ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР) / Хронический декомпенсированный тонзиллит, диагноз и операция только на основании осмотра
ХРОНИЧЕСКИЙ ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЙ ТОНЗИЛЛИТ, ДИАГНОЗ И ОПЕРАЦИЯ ТОЛЬКО НА ОСНОВАНИИ ОСМОТРА
№908873 Хронический декомпенсированный тонзиллит, диагноз и операция только на основании осмотра
Ольга Жен., 32 лет. РФ Ялта
VIP
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.lorsav.ru
25.03.2016 10:01
Ребенок, мальчик, 6 лет (09.03.2010). Садик не посещает. Не аллергик, на учете нигде не стоим, ЭКГ делали в 2014 году, было в норме.
В 2,5 года переболел сильной ОРВИ, при ней яркое воспаление и боль в горле, температура 40,4, держалась 4 дня, сбивали, опять поднималась.
Далее до осени 2015 болел редко, раза 2-3 в год, обычные ОРВИ, к врачу обращались редко.
Октябрь 2015: после обычной ОРВИ осталось покашливание и красное горло. Обратились к лору в поликлинику, тот написал «без патологий», сказал, что это остатки от ОРВИ и прописал лизобакт.
После лизобакта стало легче, но затем через недели 3 снова горло было красное, воспаленное. Начались регулярные ОРВИ - 2 недели пройдет от выздоровления, и по новой. При этом горло все время ярко красное, очень сильно увеличены миндалины, на них видны сосуды (или что-то на них похожее). С декабря по текущий день успели 3 раза переболеть ОРВИ, причем стали характерны осложнения в виде трахеитов и бронхитов (чего раньше не наблюдалось).
Ребенок стал жаловаться на то, что в горле что-то мешает, он хочет откашлять это. Периодически жаловался на боль. При этом также с осени ребенок стал очень громко храпеть во сне, гнусавить, при произнесении слов как-то подхрюкивать иногда.
В феврале 2016 было повышение температуры до 40,3. Вызывали скорую, врачи обратили внимание на горло тоже, сказали - бегом к врачу.
При осмотре в конце февраля 2016 в поликлинике другим лором был поставлен диагноз - хронический декомпенсированный тонзиллит, гипертрофия аденоидов II-III степени. Лор сказал, что просвет в горле очень маленький, даже удивился, что у ребенка нормальный аппетит (мол, как он глотает вообще). Врач только смотрел горло, никаких других методов диагностики не было проведено.
Лор безапелляционно настаивает на оперативном лечении. До операции прописал Назонекс 2 раза в день по 1 дозе 1,5 мес, Зодак 3 раза в день по 10 капель.
В республиканской больнице (где у нас делают такие операции) другой лор подтвердил и диагноз, и назначение (операция), причем тоже только на пару секунд заглянув в горло ребенка.
Также сказал, что поздно уже подрезать частично, нужно удалять миндалины полностью, потому что ребенку на момент операции по плану уже будет 6,5. А подрезание, по его словам, только до 6 лет. Решили торопиться и сделать в апреле не по плану, срочно, чтобы не удалять все миндалины, а только подрезать.
До операции Назонекс оставили, Зодак убрали, прописали Тонзилгон по 1 табл 3 раза в день в течение 1 мес.
Таким образом, никакие исследования не проводились, кроме осмотров. Никакого лечения не назначалось, кроме оперативного.
Попробовала сфоткать горло и миндалины, выкладываю
http://s019.radikal.ru/i605/1603/07/e4eba120d645.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1603/67/cdfa11071d41.jpg
Вопросы:
1) Может ли вообще возникнуть у ребенка сразу хронический декомпенсированный тонзиллит, если в анамнезе он редко болел даже ОРВИ, а ангина была один раз сильная (в 2 года)?
2) Может ли ставиться такой диагноз и назначение операции только на основании осмотра? Если нет, и нужны дополнительные методы, то какие методы диагностики рекомендуете Вы? Чтобы дифференцировать декомпенсированную форму
3) Насколько в нашем случае рискованно отказаться от операции и сначала провести консервативное лечение миндалин, попробовать, посмотреть результат? ведь ни разу лечение не проводилось, а сразу направляют на операцию.
4) Если целесообразно провести сначала консервативное лечение, то какое Вы порекомендуете? Слышала про промывание Тонзиллором, он будет эффективен? и сможет ли ребенок 6 лет выполнить эту процедуру?
5) Частичное подрезание - насколько оно эффективно при таком диагнозе? Ведь часть миндалин остается, часты ли рецидивы после таких операций?
В 2,5 года переболел сильной ОРВИ, при ней яркое воспаление и боль в горле, температура 40,4, держалась 4 дня, сбивали, опять поднималась.
