ПАНСИНУСИТ В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ

Муж. 53 года
Начало заболевания - лето 2010.
Ринит, переросший в затяжной синусит (1,5-2мес.), активизировавший застарелый хронический бронхит.
Лечение не проводилось, к концу лета симптомы прошли.
В начале 2011г. простудное заболевание вызвало новый приступ синусита и бронхита.
Появилась одышка, кашель, общее состояние ухудшилось. Обратился за помощью в районную поликлинику, где после наблюдения и курса небулайзерной терапии и антибиотиков (Аугментин, 5 дней) был установлен диагноз: ХОЗЛ II ст (Хроническое обструктивное заболевание легких)
Лето 2011г. - длительный курс гомеопатии (ХОЗЛ,синусит). Видимых улучшений не произошло.
http://s017.radikal.ru/i413/1306/60/107a4d9f54ae.jpg
В конце года приступы обстр. бронхита, синусита усилились в сочетании с приступами удушья. Провел обследование и курс лечения Национальном институте фтизиатрии и пульмонологии (Киев) где был установлен диагноз: бронхиальная астма III ст, средней степени тяжести, персистирующего течения, не контролируемая, ДН II ст. и хронический двусторонний полипозный этмоидит.
http://s017.radikal.ru/i415/1306/c3/9e109a7b5e0e.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1306/9e/d5d67e9f5431.jpg
В марте 2012 - стац. лечение в отоларингологическом отделении КРУ «КТМО »Университетская клинка« по поводу острого фронтита правой лобной пазухи и гайморита. Была сделана также операция по исправлению носовой перегородки и полипотомии носа:
http://s53.radikal.ru/i140/1306/13/e86a5e0904af.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1306/84/6e9e57064cad.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1306/31/ca692548e67e.jpg
http://s017.radikal.ru/i401/1306/03/6ca1f6c6c9b2.jpg
http://s51.radikal.ru/i134/1306/67/e6fb145dceb1.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1306/a7/b1ca95c9a70a.jpg
http://i072.radikal.ru/1306/d7/757a6bd3dfc7.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1306/9a/bb2fee719b25.jpg
http://s017.radikal.ru/i413/1306/21/95d50496096e.jpg
Рецидив наступил через месяц после выписки.
Был проведен 10 дневный курс интенсивной небулайзерной терапии на дому (ХОЗЛ, астма, синусит) после с консультации с врачом - пульмонологом Киевского института фтизиатрии и пульмонологии им. Яновского.
Лечение: Вентолин сальбутамол - 4р/день; Лазолван - 4р/день; Флексотид – 2р/день.
В последующие время, вплоть до лета 2013г. постоянный субфебрилитет, со скачками до 38, ознобом, лихорадкой, затруднение носового дыхания практически постоянно, ощущение распирания в области носа и лба, как правило, усиливается при наклоне вперед, стойкая заложенность носа, обоняние то исчезало , то ненадолго появлялось (неполноценно), а последний год - его просто нет, даже на сильные запахи, припухлость и отечность в области лба справа, гнойный насморк, гнусавость голоса, быстрая утомляемость, общая слабость, чувство тяжести в голове.
В феврале-марте 2013г. был проведен второй курс небулайзерной терапии в течении 7дней (Беродуал) , а также принимался Аугметин (5 дней).
Третий курс терапии – с 30.05.2013 по 11.06.2013г.6 Вентолин сальбутамол и Пульмикорт - 3р/день
20.06.2013 на КТ ППН был поставлен диагноз: признаки пансинусита в стадии обострения ( правая верхнечелюстная - неравномерное утолщение слизистой оболочки, условными размерами до 30 мм, однородной структуры плотностью +12 до +17 ед НU , с наличием уровня; правая верхнечелюстная - неравномерное утолщение слизистой оболочки, до 5-15 мм, с наличием пузырьков воздуха, однородной структуры плотностью +12 до +17 НU утолщение слизистой оболочки, до 5-15 мм, с наличием пузырьков воздуха, однородной структуры плотностью +12 до +17 НU; ячейки этмоидальных пазух: выраженное утолщение слизистой оболочки и полное заполнение содержимым плотностью до +17 до +27 ед Н; пазуха клиновидной кости: неравномерное утолщение слизистой оболочки, до 5-15 мм, с наличием пузырьков воздуха, однородной структуры плотностью +12 до +17 НU; в лобных пазухах обеих сторон: неравномерное утолщение слизистой оболочки, с полным заполнением содержимым плотностью +12 до +17 Н.)
http://s07.radikal.ru/i180/1306/a0/24f765a6dce4.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1306/c6/9984f048f7c9.jpg
http://s43.radikal.ru/i099/1306/17/0e6bdce868a2.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1306/db/ab344b6bbeba.jpg
Сопутствующие заболевания:
БА III ст, средней степени тяжести, персистирующего течения, не контролируемая, ДН II ст, ХОЗЛ II ст ИБС: постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь III ст, III ст, риск IV, атеросклероз коронарных артерий, стенозы ПМЖВ, первой ДВ, ПКА, хр. окклюзия ВТК.
http://s42.radikal.ru/i098/1306/60/2a0eefb87f03.jpg
http://s017.radikal.ru/i441/1306/2c/4e4bbaf1b65d.jpg
http://i067.radikal.ru/1306/a3/d6d1c03130b5.jpg

(Препараты: Симбикорт Турбухалер Небилет Каптопрес _Лозап Аспирин-кардио Кардиомагнил).

Не курю ( и никогда не курил).

Вопрос: возможно ли оперативное лечение? Какое именно, с какими прогнозами рецидивов?