Причиной вальгусной деформации переднего отдела стоп является поперечная распластанность стоп - поперечное плоскостопие.
При наличии деформации переднего отдела стопы ( поперечная распластанность и отклонение первого пальца к наруже -"шишки"), консервативные методы лечения не эффективны. Физиотерапевтическое лечение, массаж, лечебная физкультура, использование супенаторов не приводят к исчезновению деформации. Они лишь на короткий срок могут уменьшить болевые ощущения. С возрастом деформация как правило прогрессирует.
Существует много способов оперативного лечения данной патологии, все они довольно травматичны, поскольку связаны с остеотомией (рассечением кости). Кроме того, они не устраняют причину заболевания - поперечное плоскостопие.
Плоскостопие - самый распространенный вид деформации стопы, обусловленное уплощением свода, пронированием ее заднего и отведением переднего отделов.
По этиологии различают пять видов плоской стопы: врожденная, рахитическая, паралитическая, травматическая, статическая. Самым распространенным является статическое плоскостопие. Большинство авторов считают, что оно возникает вследствие мышечно-связочной недостаточности. К развитию плоскостопия ведут чрезмерная ходьба или длительное стояние в соединении с ношением тяжестей.
По данным С.Ф.Годунова плоскую стопу у детей младшего школьного возраста следует рассматривать как фазу развития этого органа. По мере роста «плоскостопие» у абсолютного большинства детей к 7-8 годам исчезает, а форма и функция стопы нормализуется.
Различают врожденное плоскостопие и приобретенное. Врожденное встречается довольно редко. Обычно это продольное плоскостопие, сочетающееся с пронацией стопы (плосковальгусная стопа). Причиной этого плоскостопия является неправильное внутриутробное развитие структурных элементов стопы.
Причиной приобретенного плоскостопия могут быть параличи и парезы мышц нижних конечностей, осложнения после травматических повреждений, нарушение кальциево-фосфорного обмена, рахит.
При плоскостопии наблюдается отсутствие амортизирующих свойств стопы, что является причиной быстрого утомления при ходьбе, болей в стопах, бедрах, голени, поясничном отделе.
Развитие плоской стопы у человека происходит часто по причине увеличения массы тела, а у спортсменов — в результате систематического применения чрезмерных нагрузок. Причиной плоскостопия является и ношение обуви, не соответствующей условиям труда и быта. В процессе ходьбы тело человека подвергается различным сотрясениям и толчкам, которые в значительной мере амортизируются стопой.
Амортизирующую функцию стопы обеспечивает продольный и поперечный своды, благодаря взаимодействию скелета, суставов и мышц стопы, образующих сложную упругую систему. При чрезмерном перенапряжении мышечно-связочного аппарата возникает уплощение того или иного свода, чаще обоих одновременно.
Приобретенное статическое плоскостопие может быть продольным (уплощение продольного свода стопы) и поперечным (распластанность переднего отдела стопы). Если имеется уплощение продольного и поперечного свода говорят о комбинированном плоскостопии. Имеются и другие виды плоскостопия.
Поперечное плоскостопие в сочетании с другими деформациями составляет 55,2 %, продольное плоскостопие в сочетании с другими деформациями стоп — 29,3 %, отклонение I пальца кнаружи в сочетании с другими деформациями - 13,2 %, молоткообразные пальцы — 9,9 %.
В случае прогрессирования продольного плоскостопия увеличивается длина стоп в основном вследствие опускания продольного свода, а при развитии поперечного плоскостопия длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца кнаружи и молоткообразной деформации среднего пальца.
Комплекс упражнений при плоскостопии (лечебная гимнастика).
Описание упражнений Кол-во повтор.
1. Ходьба
а) на носках, руки вверх по 20-30 сек.
