ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР) / Кто ошибается - ЛОР или рентгенолог? Сильные боли!
КТО ОШИБАЕТСЯ - ЛОР ИЛИ РЕНТГЕНОЛОГ? СИЛЬНЫЕ БОЛИ!
№1076014 Кто ошибается - ЛОР или рентгенолог? Сильные боли!
Лада Жен., 76 лет. -
Зарегистрированный пользователь
02.09.2020 14:40
Пациент - женщина 76 лет.
Полтора месяца назад ночью внезапно началась сильная боль в правом ухе, температура поднялась на полтора градуса выше индивидуальной нормы, при этом выделений из уха не было. Лечение - аугментин 500 мг 3 раза в сутки 10 дней. Температура держалась 3 дня, боль уменьшилась, но слух в правом ухе стал хуже, остались заложенность уха, щелчки при глотании, аутофония.
Три недели назад появились интенсивные пульсирующие боли в правой части головы - в области скуловой кости, виске, верхней челюсти, позади правого уха, иногда затылок справа. Визуально больное правое ухо выглядит как здоровое левое, особой боли при нажатии в области уха и носа нет, из правой ноздри периодически - зеленоватое отделяемое, нос не заложен. Интенсивные боли, как правило, начинаются после обеда (иногда ночью), длятся несколько часов (иногда с обеда до вечера), ощущение заблокированности в правой части головы и заложенности уха есть постоянно. Немного помогают парацетамол или спазмалгон.
После дистанционной консультации с ЛОР-врачом было сделано МРТ двух зон: 1) придаточные пазухи и полость носа и 2) височные кости - мосто-мозжечковый узел - среднее и внутренее ухо - внутренний слуховой проход.
Снимки МРТ по ссылкам:
https://imgur.com/a/qRHdEn1 - 2 обзорных коллажа
https://imgur.com/a/A3Ehi4b - t2_tse_sag
https://imgur.com/a/o7xYMZH - t2_tse_tra
https://imgur.com/a/JT4Jvym - t2_tse_cor_3.5
https://imgur.com/a/TRegG8N - resolve_diff_cor_IAC_TRACEW
https://imgur.com/a/Tf40htP - resolve_diff_cor_IAC_ADC
https://imgur.com/a/PeNgIUX - t2_tirm_cor
https://imgur.com/a/58pVbW4 - t1_fl2d_cor_3.0
https://imgur.com/a/JIZZlOT - t2_spc_rst_tra_iso
https://imgur.com/a/VSzqc10 - AX
https://imgur.com/a/60oNfaE - COR
https://imgur.com/a/2gIRm4h - SAG
Согласно заключению МРТ, в среднем ухе справа - секреторный отит, медиальная стенка правой гайморовой пазухи деформирована, в ячейках сосцевидного отростка справа - жидкостное содержимое и гипертрофия слизистой, диагнозы - правосторонний средний секреторный отит и правосторонний гайморит в стадии эксудации с белковым содержимым.
ЛОР-врач посмотрел МРТ снимки и особой патологии по своей части не увидел, ничего для избавления от болей не предложил.
Поскольку мнение ЛОР-врача противоречит заключению рентгенолога МРТ, прошу уважаемых специалистов форума посмотреть снимки и ответить на вопросы:
1. Есть ли жидкость в среднем ухе с правой стороны? Есть ли подозрение на мастоидит?
2. Утолщение участка слизистой гайморовой пазухи - что это может быть - киста, признаки мицетомы, что-то другое?
3. Деформация медиальной стенки гайморовой пазухи - насколько опасно? Может ли это вызывать сильные пульсирующие боли всей правой половины головы?
4. Насколько срочным и неотложным является очное обращение к специалисту, в плане опасности потери слуха и развития серьезных осложнений?
5. Если ЛОР-патологии действительно здесь нет, то к какому врачу обращаться с такими сильными пульсирующими односторонними болями и такими выводами по МРТ?
Заранее спасибо.
Полтора месяца назад ночью внезапно началась сильная боль в правом ухе, температура поднялась на полтора градуса выше индивидуальной нормы, при этом выделений из уха не было. Лечение - аугментин 500 мг 3 раза в сутки 10 дней. Температура держалась 3 дня, боль уменьшилась, но слух в правом ухе стал хуже, остались заложенность уха, щелчки при глотании, аутофония.
