При ходьбе и иногда в покое боли в области тазобедренных суставов. в правом гораздо сильнее чем в левом. В положении лежа больно развести ноги в стороны. Приходьбе замечаю что при появлении боли как бы прихрамываю на больную ногу. Боли и
в области бедер спереди и по внутренней стороне бедра. Началось все с болей в нижней части ягодиц. теперь болит в области паховых складок спереди. Имеются следующие исследования
МРТ тазобедренных суставов
На полученных изображениях правого и левого тазобедренного суставов костно-деструктивных изменений не выявлено.
Жидкости в основных полостях не выявлено.
Суставные поверхности конгруентны, контуры их ровные и четкие.Вертлужные впадины с двух сторон охватыват головки бедренных костей на достаточном протяжении. Ширина суставных щелей и толщина кортикального слоя не изменены. Связки прослежены.
боковые поверхности вертлужных впадин минимально заострены.
МР-сигнал костного мозга с признаками умеренной жировой трансформации красного костного мозга подавляемой на STIR, преиущественно в области больших вертелов, менее в головках бедренных костей и вертлужных впадинах. Окружающие мягкие ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ - МР-признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений тазобедренных суставов.
Узи тазобедренных суставов
Головка бедренной кости контур ровный. краевых остеофитов нет
Гиалиновый хрящ - контур ровный. структура относительно неоднородная, толщина 0,8 мм ИСТОНЧЕН
полость сустава не изменена. внутрисутавных тел нет
Синовальная оболочка не утолщена
Васкуляризация не усилена, ацетабулярная губа однородной структуры. контуры ровные четкие. целостность не нарушена, сумки т.с. не расширены
Заключение: УЗ-признаки умеренного истончения гиалинового хряща.
МРТ позвоночника
Контуры конуса спинного мозга ровные. мр-сигнал не изменен
Физиологический поясничный лордоз умеренно выпрямлен. сагиттальный размер позвоночного кнала 19 мм
Выявлены дегенеративно-дистрофические изменения в виде неровности замыкательных пластин тел позвонков с формированием узлов шморля.
Определяются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков в виде уменьшения сигнала на Т2ВИ
Дуральный мешок визуализирован до S2 позвонка
Отмечается смещение в просвет позвоночного канала задних контуров межпозвонкового диска L4-L5циркулярно на 2,1 мм
Паравертебральне мягкие ткани не изменены. Костно-деструктивных изменений на исследуемом уровне не выявлено.
Заключение: МР-признаки
остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. протрузия диска L4-L5
От чего болят суставы? Коксартроз? Позвоночник?