СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ В СУСТАВ ПРЕПАРАТОВ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ.

№950653 Способ введения в сустав препаратов гиалуроновой кислоты.
Александр Муж., 46 лет. Москва
Зарегистрированный пользователь
14.12.2016 17:57
Здравствуйте.
Прочитал на одном форуме, где задавали вопрос о способе введения препаратов гиалуроновой кислоты в суставы. Вопрос о том, допустимо ли смешивать эти препараты с анестетиком, ведь от этого происходит неизбежное снижение первоначальной концентрации гиалуроновой кислоты уже в суставе.

Например, вводят в сустав 2 мл лидокаина, потом отсоединяют шприц от иглы (игла остается торчать в колене), потом подсоединяют к этой игле шприц с препаратом гиалуроновой к-ты и вводят туда же в сустав 2 мл препарата. Внутри сустава эти два компонента (лидокаин и препарат) смешиваются, но при этом теряется половина концентрации гиалуроновой к-ты.

Например. Имеется изначально какой-то препарат, в шприце 2 мл содержит 20 мг гиалуроновой к-ты. Это концентрация 1%. Но если к этим 2-м мл раствора добавить еще 2 мл лидокаина, то количество раствора увеличится до 4 мл (2 мл лидокаина + 2 мл препарата), но содержание гиалуроновой к-ты останется прежним- 20 мг. А 20 мг кислоты на 4 мл раствора- это уже не 1%, а только 0,5%.

Эффективность от этого не может не снизиться, ведь препараты с гиалуроновой кислотой не зря продаются с разной концентрацией (1%; 1.8%; 2% и т.д.). Понятно, что 2% лучше, чем 1% (при прочих равных условиях).

Уточню: лидокаин именно внутрь сустава, а не в окружающие мягкие ткани.
Врач, проводивший уколы, объясняет такое смешивание тем, что если случайно попасть в связку внутри сустава или еще во что-то болезненное, то лидокаин эту боль снимет или существенно снизит.
Хочу спросить врачей, которые применяют такие внутрисуставные уколы: вы вводите дополнительно в сустав еще и анестетик? Спасибо.
Прямая специальность
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Рейтинг. Кострица Андрей Николаевич
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Это обычная практика. Концентрация гиалуроновой кислоты не меняется.
Время создания: 16 Декабря 2016 05:11
Оценок: 0
Прямая специальность
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
Рейтинг. Елена Федоровна
ортопед-травматолог
Я ввожу в  сустав  только гиалуронат. Но дело не в концентрации, а в возможной реакции.
Инъекцию все по разному переносят.
Иногда пациенты сами просят обезболить, в таком случае анестетик вводится в мягкие ткани.
Вы всегда можете отказаться от лидокаина.
Время создания: 17 Декабря 2016 13:31
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Александр 16.12.2016 16:15
Спасибо за ответ.
Концентрация действующего в-ва измеряется его содержанием в какой-то единице массы или объема.

Для наглядности пример.
Например, в 100 мл какого-то раствора содержится действующего вещества 1г, это концентрация 1%. Если долить к этому раствору еще 100 мл какой-то жидкости, но не добавлять при этом действующего в-ва, а оставить его прежним, т.е 1 г, то получится так: уже в 200 мл жидкости будет содержаться всё тот же 1 г действующего в-ва.

Понятно, что после этого концентрация действующего в-ва в растворе остаться прежней не может никак, это будет уже совсем другая концентрация, которая меньше первоначальной в два раза…

Если такое разведение препарата часто применяется врачами, значит они, сами того не понимая, лечат препаратом со сниженной концентрацией. Это неприятный факт.
Из приятного- даже такое снижение концентрации часто дает неплохие результаты.


Вот только что нашел в инструкции к гиалуронату натрия:
“Во время курса лечения гиалуронатом натрия не допускается введения в полость пораженного сустава анестетиков или других фармакологических препаратов” .
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.03.2010
22:58
андрей :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 4
Сообщений: 176
25.10.2008
02:08
Сергей :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 1
Сообщений: 22
31.05.2010
22:09
Игорь :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 2
Сообщений: 17
27.02.2017
18:07
Юлия :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 3
Сообщений: 9
30.01.2017
19:42
Борис :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 8
Сообщений: 3
10.11.2008
09:04
Ярослав :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 1
Сообщений: 10
15.05.2020
21:03
Алексей :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 4
Сообщений: 7
12.07.2017
13:46
Марина :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 4
Сообщений: 5
07.06.2017
10:36
Ирина :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 4
Сообщений: 5
18.03.2017
18:17
Ксения :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 5
Сообщений: 4
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1050180 Cовместимость препаратов
«Травматология и ортопедия / Ортопед»
Денис
Муж., 30 лет.
Russia Moscow
Здравствуйте. Подскажите можно ли дополнительно принимать препарат Артра в сочетании с курсом ферматрона? Совместимы ли они? Спасибо.
05.07.2019 21:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Они прекрасно друг друга дополнят.
Время создания: 06 Июля 2019 08:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1050180
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»