Далее до осени 2015 болел редко, раза 2-3 в год, обычные ОРВИ, к врачу обращались редко.
Октябрь 2015: после обычной ОРВИ осталось покашливание и красное горло. Обратились к лору в поликлинику, тот написал «без патологий», сказал, что это остатки от ОРВИ и прописал лизобакт.
После лизобакта стало легче, но затем через недели 3 снова горло было красное, воспаленное. Начались регулярные ОРВИ - 2 недели пройдет от выздоровления, и по новой. При этом горло все время ярко красное, очень сильно увеличены миндалины, на них видны сосуды (или что-то на них похожее). С декабря по текущий день успели 3 раза переболеть ОРВИ, причем стали характерны осложнения в виде трахеитов и бронхитов (чего раньше не наблюдалось).
Ребенок стал жаловаться на то, что в горле что-то мешает, он хочет откашлять это. Периодически жаловался на боль. При этом также с осени ребенок стал очень громко храпеть во сне, гнусавить, при произнесении слов как-то подхрюкивать иногда.
В феврале 2016 было повышение температуры до 40,3. Вызывали скорую, врачи обратили внимание на горло тоже, сказали - бегом к врачу.
При осмотре в конце февраля 2016 в поликлинике другим лором был поставлен диагноз - хронический декомпенсированный тонзиллит, гипертрофия аденоидов II-III степени. Лор сказал, что просвет в горле очень маленький, даже удивился, что у ребенка нормальный аппетит (мол, как он глотает вообще). Врач только смотрел горло, никаких других методов диагностики не было проведено.
Лор безапелляционно настаивает на оперативном лечении. До операции прописал Назонекс 2 раза в день по 1 дозе 1,5 мес, Зодак 3 раза в день по 10 капель.
В республиканской больнице (где у нас делают такие операции) другой лор подтвердил и диагноз, и назначение (операция), причем тоже только на пару секунд заглянув в горло ребенка.
Также сказал, что поздно уже подрезать частично, нужно удалять миндалины полностью, потому что ребенку на момент операции по плану уже будет 6,5. А подрезание, по его словам, только до 6 лет. Решили торопиться и сделать в апреле не по плану, срочно, чтобы не удалять все миндалины, а только подрезать.
До операции Назонекс оставили, Зодак убрали, прописали Тонзилгон по 1 табл 3 раза в день в течение 1 мес.
Таким образом, никакие исследования не проводились, кроме осмотров. Никакого лечения не назначалось, кроме оперативного.
Попробовала сфоткать горло и миндалины, выкладываю
http://s019.radikal.ru/i605/1603/07/e4eba120d645.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1603/67/cdfa11071d41.jpg
Вопросы:
1) Может ли вообще возникнуть у ребенка сразу хронический декомпенсированный тонзиллит, если в анамнезе он редко болел даже ОРВИ, а ангина была один раз сильная (в 2 года)?
2) Может ли ставиться такой диагноз и назначение операции только на основании осмотра? Если нет, и нужны дополнительные методы, то какие методы диагностики рекомендуете Вы? Чтобы дифференцировать декомпенсированную форму
3) Насколько в нашем случае рискованно отказаться от операции и сначала провести консервативное лечение миндалин, попробовать, посмотреть результат? ведь ни разу лечение не проводилось, а сразу направляют на операцию.
4) Если целесообразно провести сначала консервативное лечение, то какое Вы порекомендуете? Слышала про промывание Тонзиллором, он будет эффективен? и сможет ли ребенок 6 лет выполнить эту процедуру?
5) Частичное подрезание - насколько оно эффективно при таком диагнозе? Ведь часть миндалин остается, часты ли рецидивы после таких операций?
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
Дата | Похожий вопрос | Активность |
07.11.2009 19:47 |
Оксана :: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
|
Ответов: 1 Сообщений: 437 |
27.12.2009 09:53 |
Роня :: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
|
Ответов: 2 Сообщений: 407 |
17.05.2009 17:29 |
Василиса :: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
|
Ответов: 2 Сообщений: 303 |
03.12.2007 13:33 |
Мария :: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
|
Ответов: 1 Сообщений: 244 |
21.08.2009 23:04 |
Лилия :: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
|
Ответов: 2 Сообщений: 146 |
13.04.2009 13:46 |
Оксана :: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
|
Ответов: 1 Сообщений: 144 |
24.11.2007 15:24 |
Татьяна Олеговна :: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
|
Ответов: 1 Сообщений: 136 |
27.07.2014 16:43 |
Дмитрий :: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
|
Ответов: 1 Сообщений: 86 |
15.02.2010 18:37 |
Альфия :: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
|
Ответов: 1 Сообщений: 84 |
24.08.2010 16:28 |
Дина :: Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)
|
Ответов: 1 Сообщений: 80 |