Три недели назад появились интенсивные пульсирующие боли в правой части головы - в области скуловой кости, виске, верхней челюсти, позади правого уха, иногда затылок справа. Визуально больное правое ухо выглядит как здоровое левое, особой боли при нажатии в области уха и носа нет, из правой ноздри периодически - зеленоватое отделяемое, нос не заложен. Интенсивные боли, как правило, начинаются после обеда (иногда ночью), длятся несколько часов (иногда с обеда до вечера), ощущение заблокированности в правой части головы и заложенности уха есть постоянно. Немного помогают парацетамол или спазмалгон.
После дистанционной консультации с ЛОР-врачом было сделано МРТ двух зон: 1) придаточные пазухи и полость носа и 2) височные кости - мосто-мозжечковый узел - среднее и внутренее ухо - внутренний слуховой проход.
Снимки МРТ по ссылкам:
https://imgur.com/a/qRHdEn1 - 2 обзорных коллажа
https://imgur.com/a/A3Ehi4b - t2_tse_sag
https://imgur.com/a/o7xYMZH - t2_tse_tra
https://imgur.com/a/JT4Jvym - t2_tse_cor_3.5
https://imgur.com/a/TRegG8N - resolve_diff_cor_IAC_TRACEW
https://imgur.com/a/Tf40htP - resolve_diff_cor_IAC_ADC
https://imgur.com/a/PeNgIUX - t2_tirm_cor
https://imgur.com/a/58pVbW4 - t1_fl2d_cor_3.0
https://imgur.com/a/JIZZlOT - t2_spc_rst_tra_iso
https://imgur.com/a/VSzqc10 - AX
https://imgur.com/a/60oNfaE - COR
https://imgur.com/a/2gIRm4h - SAG
Согласно заключению МРТ, в среднем ухе справа - секреторный отит, медиальная стенка правой гайморовой пазухи деформирована, в ячейках сосцевидного отростка справа - жидкостное содержимое и гипертрофия слизистой, диагнозы - правосторонний средний секреторный отит и правосторонний гайморит в стадии эксудации с белковым содержимым.
ЛОР-врач посмотрел МРТ снимки и особой патологии по своей части не увидел, ничего для избавления от болей не предложил.
Поскольку мнение ЛОР-врача противоречит заключению рентгенолога МРТ, прошу уважаемых специалистов форума посмотреть снимки и ответить на вопросы:
1. Есть ли жидкость в среднем ухе с правой стороны? Есть ли подозрение на мастоидит?
2. Утолщение участка слизистой гайморовой пазухи - что это может быть - киста, признаки мицетомы, что-то другое?
3. Деформация медиальной стенки гайморовой пазухи - насколько опасно? Может ли это вызывать сильные пульсирующие боли всей правой половины головы?
4. Насколько срочным и неотложным является очное обращение к специалисту, в плане опасности потери слуха и развития серьезных осложнений?
5. Если ЛОР-патологии действительно здесь нет, то к какому врачу обращаться с такими сильными пульсирующими односторонними болями и такими выводами по МРТ?
Заранее спасибо.
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
Дата | Похожий вопрос | Активность |
14.11.2007 12:04 |
Юлия :: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
|
Ответов: 1 Сообщений: 423 |
07.01.2011 23:49 |
Алексей :: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
|
Ответов: 1 Сообщений: 316 |
23.03.2012 07:58 |
вероника :: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
|
Ответов: 1 Сообщений: 113 |
28.10.2009 11:09 |
Anna :: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
|
Ответов: 1 Сообщений: 87 |
25.01.2010 12:42 |
Ирина :: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
|
Ответов: 1 Сообщений: 71 |
18.10.2009 00:06 |
Надежда :: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
|
Ответов: 1 Сообщений: 54 |
28.07.2011 14:33 |
Оксана :: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
|
Ответов: 1 Сообщений: 54 |
28.08.2010 17:05 |
Олег :: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
|
Ответов: 1 Сообщений: 47 |
01.04.2012 19:55 |
Елена :: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
|
Ответов: 1 Сообщений: 43 |
20.03.2009 22:35 |
Надежда :: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
|
Ответов: 1 Сообщений: 40 |