деформируя задне-правые отделы глотки. Менне вероятно кистозное образование с деструкцией тела С4 позвонка. Для уточнения костных изменений необходимо проведение КТ.
Рекомендуется консультации травматолога- ортопеда, фтизиатра.

КОМПЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ.
Область исследования- шейный отдела позвоночника.
При спиральной комрьютерной томографии шейного отдела позвоночника С1-С7, определяется многооскольчатая деструкция центральных и боковых (слева) отделов тела С4 позвонка, без распространения на дужки позвонка.. Ширина позвоночного канала на этом уровне не изменена. Кпереди и справа от позвонка в массиве глубоких мышц шеи (медиальнее правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы) визуализируется отграниченное скопление жидкости с плотностным показателем 17-22 НU, размерами 28х17х36 мм, вероятнее гной. Отмечается компрессия жидкостным скоплением полости гортани справа, правого грушевидного синуса - просвет гортани сужен на 1/3. Клетчаточные пространства шеи справа сужены, лимфатические узлы не увеличены.
Зубовидный отросток расположен симметрично. Высота межпозвонковых дисков не снижена. Межпозвонковые отверстия не сужены. Передняя и задняя продольные связки не уплотнены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
КТ- признаки мнегооскольчатого перелома тела С4 позвонка, осложненный паравертебральным гнойно-воспалительным процессом, нельзя исключить остеомиелит.

Ребёку 14 июля исполняется 7 лет. Все исследования производились 3 июля 2009 года.
Заранее спасибо за ответ
Прямая специальность
Торгашин Александр Николаевич. кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед
Рейтинг. Торгашин Александр Николаевич
кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед
Вам необходимо обратится в детское ортопедическое отделение, лучше крупной больницы, где есть вертебрологи. Можете обратится в институт травматологии им Вредена.( С-Пб)
Время создания: 08 Июля 2009 20:30
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
10.03.2009
14:39
Татьяна :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 1
Сообщений: 74
03.12.2010
19:09
Katakomba :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 1
Сообщений: 21
01.04.2016
21:19
Гульнара :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 2
Сообщений: 11
18.10.2012
00:07
Aslan :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 1
Сообщений: 11
23.08.2010
20:31
Наталия :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 3
Сообщений: 9
04.12.2007
01:36
Валерий :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 3
Сообщений: 7
14.07.2009
10:24
анна :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 1
Сообщений: 9
24.09.2014
14:26
Вероника :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 2
Сообщений: 8
18.04.2017
14:45
Наташа :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 1
Сообщений: 9
24.06.2014
21:40
елена :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 3
Сообщений: 6