б) на пятках, руки на пояс
в) на наружном своде стоп, пальцы согнуты, руки на поясе
г) с мячом (теннисным) - зажать стопами, ходить на внешней стороне стоп
2. Стоя на палке (обруче)
а) полуприседания и приседания, руки вперед или в стороны 6-8 раз
б) передвижение вдоль палки - ставить стопы вдоль или поперек палки 3-4 раз
3. Стоя
а) на наружном своде стоп - поворот туловище влево - вправо 6-8 раз
б) поднимание на носках с упором на наружном свод стопы 10-12 раз
4. "Лодочка" - лежа на животе одновременно поднять руки, голову, ноги и держать до 5-7 минут 4-6 раз сколько продержит
5. "Угол" - лежа на спине держать ноги под углом 45 гр. до 3 -5 минут. 4-6 раз сколько продержит
6. Сидя
а) сгибание - расгибание пальцев стоп 15-20 раз
б) максимальное разведение и сведение пяток, не отрывая носков от пола 15-20 раз
в) с напряжением тянуть носки на себя, от себя ( медленно , колени прямые ) 10-12 раз
г) соединить стопы (подошвы). Колени прямые 10-12 раз
д) круговые движения стопами внутрь, к наружи 10-12 раз
е) захватывание и приподнимание пальцами стопы карандаша 10-12 раз
ж) захватывание и приподнимание стопами малого мяча, колени прямые 6-8 раз
з) подбросить и поймать мяч стопами 6-8 раз
и) катание мяча стопой от носка к пятке, обхватывая стопой мяч 10-15 раз
Лечение плоскостопия при помощи массажа
Массаж является прекрасным лечебным средством при плоскостопии. Он уменьшает боли, улучшает лимфо- и кровообращение, укрепляет ослабленные мышцы.
Массаж нужно проводить в следующей последовательности:
1. Массаж икроножной мышцы.
2. Массаж ахиллова сухожилия.
3. Массаж внешней стороны голени.
4. Массаж тыльной стороны стопы.
5. Массаж подошвы.
6. Массаж икроножной мышцы.
7. Массаж подошвы.
Массаж икроножной мышцы
Для выполнения массажных приемов на икроножной мышце массируемого следует положить на живот, а под его голеностопные суставы — валик.
Необходимо провести приемы:
1. Поглаживание:
а) прямолинейное;
б) попеременное. Выжимание:
2.
а) клювовидное;
б) поперечное. Разминание:
3.
а) ординарное;
б) двойное кольцевое;
в) комбинированное;
г) кругообразное фалангами согнутых пальцев сначала одной, а потом двумя руками;
д) кругообразное клювовидное сначала одной, а потом двумя руками. Поглаживание прямолинейное.
4.
Массаж ахиллова сухожилия
Растирание:
а) прямолинейное “щипцевидное”;
б) спиралевидное “щипцевидное”;
в) прямолинейное буграми и подушечками больших пальцев;
г) кругообразное фалангами согнутых пальцев;
д) кругообразное клювовидное;
е) кругообразное ребром большого пальца.
Массаж внешней стороны голени
Массируемого нужно положить на спину, под его колени подложить валик.
Дальней рукой следует провести:
1. Поглаживание прямолинейное.
2. Разминание:
а) кругообразное подушечками четырех пальцев;
б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;
в) кругообразное клювовидное;
г) кругообразное ребром большого пальца.
Ближней рукой:
Выжимание основанием ладони.
Массаж тыльной стороны стопы
Не изменяя положения массируемого, следует обхватить его стопу со стороны подошвы ближней рукой и выполнить массажные приемы дальней рукой:
1. Поглаживание прямолинейное в направлении от кончиков пальцев до голеностопного сустава.
2. Растирание:
а) прямолинейное подушечками четырех пальцев межплюсневых промежутков;
б) кругообразное подушечками четырех пальцев межплюсневых промежутков;
в) прямолинейное подушечкой большого пальца;
г) кругообразное подушечкой большого пальца;
д) прямолинейное подушечкой среднего пальца;
е) кругообразное подушечкой среднего пальца;
ж) кругообразное ребром ладони.
3. Поглаживание (на задней поверхности голени).
4. Выжимание (на задней поверхности голени).
Массаж подошвы
1. Поглаживание подошвы тыльной стороной кисти.
2. Растирание в направлении от пальцев к пятке:
а) кругообразное подушечкой большого пальца;
б) кругообразное подушечками четырех пальцев;
в) прямолинейное кулаком поперек и вдоль;
г) кругообразное гребнем кулака.
3. Сдавливание стопы.
Массаж икроножной мышцы
1. Поглаживание прямолинейное.
2. Выжимание клювовидное.
3. Разминание:
а) ординарное;
б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;
в) кругообразное клювовидное.
Массаж подошвы
Растирание:
а) прямолинейное кулаком;
б) кругообразное фалангами согнутых пальцев.
Надеюсь, эти упражнения облегчат жизнь Вашим ногам.
Ирина Эдуардовна. |
